公司漏繳醫保導致不能報銷
損害賠償四川 成都2025-06-07 18:15
律師回復
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月幫助201720人目前是否在繳費狀態中，決定住院是否可以享受醫保待遇；如果目前中斷繳費住院則不能享受醫保待遇?！渡鐣ｋU法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：必須到基本醫保定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社保機構確定的定點零售藥店外購藥品；在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付；符合基本醫保支付范圍的醫療費用，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。 原問題：《廠里欠繳社保生病不能報銷誰的則任》回復于 2023-01-02 09:31:09
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醫保斷交三個月導致醫保不能報銷
如果中途停了幾個月，現在已經正常繳納了。不會影響正常看病的。如果停了不到三個月，也是不會影響看病的和住院報銷的。如果停了超過了三個月，取藥和門診也不影響，但住院報銷會受到影響的。如果醫?？ɡ镞€有錢，可以繼續使用，因為卡的錢本來就是為了住院或醫保報銷 我想咨詢醫保報銷
醫保報銷主要有兩種，一種是買藥報銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點藥店，選擇合適的藥品，然后在結算處插入卡片刷卡報銷即可。另一種是住院報銷，持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c醫院，使用社?？ㄞk理住院手續，然后在出院時直接用社保卡報銷醫保醫療保險報銷
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫?？▋鹊腻X，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫?？ㄗC明醫保報銷問題？？
醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左非醫保保險公司是不報銷的嗎？
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。非醫保用藥保險公司也要賠償的。如果直接到保險公司理賠，保險公司是不賠償非醫保用藥的，這種情況主要是因為保險公司的不賠償得到了對方的認可。如果向法院起訴保險公司是要賠償的，但很多人因為嫌麻煩也就認了。 原相關法律熱點
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回答并不詳細，并且后續的問題并沒有回答就結束了，對咨詢結果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來自用戶 cyz評價了 -
態度很好，但是只回答了幾個問題后面很關心的問題中午問了，到現在也沒給予回答。唉??！無語了??
2025-01-17 20:49:42
來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了 -
不怎么專業，問話方式不對，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來自用戶 如果有來生評價了
