國務院關于研究處理老年人權益保障法執法檢查報告及審議意見情況的反饋報告
--2016年8月31日在第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十二次會議上
民政部部長、全國老齡工作委員會辦公室主任 ***
受國務院委托，我向全國人大常委會報告研究處理老年人權益保障法執法檢查報告和審議意見情況，請審議。
2015年下半年，全國人大常委會開展了老年人權益保障法執法檢查。張德江委員長高度重視，專門作出批示。9月至10月，王勝俊、沈躍躍、張寶文、陳竺4位副委員長親自帶隊，赴山東、貴州、北京、湖南、廣東、山西等省（市）開展執法檢查，同時委托其他25個省（區、市）人大常委會對本省（區、市）老年人權益保障法實施情況進行自查，執法檢查做到全覆蓋。12月22日，十二屆全國人大常委會第十八次會議聽取了王勝俊副委員長代表執法檢查組所作的《關于檢查〈中華人民共和國老年人權益保障法〉實施情況的報告》，12月25日進行了分組審議。今年5月至7月，馬馬文主任委員、秦光榮副主任委員先后到6個部委、3個省（區、市）調研，了解執法檢查報告和審議意見落實情況。今天，全國人大常委會第二十二次會議又專門聽取國務院研究處理執法檢查報告和審議意見情況的反饋報告。這一系列舉措，對各地區各部門進一步落實老年人權益保障法起到了重要的推動作用。
黨中央、國務院始終高度重視老齡工作。2015年10月， 總書記、某某總理等中央領導同志就應對人口老齡化問題作出重要批示。2016年5月，中共中央政治局就我國人口老齡化的形勢和對策舉行第三十二次集體學習， 總書記作了重要講話。《國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》對開展應對人口老齡化行動提出了明確要求。某某總理、張高麗副總理、***、王勇國務委員等國務院領導同志多次對老年人權益保障法執法檢查和執法檢查報告及審議意見的落實工作作出重要批示。按照國務院領導同志的批示指示精神，有關部門迅速行動，積極采取措施，抓緊研究解決執法檢查中發現的問題。一是認真傳達學習執法檢查精神。根據國務院要求，全國老齡辦、民政部對執法檢查報告和審議意見逐條進行梳理，細化分解問題和建議，根據職責請相應部門和單位研究分析、提出意見。二是加強部門溝通協調。為全面準確研究處理執法檢查報告和審議意見，全國老齡辦、民政部與28個部門和單位建立專人聯絡協調機制，及時就有關問題進行溝通協調，提出有針對性的改進措施。三是推動工作落實。在反饋報告形成過程中，全國老齡辦、民政部在積極推動各有關部門和單位認真研究分析執法檢查報告和審議意見的同時，督促指導各地老齡工作部門及時研究解決執法檢查中反映的問題，抓緊改進落實。
半年多來，經過各有關部門和單位共同努力，執法檢查報告和審議意見提出的問題和建議，多數已取得了進展或啟動了相關工作。下一步，我們將繼續抓好落實，在制定和實施“十三五”相關專項規劃的進程中，進一步完善配套政策、推動解決重點難點問題。
一、關于落實應對人口老齡化國家戰略
執法檢查報告和審議意見指出，有些地方和部門對老齡問題缺乏戰略思考，實施應對人口老齡化國家戰略思想準備和應對能力不足，基本養老和醫療保障體系不完善，應對人口老齡化體制機制不健全。為此，各有關部門通過宣傳引導、出臺政策、完善制度等措施，進一步落實積極應對人口老齡化國家戰略。
