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咨詢商業(yè)保險理賠

合同糾紛云南 玉溪2025-06-07 10:39

律師回復(fù)

  • 智能法律助手
    月幫助201720
      隨著社會的發(fā)展,中國已經(jīng)開始餓了全民保險的時代,保險在這個經(jīng)濟發(fā)展迅速的時代,保障人們的生活以及財產(chǎn)做出了重要的貢獻,所以說,在這個迅速發(fā)展的時代,保險已經(jīng)走進了我們的生活,越來越成為人們生活的必需品。 但有時,我們生病住院了,顯然符合保險理賠條款,但在理賠報銷過程中并不是那么順利。到底是什么原因?原因是醫(yī)生填寫了醫(yī)療記錄,那么如何填寫醫(yī)療記錄以順利獲得保險理賠?   如果您有商業(yè)保險,如果您想使您的隨訪理賠不受影響,您應(yīng)該始終注意醫(yī)生從醫(yī)生開始看到您的那一刻起填寫的病史。同時,請與您的醫(yī)生溝通。一定要讓你的醫(yī)生知道以下內(nèi)容:   1、我有商業(yè)保險;   2、事故造成事故,讓醫(yī)生將事故寫入病歷;   3、必須去公立醫(yī)院,最好是二級以上私人診所不能報銷;   4、請醫(yī)生注意措辭,如果與實際情況無關(guān),盡量不寫下列詞語:先天的,原聲的,N年前的,舊疾復(fù)發(fā).....   5、不是因為第三方直接受傷,則不寫,因為第三方必須由第三方賠償;   6、醫(yī)院提供的所有信息必須仔細保存和保存,因為這些對于保險公司理賠部門證據(jù)的判斷很重要;   7、無論發(fā)生什么情況,請務(wù)必首次聯(lián)系您的保險代理人,因為它們可以幫助您避免在理賠中出現(xiàn)大量不必要的風(fēng)險。確定首次報告時間和治療注意點的風(fēng)險。   每個人都必須記住以上七點!   對于理賠賠付,醫(yī)療記錄不是必要的證據(jù)。壽險保單通常在保險合同中有一個理賠提示書。對于每個人,我們需要為理賠的不同保險責(zé)任準備哪些信息?   死亡賠付一般需要資料:   1、有效保險合同;   2、被保險人死亡證明;   3、受益人身份證明,銀行帳號。   醫(yī)療或危重疾病理賠需要信息:   1、理賠申請表;   2、病歷;   3、醫(yī)療費用清單。   在這里,我們強調(diào)醫(yī)療記錄的標準化。在編寫醫(yī)療記錄的過程中,應(yīng)當用雙線劃在錯字上,拼寫錯誤應(yīng)該用于拼寫錯誤。保持原始記錄清晰可辨,并指明修改時間并修改此人的簽名。不要通過刮、粘、涂等來覆蓋或刪除原始手寫內(nèi)容。   重要提示:如果事實被隱瞞,且保險公司的醫(yī)療費用和醫(yī)療記錄列表不一致,則理賠流程將延長甚至拒絕賠付。   事實上,保險公司并不害怕理賠,因為所有的風(fēng)險都是事先由精算師反復(fù)精算的,責(zé)任準備金已事先提取好,保險代理人有理賠的案件,他們愿意盡快協(xié)助理賠,因為每一個理賠的成功都是保險產(chǎn)品作用的最好例子,它是保險意義和價值的最好詮釋! 原問題:《商業(yè)保險理賠,你需要了解》
    回復(fù)于 2022-10-11 10:44:07

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  • 回答并不詳細,并且后續(xù)的問題并沒有回答就結(jié)束了,對咨詢結(jié)果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評價了

  • 態(tài)度很好,但是只回答了幾個問題后面很關(guān)心的問題中午問了,到現(xiàn)在也沒給予回答。唉!!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了

  • 不怎么專業(yè),問話方式不對,不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評價了

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