咨詢商業保險理賠
合同糾紛云南 玉溪2025-11-26 10:39
律師回復
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月幫助201720人隨著社會的發展,中國已經開始餓了全民保險的時代,保險在這個經濟發展迅速的時代,保障人們的生活以及財產做出了重要的貢獻,所以說,在這個迅速發展的時代,保險已經走進了我們的生活,越來越成為人們生活的必需品。 但有時,我們生病住院了,顯然符合保險理賠條款,但在理賠報銷過程中并不是那么順利。到底是什么原因?原因是醫生填寫了醫療記錄,那么如何填寫醫療記錄以順利獲得保險理賠? 如果您有商業保險,如果您想使您的隨訪理賠不受影響,您應該始終注意醫生從醫生開始看到您的那一刻起填寫的病史。同時,請與您的醫生溝通。一定要讓你的醫生知道以下內容: 1、我有商業保險; 2、事故造成事故,讓醫生將事故寫入病歷; 3、必須去公立醫院,最好是二級以上私人診所不能報銷; 4、請醫生注意措辭,如果與實際情況無關,盡量不寫下列詞語:先天的,原聲的,N年前的,舊疾復發..... 5、不是因為第三方直接受傷,則不寫,因為第三方必須由第三方賠償; 6、醫院提供的所有信息必須仔細保存和保存,因為這些對于保險公司理賠部門證據的判斷很重要; 7、無論發生什么情況,請務必首次聯系您的保險代理人,因為它們可以幫助您避免在理賠中出現大量不必要的風險。確定首次報告時間和治療注意點的風險。 每個人都必須記住以上七點! 對于理賠賠付,醫療記錄不是必要的證據。壽險保單通常在保險合同中有一個理賠提示書。對于每個人,我們需要為理賠的不同保險責任準備哪些信息? 死亡賠付一般需要資料: 1、有效保險合同; 2、被保險人死亡證明; 3、受益人身份證明,銀行帳號。 醫療或危重疾病理賠需要信息: 1、理賠申請表; 2、病歷; 3、醫療費用清單。 在這里,我們強調醫療記錄的標準化。在編寫醫療記錄的過程中,應當用雙線劃在錯字上,拼寫錯誤應該用于拼寫錯誤。保持原始記錄清晰可辨,并指明修改時間并修改此人的簽名。不要通過刮、粘、涂等來覆蓋或刪除原始手寫內容。 重要提示:如果事實被隱瞞,且保險公司的醫療費用和醫療記錄列表不一致,則理賠流程將延長甚至拒絕賠付。 事實上,保險公司并不害怕理賠,因為所有的風險都是事先由精算師反復精算的,責任準備金已事先提取好,保險代理人有理賠的案件,他們愿意盡快協助理賠,因為每一個理賠的成功都是保險產品作用的最好例子,它是保險意義和價值的最好詮釋! 原問題:《商業保險理賠,你需要了解》回復于 2022-10-11 10:44:07