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小珍所違規(guī)用醫(yī)保

醫(yī)療糾紛吉林 長春2025-06-07 16:23

律師回復(fù)

  • 智能法律助手
    月幫助201720
    自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,個人自費(fèi)指報銷范圍外全部由個人承擔(dān)的費(fèi)用。根據(jù)年齡的不不同,會有自負(fù)段。自負(fù)段分別為:45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以后為300元;如果到達(dá)了自負(fù)累計額后,可以按照相應(yīng)的比例報銷具體比例為:三級醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)25%,醫(yī)?;鹬Ц?5%;社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個人承擔(dān)14%;退休人員個人承擔(dān)8%,醫(yī)?;鸱謩e支付86%、92%;在其它醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)20%,醫(yī)?;鹬Ц?0%。擴(kuò)展資料不能報銷的四種情況1、未在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療在藥店購買藥品要問清是否為醫(yī)保定點,很多門口都會寫醫(yī)保定點藥店,這種一般都可以直接刷醫(yī)???;有些小診所沒有覆蓋,就無法報銷。2、低于醫(yī)保起付線醫(yī)保報銷也是有最低門檻的,即我們所說的“起付線”。假如說起付線為600元,那么600元內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用就需要患者自己承擔(dān),超過600元的符合醫(yī)保政策的再按規(guī)定報銷。各地對門診和住院的起付線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)會有所差異,具體要參照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。3、超出醫(yī)保報銷上限對于一些醫(yī)療費(fèi)用較高的大病,醫(yī)保會報銷大部分,但報銷費(fèi)用是有限額的,也就是“封頂線”,這是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~,就是參保人一年度內(nèi)累計從醫(yī)保基金里報銷的最大限額。4、醫(yī)保藥品、診療服務(wù)項目目錄外比如整形類的,包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正,還有治療脫發(fā)等等,這些是不能報銷的,需要個人承擔(dān)。近日,《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》又做了新的調(diào)整,有8類藥不再報銷,分別是滋補(bǔ)作用的藥品、保健藥品、含國家珍貴瀕危野生動植物藥材的藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等等。 原問題:《醫(yī)保卡的錢用完了,后面自費(fèi)部分可以報銷嗎?》
    回復(fù)于 2022-12-24 10:19:02

相似問題解答

我打人了,對方用醫(yī)??床∥疫€要賠嗎

1、應(yīng)當(dāng)賠償,只要合理治療的醫(yī)藥費(fèi)用,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)賠償;  2、法律依據(jù):《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和

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  • 回答并不詳細(xì),并且后續(xù)的問題并沒有回答就結(jié)束了,對咨詢結(jié)果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評價了

  • 態(tài)度很好,但是只回答了幾個問題后面很關(guān)心的問題中午問了,到現(xiàn)在也沒給予回答。唉??!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了

  • 不怎么專業(yè),問話方式不對,不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評價了

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