律師回復

• 
  智能法律助手

  月幫助201720人

  醫療糾紛是指基于醫療行為，在醫方與患方之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。醫療糾紛包括兩種：（一）由于醫療過錯和過失引起的糾紛。醫療過失是醫務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。（二）醫療侵權糾紛。醫患之間對醫療行為及其后果是否侵權及侵權責任發生爭議。這類糾紛的特征是醫院在診療活動中并沒有任何疏忽和過失，僅僅是患者單方面的不滿意。這類糾紛大多是因為患者缺乏基本的醫學知識，對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發癥以及醫療中的意外事故不理解而引起的。綜上所述，醫療糾紛的案由有以下兩種：1、醫療服務合同糾紛合同糾紛追究的是違約方的違約責任，凡是醫院違反注意義務或是未按規章規定給患者做檢查都屬于違約。醫療服務合同糾紛的構成要件：（1）醫患一方或雙方客觀上有違約行為。（2）患者與醫療機構之間形成的是一種醫療服務合同關系。歸責原則：如果一方當事人能夠舉證證明另一方構成違約，則應推定另一方具有過錯和違約并應承擔違約責任，除非另一方能夠舉證證明存在免責事由而免除違約責任。?因此患方如果主張此糾紛，必須提供雙方存在醫療服務合同關系的證據，還要提供醫療機構違約的事實證據以及由于院方違約給患方造成損失的證據。給大家例舉一個本人曾經辦過的案子：患者某甲于2013年至2016年間，先后在某診所進行了四次自體脂肪充填顳部手術，由于手術失誤，致使患者在術后顳部腫脹，導致顳部劇烈疼痛并且顳部處于不斷生長狀態，頭部也會因此疼痛，造成記憶力下降，精神極度痛苦。2016年5月9日，某診所稱可以幫某甲將腫脹部分免費取出，于是某甲在某診所再次抽取了顳部脂肪，但某甲的情況并未好轉，并日益嚴重。某甲多次與某診所進行協商，希望某診所能如實告知手術情況，并幫助某甲解決，但其非但不予解決，反而推卸責任，故某甲以醫療服務合同糾紛為由提起訴訟。法院判決：某甲以醫療服務合同糾紛起訴某診所，認為該診所因自體脂肪填充手術失誤，造成其身體損害。首先，某甲需舉證證明雙方之間成立醫療服務合同關系，對此應提交醫療機構出具的掛號單據、醫療費票據、就診病歷、診斷證明等相關證據，現某甲均未提交，某診所對某甲就診的事實亦不予認可。根據某甲的陳述，其進行自體脂肪填充手術的時間為2013年至2014年期間，但某診所的營業執照顯示，該診所成立時間為2015年7月15日，某甲雖不予認可，但未提交相反證據。綜上，某甲未提交證據證明其與某診所之間成立醫療服務合同關系，故對其要求某診所退還醫療費并賠償相關損失的訴訟請求，本院不予支持。2、醫療損害賠償糾紛醫療損害賠償糾紛，是指醫療機構在診療護理過程中，因醫務人員診療護理過錯或者過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙事故而引起對受侵害人的賠償糾紛。構成要件：（一）醫療機構或其工作人員在主觀上必須有過失，包括疏忽大意和過于自信。(二)醫療機構或其工作人員有違法違規行為 所謂違法違規行為是指違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療規范、常規的行為。(三)必須有人身損害的事實發生，且該人身損害應當達到《醫療事故處理條例》確定的損害程度。這里所說的損害事實，是指因醫方違反其注意義務的行為給患者造成人身損害后果。包括：1、造成患者死亡、重度殘疾的;2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;4、造成患者明顯人身損害的其他后果的這幾種情況。也就是說，除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身損害，必須達到明顯程度才構成醫療事故，若損害不明顯則不構成醫療事故。(四)醫療機構及其醫務人員的過失行為與人身損害后果必須有因果關系。因果關系指醫療機構及其醫務人員的違規過失行為與患者人身損害結果之間的因果關系。注意：之前醫療事故損害賠償糾紛已經改為醫療損害賠償糾紛，只是在實體審查時，如果構成醫療事故按照《醫療事故處理條例》的規定處理，如果不構成醫療事故的，按照《民法通則》、《人身損害賠償若干問題的意見》、精神損害的相關法規處理。希望我的回答能夠對您有所幫助，如有其它問題歡迎隨時咨詢。 原問題：《醫療糾紛的案由怎么確定》

  回復于 2022-10-31 15:46:15