（一）開展應對人口老齡化國家戰略宣傳教育。中央宣傳部、文化部、新聞出版廣電總局、民政部、全國老齡辦等部門引導各級各類媒體做好人口老齡化國情宣傳，弘揚敬老養老助老社會風尚。全國老齡委組織開展“敬老文明號”創建活動和“敬老月”活動，取得顯著社會效益。中央宣傳部、司法部扎實開展相關普法宣傳教育，今年4月由中共中央、國務院轉發的《中央宣傳部司法部關于在公民中開展法治宣傳教育的第七個五年規劃（2016-2020年）》，把老年人權益保護的相關要求列為重要內容，著力提高全社會老齡法治意識。
（二）加強應對人口老齡化頂層設計。各有關部門和單位認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，積極制定應對人口老齡化戰略舉措。全國老齡辦正在組織起草《關于進一步加強老齡工作的意見》，擬以中共中央、國務院名義印發，通過確立新時期老齡工作方針、完善老齡工作體制機制等措施，對老齡事業發展作出全面安排。發展改革委牽頭呈報了《關于科學應對人口老齡化問題的建議報告》，提出了及早應對、科學應對、綜合應對人口老齡化的工作建議。全國老齡辦正抓緊編制《中國老齡事業發展“十三五”規劃》，同時全面梳理老年人權益保障法配套文件出臺情況并形成清單，協調推動有關部門加快政策創制。執法檢查以來，甘肅、安徽、上海3個省（市）修訂了老年人權益保障法地方性法規，目前共有8個省（區、市）完成了此項工作。從今年下半年開始，全國老齡辦將會同有關部門，督促各地加快修訂完善老年人權益保障法地方性法規和配套文件。
（三）健全社會保障制度，提升老年人社會保障水平。一是完善養老保險制度。財政部、人力資源社會保障部積極推進養老保險制度改革，通過完善職工養老保險個人賬戶制度、研究制定漸進式延遲退休年齡政策、建立基本養老金合理增長機制等措施，增強制度可持續性。二是完善醫療保障體系。對城鄉居民基本醫療保險進行了制度整合，2016年城鄉居民醫療保險參保補助標準進一步提高到420元。財政部、人力資源社會保障部加快推進異地就醫醫療費用直接結算，2016年基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算，2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算。財政部、保監會繼續鼓勵發展補充醫療保險和商業健康保險，完善多層次醫療保障體系。三是統籌救助體系。民政部、財政部、人力資源社會保障部、衛生計生委、住房城鄉建設部、保監會等部門進一步完善社會救助制度設計，以實現精準救助為目標，多渠道解決困難老年人的基本生存、醫療和住房保障等問題。四是探索建立長期護理保險制度。2016年6月，人力資源社會保障部出臺了《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》，啟動了15個城市試點，利用1-2年時間，探索建立適合我國國情的長期護理保險制度政策框架。民政部、財政部、人力資源社會保障部等部門繼續鼓勵各地對高齡、失能老年人給予生活和護理補貼；人力資源社會保障部、保監會等部門繼續鼓勵保險機構發展商業長期護理保險，增強老年人的相關支付能力。
（四）理順老齡工作體制，加強基層工作力量。2016年5月， 總書記在中共中央政治局第三十二次集體學習時，要求完善黨委統一領導、政府依法行政、部門密切配合、群團組織積極參與、上下左右協同聯動的老齡工作機制，形成老齡工作大格局。全國老齡委將進一步完善聯絡、協調、督查工作制度，進一步發揮好議事協調職能。全國老齡辦、民政部將繼續指導地方加強老齡工作機構能力建設，完善基層老齡工作組織網絡，努力建設一支政治強、業務精、作風實、講奉獻的老齡工作隊伍。
二、關于完善養老服務體系建設
執法檢查報告和審議意見指出，我國養老服務業發展相對滯后，與老年人日益增長的需求存在較大差距。為此，各相關部門通過加強規劃、完善配套措施、推進醫養結合等方式，進一步完善養老服務體系建設。
