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小珍所違規用醫保

醫療糾紛吉林 長春2025-08-02 16:23

律師回復

  • 智能法律助手
    月幫助201720
    自費是指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用,個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用。根據年齡的不不同,會有自負段。自負段分別為:45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以后為300元;如果到達了自負累計額后,可以按照相應的比例報銷具體比例為:三級醫院門診就醫個人承擔25%,醫保基金支付75%;社區醫院門診就醫在職人員個人承擔14%;退休人員個人承擔8%,醫保基金分別支付86%、92%;在其它醫院門診就醫個人承擔20%,醫保基金支付80%。擴展資料不能報銷的四種情況1、未在定點醫療機構治療在藥店購買藥品要問清是否為醫保定點,很多門口都會寫醫保定點藥店,這種一般都可以直接刷醫保卡;有些小診所沒有覆蓋,就無法報銷。2、低于醫保起付線醫保報銷也是有最低門檻的,即我們所說的“起付線”。假如說起付線為600元,那么600元內的醫療費用就需要患者自己承擔,超過600元的符合醫保政策的再按規定報銷。各地對門診和住院的起付線設置標準會有所差異,具體要參照當地政策規定。3、超出醫保報銷上限對于一些醫療費用較高的大病,醫保會報銷大部分,但報銷費用是有限額的,也就是“封頂線”,這是醫保基金的最高支付限額,就是參保人一年度內累計從醫保基金里報銷的最大限額。4、醫保藥品、診療服務項目目錄外比如整形類的,包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正,還有治療脫發等等,這些是不能報銷的,需要個人承擔。近日,《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》又做了新的調整,有8類藥不再報銷,分別是滋補作用的藥品、保健藥品、含國家珍貴瀕危野生動植物藥材的藥品、預防性疫苗和避孕藥品等等。 原問題:《醫保卡的錢用完了,后面自費部分可以報銷嗎?》
    回復于 2022-12-24 10:19:02

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我打人了,對方用醫保卡看病我還要賠嗎

1、應當賠償,只要合理治療的醫藥費用,侵權人應當賠償;  2、法律依據:《侵權責任法》第十六條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和

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  • 回答并不詳細,并且后續的問題并沒有回答就結束了,對咨詢結果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評價了

  • 態度很好,但是只回答了幾個問題后面很關心的問題中午問了,到現在也沒給予回答。唉!!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了

  • 不怎么專業,問話方式不對,不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評價了

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