我上的是重疾險和大病險,結果住院住院以后三四個月了,到現在還沒有給理賠拒絕的理由是為告知之前有那個腰間盤突出突出,然后我做的手術是股骨頭置換置換股骨頭壞死
律師回復
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月幫助201720人一般來說商業保險重大疾病是一次理賠,賠付以后重大疾病合同一般就會終止的,不會有二次申請。因為商業醫療保險一種是報銷型,另外一種就是給付型的,是根據保險合同約定的條件給付,不需要發票,一般只需要提供診斷書、出院小結等憑證即可。它與實際花銷沒有必然聯系,只與客戶購買的保險額度有關。關于商業醫療保險的報銷流程主要是這些步驟: 1.及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故,發現有疾病傾向應該及時向所投保的保險公司報案,否則在超過保險公司規定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。 2.理賠受理。被保險人要按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。 3.理賠審核。保險公司會請專業理賠人員對案件進行審核并做出理賠決定。 4.若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,被保險人會在幾個工作日后獲得賠款。對于商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有:被保險人身份證明復印件、病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印)、醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件、醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件; 5.出院小結(由醫院提供并蓋章)。 原問題:《商業保險大病險報案三個多月了怎么人不沒給報?》回復于 2022-11-15 23:10:43
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因工傷置換的股骨頭 想了解一下賠償標準
換股骨頭鑒定為四級傷殘。四級傷殘的工傷職工,因為工傷致股骨頭壞死,需要置換的,所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;超過標準規定的費用,原則上誰同意使用誰支付。工傷職工股骨頭壞死,并重疾保險不理賠,
? 很多人在投保的時候會遇到這樣的問題,為什么購買了重大疾病保險,但保險公司沒有賠付呢?這個是很多人曾經可能遇到的問題,但是這個要具體問題具體分析,重大疾病拒絕理賠通常有五個原因: ? 1、沒有如實告知過去的病史; ? 2、未達到理賠你好 就是我有一個健康福重疾險 理賠申請被拒了 說是違反健康告知
您好!買保險一定要如實告知,別的公司知道了這個情況或許會有不同的結果,為了您的權益還是如實告知的好。雖然新保險法有2年的時效問題,但還是不要冒這個險,畢竟還沒有相關案例出現,在者,被拒保不如實告知屬于惡意隱瞞,結果不好說。祝您健康! 原問題重疾險理賠保險公司拒賠
內容作者:隨身保顧問-管麗麗,更多保險問題可在線答疑這個得看具體原因是怎么拒賠的,如果本身就是投保時沒有進行如實告知那就沒有辦法解決了,除非去訴訟,看法院最后怎么判決,保險公司是不會沒理由就拒賠的 原問題:《買了重疾險卻被拒賠該怎么辦?》失信人的重疾險理賠金會被執行嗎 失信人的重疾險理賠金會被執行嗎
本文主要從法院司法實務的角度,就保險金能否被實施財產保全以及被強制執行等問題做出探討。 依照《中華人民共和國保險法》第十二條規定,保險標的是指作為保險對象的財產以及其他有關利益或者人的壽命和身體。而保險法所要調控的法律關系,是作為社會熱心律師
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回答并不詳細,并且后續的問題并沒有回答就結束了,對咨詢結果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來自用戶 cyz評價了 -
態度很好,但是只回答了幾個問題后面很關心的問題中午問了,到現在也沒給予回答。唉!!無語了??
2025-01-17 20:49:42
來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了 -
不怎么專業,問話方式不對,不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來自用戶 如果有來生評價了