晉城市人民政府辦公廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險制度的實施意見
（晉市政辦〔2010〕131號）
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直及駐市各有關(guān)單位：
城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險制度是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的有效補充，是市委、市政府完善社會保障體系，惠及民生，提高人民群眾幸福指數(shù)的重要舉措，對于保民生、保穩(wěn)定具有重要意義。建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險制度，將進(jìn)一步提高全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，解決因病致貧、因病返貧問題，減輕參保居民個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，讓居民享受更多的實惠。為解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）文件精神，特提出如下實施意見。
一、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險的參保范圍：城鎮(zhèn)居民在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，可同時參加城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險。
二、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險的支付范圍：符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費用。
三、我市城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險工作由市人力資源和社會保障局、中國人壽保險股份有限公司晉城分公司共同組織實施。
四、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險制度應(yīng)堅持以下原則：
（一）堅持權(quán)利與義務(wù)相對等的原則；
（二）堅持群眾自愿、政府引導(dǎo)的原則；
（三）堅持低費率、廣覆蓋、保大病的原則。
五、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險費由個人繳納。大額醫(yī)療保險費一經(jīng)繳納，不再退還。
六、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險費成年人每人每年60元；未成年人（包括在校學(xué)生及18周歲以下非在校城鎮(zhèn)居民）每人每年20元，與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費同時征收。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)和學(xué)校負(fù)責(zé)統(tǒng)一征繳。
七、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險期限與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保險年度一致，即每年1月1日至12月31日。一個保險年度內(nèi)中國人壽保險股份有限公司晉城分公司對每位參保居民累計支付大額醫(yī)療保險最高限額為7萬元。
八、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)及操作辦法由市人力資源和社會保障局另行制定。
晉城市人民政府辦公廳
二??一??年八月二十五日