（一）加強養老服務體系規劃建設。2016年6月，民政部、發展改革委印發了《民政事業發展第十三個五年規劃》，明確了發展養老服務的重點任務和要求。民政部、發展改革委正在抓緊編制《“十三五”養老體系規劃》，擬在統籌規劃養老體系建設、健全養老服務人才激勵機制、優化養老服務發展環境等方面提出具體措施，實現到2020年全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系的目標。
（二）完善養老服務發展配套措施。公安部進一步推動落實放寬戶口遷移政策，促進有能力在城鎮穩定就業和生活的常住人口本人及共同生活的父母在當地落戶。住房城鄉建設部加緊編制《老年人居住建筑設計規范》等，促進老年人宜居環境建設。商務部繼續推動家政服務行業發展，提高居家養老服務供給能力。司法部加強老年法律援助工作，推動在養老服務場所設立老年人法律援助工作站或聯系點。中醫藥局、全國老齡辦于2015年10月簽署了《推進中醫藥健康養老服務發展的合作協議》，今年將開展中醫藥健康養老試點。食品藥品監管總局繼續加強對養老機構食品安全的監管力度，排查風險，防范食品安全事故發生。
（三）促進醫療衛生與養老服務相結合。2016年4月，衛生計生委、民政部聯合印發了《醫養結合重點任務分工方案的通知》，隨后又印發了《關于做好醫養結合服務機構許可工作的通知》。6月下旬，確定了北京市東城區等50個市（區）為第一批國家級醫養結合試點單位。下一步，將進一步完善醫養結合政策，鼓勵和支持社會力量興辦醫養結合機構，促進醫療資源向社區和家庭延伸，加快啟動醫養結合數據監測、醫養結合考核評估等事項。
（四）提高養老服務業科技水平。科技部重點加強養老服務發展技術創新、產品研發等工作。工業和信息化部會同衛生計生委等部門，擬研究出臺智慧健康醫療服務方面的鼓勵政策，同時通過應用示范基地建設，促進電子信息制造業與健康醫療服務業融合發展。民政部加強養老服務信息化建設，實施信息惠民工程和“互聯網＋”行動計劃，推動養老機構信息服務平臺和社區公共服務綜合信息平臺建設應用，加快建立國家級養老服務信息系統。
（五）發展養老志愿服務。2016年6月，中央宣傳部等8個部門聯合出臺了《關于支持和發展志愿服務組織的意見》，要求推進青年志愿服務、老年志愿服務、巾幗志愿服務等工作有序開展。民政部正在推動出臺《志愿服務條例》，協調有關部門制定實施《加快推進老年社會工作發展的意見》、《加快推進農村留守兒童婦女和老人社會工作服務的意見》。共青團中央會同有關部門開展助老志愿者培訓，推動把志愿者參與助老等志愿服務納入社會信用體系，逐步完善青年志愿者愛老、助老服務的長效機制。
三、關于全面放開養老服務市場
執法檢查報告和審議意見指出，目前引導和扶持社會力量參與養老服務的力度不夠。為此，各有關部門通過專項支持、推進改革試點、落實優惠政策等措施，建設更加公平開放的養老服務市場。
（一）制定專項支持政策和措施。民政部等10個部門出臺了《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》，人民銀行等5個部門出臺了《關于金融支持養老服務業加快發展的指導意見》，推動落實民間資本參與養老服務業在稅費、用地等方面的優惠政策，明確了鼓勵金融支持養老服務業發展的措施。發展改革委推進實施“健康與養老服務重大工程”，放寬市場準入，發揮土地、金融、人才等支持作用，鼓勵社會資本進入養老領域；同時，通過設立“養老服務體系專項建設基金”和財政貼息等方式，促進金融、財政、產業等政策有機結合，引導和支持社會資本建設養老服務設施。
