律師回復(fù)

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  自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自費(fèi)指報(bào)銷范圍外全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。根據(jù)年齡的不不同，會有自負(fù)段。自負(fù)段分別為：45周歲以下為900元；45周歲(含)至退休為600元；退休以后為300元；如果到達(dá)了自負(fù)累計(jì)額后，可以按照相應(yīng)的比例報(bào)銷具體比例為：三級醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%，醫(yī)保基金支付75%；社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個(gè)人承擔(dān)14%；退休人員個(gè)人承擔(dān)8%，醫(yī)保基金分別支付86%、92%；在其它醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)20%，醫(yī)保基金支付80%。擴(kuò)展資料不能報(bào)銷的四種情況1、未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療在藥店購買藥品要問清是否為醫(yī)保定點(diǎn)，很多門口都會寫醫(yī)保定點(diǎn)藥店，這種一般都可以直接刷醫(yī)保卡；有些小診所沒有覆蓋，就無法報(bào)銷。2、低于醫(yī)保起付線醫(yī)保報(bào)銷也是有最低門檻的，即我們所說的“起付線”。假如說起付線為600元，那么600元內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用就需要患者自己承擔(dān)，超過600元的符合醫(yī)保政策的再按規(guī)定報(bào)銷。各地對門診和住院的起付線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)會有所差異，具體要參照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。3、超出醫(yī)保報(bào)銷上限對于一些醫(yī)療費(fèi)用較高的大病，醫(yī)保會報(bào)銷大部分，但報(bào)銷費(fèi)用是有限額的，也就是“封頂線”，這是醫(yī)保基金的最高支付限額，就是參保人一年度內(nèi)累計(jì)從醫(yī)保基金里報(bào)銷的最大限額。4、醫(yī)保藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目目錄外比如整形類的，包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正，還有治療脫發(fā)等等，這些是不能報(bào)銷的，需要個(gè)人承擔(dān)。近日，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》又做了新的調(diào)整，有8類藥不再報(bào)銷，分別是滋補(bǔ)作用的藥品、保健藥品、含國家珍貴瀕危野生動植物藥材的藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等等。 原問題：《醫(yī)保卡的錢用完了，后面自費(fèi)部分可以報(bào)銷嗎？》

  回復(fù)于 2022-12-24 10:19:02