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  剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥：　　（一）胎兒情況　　（1）胎位不正：臀位、橫位。　　（2）胎兒窘迫：從胎兒電子監(jiān)聽器中所繪出圖形如有下列情況：1.平靜基線2.遲發(fā)性心搏減速3.持續(xù)性心搏減速4.嚴(yán)重的心搏過慢，顯示胎兒有窘迫情形，需馬上安排剖腹產(chǎn)。　　（3）極低體重兒（小于一千五百公克），剖腹產(chǎn)較安全。　　（4）子宮頸未全開而有臍帶脫出時。　　（5）兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產(chǎn)史。　　（6）高齡孕婦有胎位不正或骨盆問題。　　（7）孕婦正感染疹病毒，怕陰道分娩會傳染給新生兒，因其死亡率高達百分之六十，幸存者也有一半存在著永久性神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。　　（8）孕婦罹患「免疫型血小板減少紫斑病」，怕胎兒的血小板也少，若經(jīng)陰道分娩受擠壓而引起新生兒腦內(nèi)出血。　　（9）胎兒先天性畸型：如水腦癥、裂腹畸型、部長畸胎瘤，連體嬰等。若經(jīng)陰道分娩，可能因難產(chǎn)而傷害到母親或胎兒，以剖腹產(chǎn)為佳。　　（10）孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷，車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖腹產(chǎn)來搶救胎兒。　　（11）母親突然死亡，在極短時間內(nèi)行緊急剖腹產(chǎn)來搶救胎兒。　　（二）孕婦情況：　　（1）孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術(shù)，宜剖腹生產(chǎn)，如經(jīng)陰道分娩，則前功盡棄。　　（2）產(chǎn)道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產(chǎn)的現(xiàn)象。　　（3）孕婦罹患婦癌如子宮頸侵襲性癌，怕經(jīng)陰道分娩會使癌細胞擴散，而宜采用剖腹生產(chǎn)，但子宮頸原位癌（零期癌）則可自然分娩，陰道癌也需剖腹產(chǎn)，但卵巢癌、外陰癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。　　（4）曾有過骨盆骨折或罹患小兒麻痹的孕婦，其骨盆會變形而變狹窄，需剖腹產(chǎn)。　　（5）孕婦罹患心肺疾病如肺動脈高血壓時需剖腹產(chǎn)。　　3、母嬰情況：　　（1）多胞胎妊娠。　　（2）異常分娩或難產(chǎn)。　　（3）出血：如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖腹生產(chǎn)。　　（4）巨胎癥：根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會的定義，是新生兒體重超過四千五百公克稱為巨胎癥，如經(jīng)陰道分娩常會發(fā)生難產(chǎn)、肩部難產(chǎn)；胎兒外傷（如骨折或臂神經(jīng)叢傷害），采取剖腹產(chǎn)較安全。　　（5）以前曾做過子宮的手術(shù)如剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤切除手術(shù)、子宮切開術(shù)或子宮成形術(shù)，則自然分娩時，陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開，造成母兒的生命危險，所以需剖腹生產(chǎn)較安全。　　據(jù)你所描述的情況，醫(yī)院應(yīng)該及時采取剖腹產(chǎn)。處理措施不得當(dāng)。　　這個自然分娩過程中的擠壓時不能造成新生兒顱內(nèi)骨折和出血的，應(yīng)該是操作粗暴，沒有嚴(yán)格按照助產(chǎn)流程所致，醫(yī)院存在明顯的醫(yī)療過錯，已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故。　　新生兒顱內(nèi)骨折出血已經(jīng)構(gòu)成殘疾，可以向醫(yī)院既主張醫(yī)療費用，有可以主張殘疾賠償金，已經(jīng)其他經(jīng)濟損失。 原問題：《關(guān)于婦產(chǎn)的醫(yī)療糾紛問題》

  回復(fù)于 2023-02-07 13:15:27