（二）推進養老服務領域改革試點。民政部、發展改革委等部門推進養老服務業綜合改革試點，加快培育社會力量成為發展養老服務業的主體；通過購買服務、股權合作、“互聯網＋”等方式，支持各類市場主體增加養老服務有效供給。民政部、財政部啟動居家和社區養老服務改革試點，支持鼓勵社會力量參與社區居家養老服務機構和設施的管理運營。商務部、財政部繼續推進養老服務產業試點，帶動社會資本持續加大相關產業投入。民政部深化公辦養老機構改革，進一步明確職能定位，重點保障經濟困難的孤寡、失能、高齡老年人基本養老需求；繼續加大“公建民營”試點工作力度，鼓勵實行服務外包，拓寬社會力量參與養老服務渠道，改進運行管理機制，提高養老服務質量。
（三）落實養老服務業各項優惠政策。2016年，國務院有關部門開展了養老服務業發展及放管服改革專項督查和調研，著力推動解決養老服務業領域相關優惠政策落實不到位等問題。
四、關于推進農村養老服務發展
執法檢查報告和審議意見指出，農村養老服務水平明顯低于城市，存在的問題更加突出。為此，各有關部門通過加強照顧服務、加快設施建設、引導多方參與等措施，進一步解決農村養老服務發展問題。
（一）提高農村老年人照顧服務水平。發展改革委等部門繼續推進城鄉基本公共服務均等化，將農村居民養老問題納入城鄉統籌體系一并考慮。民政部會同有關部門加快推進城鄉低保統籌發展，完善農村低保標準動態調整機制，健全城鄉統一的特困人員救助供養制度，逐步將農村低收入家庭老年人、因病致貧家庭老年重病患者等納入重特大疾病醫療救助范圍。
（二）加大農村養老服務設施建設力度。截至2015年底，全國共有農村敬老院2.7萬余所，床位249.3萬張，日間照料服務設施已覆蓋50%以上的農村社區。中央專項彩票公益金連續三年投入30億元支持農村互助幸福院建設。發展改革委、財政部、國土資源部等部門加大投融資、土地供應、財政補貼等方面支持力度，引導各級政府將養老服務財政資金重點向農村傾斜。民政部進一步發揮供養服務機構區域輻射作用，為更多農村低收入、高齡、獨居和失能老年人提供養老服務。住房城鄉建設部進一步加大農村無障礙環境建設力度，努力滿足老年人基本公共服務需求和平等參與社會生活的需要。
（三）引導多方參與發展農村養老服務。民政部會同有關部門研究支持農民工參與農村養老機構及服務設施建設、管理和運營的政策措施，同時進一步完善養老福利慈善體系，培育養老服務公益慈善組織，鼓勵相關組織和個人開展農村養老志愿服務活動。民政部、全國老齡辦、全國婦聯等部門針對農村留守老年人開展了各種形式的關愛行動，初步形成了多方參與的農村留守老年人關愛服務體系。
五、關于強化養老服務人才隊伍建設
執法檢查報告和審議意見指出，養老服務專業護理人才培養嚴重滯后，從業人員隊伍建設亟待加強。為此，各有關部門通過加強專業建設、崗位培訓、政策激勵等措施，努力提高養老服務專業人才隊伍的數量和質量。
（一）加強老年教育和養老服務相關專業建設。教育部等5部門正在抓緊研究制定《老年教育發展規劃（2016-2020年）》，就老年教育相關專業設置和養老服務人才培養提出要求，鼓勵支持高校和職業學校辦好養老服務類專業，加快老年服務和管理相關專業人才培養。民政部、衛生計生委繼續推進養老服務實訓基地建設，逐步把具有醫療資質的養老機構納入護理類職業學校實習就業范圍。2015年，全國有88所高等學校開設了老年服務與管理專業，招生人數達2583人。養老服務相關本科專業布點1050個，有5所高校新開設了健康服務與管理本科專業。
