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  大多數(shù)人買保險都會比較在意理賠，現(xiàn)在的理賠糾紛很多，但是不代表保險公司就不理賠，大多數(shù)拒賠都是有理由的，大家需要了解一下，避免這些不必要的糾紛。 保險公司將拒絕賠償下列情況： 1、未履行的如實告知義務 《保險法》第16條： 保險合同訂立后，保險人對保險標的或者有關情況進行調(diào)查。投保人應該如實告知。被保險人故意不履行如實告知義務，保險人有權終止合同，對保險合同終止前發(fā)生的保險事故賠償或者保險金不承擔責任，不予退還保費；被保險人因疏忽未履行真實披露的義務，如果發(fā)生保險事故有嚴重影響，保險人有權終止合同，對保險事故的賠償或保險費不承擔責任。在保險合同終止之前發(fā)生，但可能會退還保費。換句話說，故意不告知，不賠付、不退保費；疏忽不告知，不賠付、退保費。 2、等待期內(nèi)出險 重大疾病保險都有觀察期（也稱為等待期），通常為90天或180天。這是由保險公司設定的，以防止逆向選擇，即“帶病保險”。與此同時，保險公司將不會是賠付保額，通常的做法是只返回保費。重大疾病保險不是理賠，對健康人來說是保障，對于已經(jīng)生病的人來說，這是不可能解決問題的。小編推薦良心太平人壽“福祿康瑞”重大疾病保險等待期為90天。 3、不在保障范圍內(nèi) 在保險責任方面，保險分為三類：裸險、 半險和全險。有時不是保險公司不是理賠，但消費者購買的保險不在理賠的范圍內(nèi)，保險公司想賠也賠不了！ 4、不符合給付標準 重大疾病并非確診即理賠，有些需要經(jīng)過特定治療或達到某種狀態(tài)。例如，在嚴重的冠心病中，如果您沒有冠狀動脈旁路移植術，則無法獲得理賠。如果你有中風，如果你在180天后沒有特定的障礙，但你恢復了，你就不能得到理賠。 5、免責條款 任何保險公司的重大疾病保險產(chǎn)品都有“免責條款”，這意味著如果存在一些不合理的情況，保險公司不是理賠。例如，被保險人故意犯罪、2年內(nèi)自殺、酒駕等等。 以上就是保險公司會出現(xiàn)拒賠的理由，大家在投保和出險的時候需要多加注意，不然到時候由于自身的原因造成保單無效，那可就真的是損失極大了，理賠金沒有，有可能還不退保費，大家需要注意一下。 原問題：《保險公司拒賠的五大原因，大家注意了》

  回復于 2022-11-11 07:27:40