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  下頜骨骨折的治療目標是解剖復位下頜骨骨折，恢復并保持正常的咬合。治療原則是正確的復位和可靠的固定。 1.復位的方法有：（1）手法復位 對于早期簡單的線形骨折，骨折段比較松動，局麻下手法即可復位。（2）牽引復位 長見頜間牽引復位，即在上下頜牙列上結扎牙弓夾板，然后用橡皮圈進行牽引，以咬合為依據，使移位的骨折段回復正常位置。如髁突骨折伴有下頜后縮前牙開合的患者，可用此方法進行復位。2.固定的方法：（1）單頜固定 即在發生骨折的下頜骨上進行牙間或骨間固定，適用于無明顯移位的線形骨折。目前最常用的固定的方法為單頜牙弓夾板固定。（2）頜間固定（牽引） 頜間固定是在上下頜牙弓上結扎牙弓夾板，然后用橡皮圈將上下頜骨固定在一起，利用上頜完好的牙弓為依據，以恢復咬合關系，從而恢復下頜骨的連續性。 （1）下頜小型板系統固定下頜骨頦部、下頜體以及下頜角單發骨折：小型板固定為單層皮質骨固定，不會損傷下齒槽管，而且板易彎制成形，并按張應力軌跡放置。（2）下頜骨骨折拉力螺釘固定：拉力螺釘固定是以最小的植入體獲得最大的穩定性。臨床主要用于下頜體斜斷面骨折、頦部骨折、下頜角垂直斷面骨折、髁頸下骨折和游離骨折塊固定。（3）發生于頦/頦旁及下頜體的廣泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于連接骨折區兩側的骨段，骨折區內的小骨片可以用小型或微型接骨板連接，也可以直接用螺釘做穿接固定。 術后根據手術情況建議應用抗生素1-3天。抗生素可選擇青霉素類、頭孢類抗生素等。術后咬合關系不佳，可考慮進行上下頜彈性牽引1-2周。如果術后存在由于肌肉損傷原因導致的張口受限，建議及早進行張口訓練，以改善張口度。術后建議3個月復查，并進行影像學檢查，觀察骨折愈合情況。要提醒病人合理飲食，循序漸進地恢復咬合功能。 原問題：《下頜骨骨折的骨折治療》

  回復于 2022-09-14 13:55:18