（二）強化養老服務人才培訓。《全國民政人才中長期發展規劃（2010-2020年）》提出了“到2020年，培養具備老年學、護理學等專業基礎知識，實踐經驗豐富的養老護理員600萬人”的發展目標。民政部、人力資源社會保障部將積極創新培訓方式，完善分級培訓機制，推進“互聯網＋”和養老教育教學資源庫建設有機結合，積極開展養老護理員職業技能培訓鑒定工作，大力加強養老機構院長培訓。目前，全國各省（區、市）都建立了養老護理員職業技能鑒定站，培訓基地達到68家。“十二五”期間，44??5萬人次參加了職業技能鑒定考試，共有40.8萬人次獲得了國家職業資格證書。
（三）激發養老服務人才從業熱情。人力資源社會保障部、民政部會同有關部門積極落實職業培訓、職業技能鑒定、社會保險和公益性崗位補貼等就業創業支持政策，完善養老服務人才使用激勵機制，加強基層一線養老服務專業技術人才隊伍建設。同時，通過入職獎補、工資指導價、評優表彰等多種形式，改善就業環境，提高從業人員待遇，鼓勵大中專院校畢業生從事養老服務工作，強化養老護理從業人員的社會認同和榮譽感。
六、關于創新老年人參與社會發展機制
執法檢查報告和審議意見提出，要創新機制，創造條件，推動老年人參與社會發展。為此，各有關部門通過優化參與環境，搭建參與平臺，拓展參與途徑等措施，動員引導老年人廣泛參與社會發展。
（一）營造老年人參與社會發展的良好氛圍。中央宣傳部、新聞出版廣電總局、全國老齡辦等部門持續宣傳黨和國家應對人口老齡化方針政策，倡導“健康老齡化”和“積極老齡化”理念，引導老年人積極面對生活，保持自尊自愛自立自強的健康精神風貌。中央宣傳部、全國老齡辦組織開展“最美老有所為人物”、“全國老有所為楷模”等評選活動，發揮榜樣典型的示范引領作用。教育部進一步完善終身教育體系，為老年人學習提供方便。全國老齡辦正在研究制定鼓勵老年人參與社會發展的政策文件。
（二）搭建老年人參與社會發展的平臺。民政部積極發展面向老年人群體的民辦社會工作服務機構，并依托城鄉社區綜合性服務設施和社會服務機構，廣泛設立志愿服務站點。民政部、全國老齡辦積極搭建志愿服務平臺，指導各地開展互助養老試點，上海市推行了“老伙伴”計劃，已覆蓋10萬受助老人和2萬老年志愿者。全國老齡辦等部門進一步加強和規范基層老年協會建設，強化老年協會自我管理、自我教育、自我服務，在調解鄰里糾紛、參與公益服務等方面發揮積極作用。截至2015年底，全國基層老年協會已發展到55.4萬個，城鄉社區覆蓋率達到81.9%，老年志愿者達到2000萬人，占老年人口總數的10%。
（三）拓展老年人參與社會發展的渠道。全國老齡辦深入開展“銀齡行動”，發揮老科技工作者、老專家、老教授等老年人才作用。中央組織部繼續在全國離退休干部中廣泛開展為黨和人民的事業增添正能量活動。體育總局等12個部門制定實施《關于進一步加強新形勢下老年人體育工作的意見》，引導老年人廣泛參與體育活動，促進全民健身事業全面發展。文化部通過組織老年人參與群眾性文藝演出、閱讀指導、藝術欣賞等文化服務活動，進一步豐富老年人精神文化生活。
積極應對人口老齡化，依法保障老年人合法權益是一項龐大的系統工程。老年人權益保障工作在全國人大常委會執法檢查之后雖然取得了一定進展，但在應對人口老齡化的政策措施、工作基礎、體制機制等方面還存在明顯不足，與老年人過上幸福晚年生活的期盼還有較大差距。在今后的工作中，我們將深入學習貫徹 總書記、某某總理等中央領導同志關于應對人口老齡化、加強老齡工作重要批示指示精神，全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，推進頂層設計，發揮職能作用，注重統籌協調，突出工作重點，不斷提高老年人權益保障水平，努力開創老齡工作新局面。