市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容跟省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不一樣怎么辦
醫(yī)療糾紛江西 贛州2025-08-02 11:42
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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 我想咨詢(xún)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)主要有兩種，一種是買(mǎi)藥報(bào)銷(xiāo)，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷(xiāo)即可。另一種是住院報(bào)銷(xiāo)，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)，然后在出院時(shí)直接用社保卡報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù)，個(gè)人帳戶(hù)，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶(hù)，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付 2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題？？
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左醫(yī)保斷交三個(gè)月導(dǎo)致醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)
如果中途停了幾個(gè)月，現(xiàn)在已經(jīng)正常繳納了。不會(huì)影響正常看病的。如果停了不到三個(gè)月，也是不會(huì)影響看病的和住院報(bào)銷(xiāo)的。如果停了超過(guò)了三個(gè)月，取藥和門(mén)診也不影響，但住院報(bào)銷(xiāo)會(huì)受到影響的。如果醫(yī)保卡里還有錢(qián)，可以繼續(xù)使用，因?yàn)榭ǖ腻X(qián)本來(lái)就是為了住院或公司漏繳醫(yī)保導(dǎo)致不能報(bào)銷(xiāo)
目前是否在繳費(fèi)狀態(tài)中，決定住院是否可以享受醫(yī)保待遇；如果目前中斷繳費(fèi)住院則不能享受醫(yī)保待遇。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。根相關(guān)法律熱點(diǎn)
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回答并不詳細(xì)，并且后續(xù)的問(wèn)題并沒(méi)有回答就結(jié)束了，對(duì)咨詢(xún)結(jié)果不滿(mǎn)意。
2025-01-20 03:47:12
來(lái)自用戶(hù) cyz評(píng)價(jià)了 -
態(tài)度很好，但是只回答了幾個(gè)問(wèn)題后面很關(guān)心的問(wèn)題中午問(wèn)了，到現(xiàn)在也沒(méi)給予回答。唉！！無(wú)語(yǔ)了??
2025-01-17 20:49:42
來(lái)自用戶(hù) @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了 -
不怎么專(zhuān)業(yè)，問(wèn)話(huà)方式不對(duì)，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來(lái)自用戶(hù) 如果有來(lái)生評(píng)價(jià)了
