肝硬化晚期,住院治療后昏迷,采取搶救措施后死亡,保險公司于門診病歷為依據,認定投保人隱瞞病史,只同意退回保費,不辦理理賠,這種情況應該如何處理。
律師回復
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月幫助201720人保險公司審核投保人的理賠申請時,首先就要確認其身份是否自己的客戶,包括投保人身份證明(身份證、戶口簿等)及保險合同,隨后要確認事故性質和損失情況。若屬疾病住院或門診治療,出院小結、診斷證明、病歷就是具法律效力的證明文件,這些材料在正規醫院治療時,醫院都會開具給病人,包括醫療發票,只要妥善保管,在理賠時提供給保險公司即可。對于意外事故,除了前幾種材料,一份正式的意外事故證明是很好的補充。意外事故發生原因各異,證明材料應根據事故性質由相應監管機構出具:死亡證明由醫院開具;在醫院外死亡的由公安機關出具,死因不明的由公檢法機構的法醫部門出具;傷殘證明統一由公檢法機構的法醫部門出具;銷戶證明由戶口所在地派出所出具。 在明確事故人、事故性質并確認損失情況后,保險公司就要確認受益人身份和保險金發放途徑。這時,受益人的身份證件和其銀行賬號是必要的證明材料。此間,未成年的受益人由監護人代行權利;未明確指明的身故受益人可能還需提供部分關系證明,如結婚證、撫養/贍養證明等。 可見,當事故發生后,保險公司對于事故的性質、損失度的認定,確實要依靠投保人提供的證明材料。倘材料不完整,無法對事故進行判斷,保險公司當然會要求投保人補充各種所需資料。期間,一些投保人可能因材料保管不善或搞不清需要哪些材料,而導致“投保容易理賠難”。其實,最簡單的方法是,保險公司一般都會在每份理賠申請表的背面列明各種情況所需材料。投保人“照章辦事”,當能令保險理賠不再如“傳說”中那么難。 更詳細的內容可以看這個網址 123bx/insurance/19/baoxiana19_1 太多了,都不知道你要哪個 原問題:《求救一些關于picc的一些理賠知識。越詳細越好!灌水的勿進。》回復于 2023-02-03 23:43:25
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貸款購買意外保險,現投保人死亡,保險公司不理賠
您好!死亡分為自然死亡,疾病死亡,意外死亡。如果是意外死亡就可以賠償,賠償意外保險保額,其他兩種情況則不賠償。意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,并以此為事故后我全責,傷者當時腿腫了,未住院。保險公司理賠了門診費用,一周后,傷者腿部感染,需要住院,我可以要求保險公司理賠嗎?
這種情況您為什么要等?當時出事的時候,您的醫療費用怎么出的?難道您自己出嗎?我家的車也出過事,都是當時我們墊付的,完后再等保險公司賠償。交強險醫療費用的最高賠償額是10000元,事故中對方是主要責任,看來您也負有責任,所以對方保險公司肯定不縣醫院作為首診醫院,拒不協助轉院,直接宣布臨床死亡后離開現場,法院依據市醫院的緊急搶救措施作為比照,認定其未進行充分、合理的救治,未履行及時搶救、轉院的義務。違反了哪些條例?
這個不好說,如果要申請請你先看一下江蘇的管理辦法申請醫療事故鑒定一、 申請鑒定事由病員及其家屬認為在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙,而向有關部門提出醫療事故處理并申請醫療事故鑒定的。店鋪充值,店鋪倒閉,聯系不上,這種情況應該怎么處理,退回余額
消費者若遇到上述情況,可以直接到法院起訴。第一,消費者辦理了商家的會員卡后,便與商家建立了一種服務合同關系,消費者按照商家要求在卡內充值一定價款,即可享受商家承諾的服務;商家收了消費者的錢,就要按照約定為消費者提供相應服務。若商家無法按照約車險使用性質出錯,通知投保人變更,投保人不處理,保險公司是否可以退保處理?
可以退保的。辦理退保的要求和手續:1.申請辦理退保的資格人為投保人。如果被保險人申請辦理退保,必須取得投保人書面同意,并由投保人明確表示退保金由誰領取;2.投保人申請退保,合同生效滿兩年且繳費滿兩年,保險公司收到退保申請后退還保單現金價值,相關法律熱點
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回答并不詳細,并且后續的問題并沒有回答就結束了,對咨詢結果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來自用戶 cyz評價了 -
態度很好,但是只回答了幾個問題后面很關心的問題中午問了,到現在也沒給予回答。唉!!無語了??
2025-01-17 20:49:42
來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了 -
不怎么專業,問話方式不對,不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來自用戶 如果有來生評價了