車輛三者險不報銷費醫保費用
交通事故浙江 臺州2025-06-07 11:43
律師回復
-
月幫助201720人保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。交通事故理賠時，保險公司通常會提出醫療費總費用的10-30%的不予報銷，該費用由車方和受害人按照事故責任比例分攤，保險公司不予理賠。這讓人憤怒，尤其是車主，自己買保險時明明都說了是全報，為什么出險后就說這不賠、那不賠！！吳律師在四川、重慶范圍內長期從事交通事故案件代理，對這個問題的回答是：不能扣除自費藥，保險公司應全額承擔醫療費。保險公司主張扣除自費藥的理由：有且僅有一個理由，就是保險合同中有一個條款“保險人按照國家基本醫療保險用藥名錄核定醫療費”，即單方面說成是合同約定超出國家醫保范圍的不予理賠。吳律師主張不能扣除自費藥的理由：1、該條款并沒有明確說明超出國家醫療保險的費用不予理賠。2、該條款系霸王條款，顯失公平。3、該條款根據合同法屬于無效條款。在代理的若干案件中，不少法院均支持了本律師的觀點，判令保險公司全額承擔醫療費。遇到此問題的當事人，可與本律師律師聯系，特別提示，吳律僅僅接受四川和重慶地區的咨詢及委托。吳律師，四川泰仁律師事務所專職律師，內江師范學院經濟管理學院《經濟法》外聘教師，熟悉交通事故各類疑難問題。 原問題：《自費藥三者險不報銷》回復于 2022-05-22 07:42:57
相似問題解答
工傷沒有買意外險，可以用醫保報銷么？
咨詢可以聯系我醫保報銷 我想咨詢醫保報銷
醫保報銷主要有兩種，一種是買藥報銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點藥店，選擇合適的藥品，然后在結算處插入卡片刷卡報銷即可。另一種是住院報銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點醫院，使用社保卡辦理住院手續，然后在出院時直接用社保卡報銷醫保報銷問題？？
醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左交強險中非醫保用藥，保險公司不賠怎么處理？
你可以看看你的保單，保單都會約定醫藥費的保險責任為醫保目錄范圍內，超出醫保目錄范圍的不理賠。 一般情況下，法院都不支持保險公司對超出醫保目錄范圍的醫藥費承擔保險責任。但是對于事故侵權方而言，合理的醫藥費不論醫保目錄范圍內外都要根據其過錯程度醫保醫療保險報銷
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明相關法律熱點
相關合同范本
熱心律師
律師最新回復
-
月幫助 39262 人 -
月幫助 39262 人3 個月前
-
月幫助 39262 人
-
月幫助 39262 人4 個月前
-
月幫助 39262 人4 個月前
-
月幫助 39262 人4 個月前
-
月幫助 39262 人
-
月幫助 39262 人4 個月前
-
回答并不詳細，并且后續的問題并沒有回答就結束了，對咨詢結果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來自用戶 cyz評價了 -
態度很好，但是只回答了幾個問題后面很關心的問題中午問了，到現在也沒給予回答。唉！！無語了??
2025-01-17 20:49:42
來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了 -
不怎么專業，問話方式不對，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來自用戶 如果有來生評價了
