商業(yè)保險(xiǎn)賠付款被單位醫(yī)療報(bào)銷時(shí)全部扣除，這合法嗎？
經(jīng)濟(jì)糾紛湖北 武漢2025-06-07 18:42
律師回復(fù)
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月幫助201720人展開全部對(duì)的，這是正常的。我國的醫(yī)療是補(bǔ)償性質(zhì)的，不管在什么地方購買了保險(xiǎn)，報(bào)銷均不會(huì)超過你的醫(yī)療總額的。還有，你提到一個(gè)細(xì)節(jié)，就是在農(nóng)合報(bào)了，然后去保險(xiǎn)公司，最后去社保，你真的報(bào)過嗎？也許你到了社保處，是沒有辦法繼續(xù)報(bào)銷的。為什么呢？因?yàn)樯绫：托罗r(nóng)合，都屬于國家醫(yī)保，那么其報(bào)銷必須使用你的原件才可以，而你有新農(nóng)合報(bào)銷一次后，原始發(fā)票會(huì)被收回的。所以最多可以報(bào)2次。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。 某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，而報(bào)銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費(fèi)藥）*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。 原問題：《社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)是否扣除商業(yè)保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷的金額？有沒有相關(guān)的法律依據(jù)呢？》回復(fù)于 2022-11-21 18:49:45
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商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)能凍結(jié)嗎
醫(yī)保卡內(nèi)的錢買藥，一般是不可以用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從工人受傷需要全部賠醫(yī)療費(fèi)嗎？
如果是勞動(dòng)關(guān)系，用人單位沒有繳納社保，那么需要承擔(dān)工傷賠償請(qǐng)問，工傷報(bào)銷是全部報(bào)銷嗎
工傷保險(xiǎn)不一定全部報(bào)銷。工傷基金支付的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要按照國家規(guī)定支付，超出部分不能由工傷基金予以報(bào)銷，由工傷職工自行支付。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)離婚小孩歸女方，但是男方單位有家屬醫(yī)療保險(xiǎn)，還可以報(bào)銷嗎
可以報(bào)銷的。醫(yī)保報(bào)銷：（一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)績(jī)效工資被全部扣掉，合法嗎？
扣工資是否合法與勞務(wù)派遣沒有關(guān)系，主要分析被扣除的原因，勞動(dòng)法僅扣款有相關(guān)規(guī)定，至于能否扣除全部績(jī)效工資要看工資構(gòu)成及公司制度如何規(guī)定。《工資支付暫行條例》 第十六條因勞動(dòng)者本人原因給用人單位造成經(jīng)濟(jì)損失的，用人單位可按照勞動(dòng)合同的約定要相關(guān)法律熱點(diǎn)
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回答并不詳細(xì)，并且后續(xù)的問題并沒有回答就結(jié)束了，對(duì)咨詢結(jié)果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來自用戶 cyz評(píng)價(jià)了 -
態(tài)度很好，但是只回答了幾個(gè)問題后面很關(guān)心的問題中午問了，到現(xiàn)在也沒給予回答。唉！！無語了??
2025-01-17 20:49:42
來自用戶 @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了 -
不怎么專業(yè)，問話方式不對(duì)，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來自用戶 如果有來生評(píng)價(jià)了
