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  腦室內囊腫根據組織來源可分為脈絡叢囊腫、室管膜囊腫和蛛網膜囊腫等。多位于側腦室三角區，呈大囊泡狀，完全位于腦室內。CT顯示囊腫呈腦脊液樣低密度，邊界清楚整齊，囊壁很薄、無鈣化，CT一般不能顯示。囊腫可有占位效應，表現為相應部位的腦室或脈絡膜裂較對側擴大，腦實質受壓，一般不引起腦水腫。增強掃描囊腫及囊壁均無強化。患者多無癥狀，有癥狀者多為頭痛、癲癇發作。有的合并有腦積水，可能有明顯的高顱壓癥狀。該類囊腫藥物或保守治療無效。既往治療方法有開顱囊腫切除和囊腫分流兩種。以往一般采用開顱大手術，創傷較大，并發癥較多，手術中即使應用手術顯微鏡，也存在視野的死角，這些死角使手術醫生操作十分困難，尤其在剝離囊腫過程中，一旦發生出血，往往會導致患者不測。術中及術后的出血和滲血也會阻塞腦室通道，患者需要再次手術，由此增加生命危險。因此，醫生對這類手術感覺是“螺絲殼里做道場”，有勁使不上。內鏡下的囊腫切除是最理想的治療方法。一般采用合理的額角或三角區入路，硬質內鏡進入囊腫外的腦室腔，于腦室內清楚觀察到囊腫壁，在直視下電灼囊腫壁，使其逐漸皺縮，不斷電灼不斷皺縮，直至囊腫縮至囊腫起源根部，一般是體部或三角區的脈絡叢。同樣在內鏡下，以微型剪刀安全地剪除囊腫壁。如囊壁剝離或切除困難，可將囊腫與腦室之間充分打通，以內引流方式使囊腫失去張力，達到治療目的。位于第三腦室的多為膠樣囊腫，本網站會另有文章描述。位于第四腦室的多為蛛網膜囊腫或皮樣囊腫，少有上皮樣囊腫。將另文再述。 原問題：《腦室內囊腫如何處理最好？》

  回復于 2022-12-06 16:25:58