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  大多數(shù)人買保險(xiǎn)都會(huì)比較在意理賠，現(xiàn)在的理賠糾紛很多，但是不代表保險(xiǎn)公司就不理賠，大多數(shù)拒賠都是有理由的，大家需要了解一下，避免這些不必要的糾紛。 保險(xiǎn)公司將拒絕賠償下列情況： 1、未履行的如實(shí)告知義務(wù) 《保險(xiǎn)法》第16條： 保險(xiǎn)合同訂立后，保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的或者有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查。投保人應(yīng)該如實(shí)告知。被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)終止合同，對(duì)保險(xiǎn)合同終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故賠償或者保險(xiǎn)金不承擔(dān)責(zé)任，不予退還保費(fèi)；被保險(xiǎn)人因疏忽未履行真實(shí)披露的義務(wù)，如果發(fā)生保險(xiǎn)事故有嚴(yán)重影響，保險(xiǎn)人有權(quán)終止合同，對(duì)保險(xiǎn)事故的賠償或保險(xiǎn)費(fèi)不承擔(dān)責(zé)任。在保險(xiǎn)合同終止之前發(fā)生，但可能會(huì)退還保費(fèi)。換句話說(shuō)，故意不告知，不賠付、不退保費(fèi)；疏忽不告知，不賠付、退保費(fèi)。 2、等待期內(nèi)出險(xiǎn) 重大疾病保險(xiǎn)都有觀察期（也稱為等待期），通常為90天或180天。這是由保險(xiǎn)公司設(shè)定的，以防止逆向選擇，即“帶病保險(xiǎn)”。與此同時(shí)，保險(xiǎn)公司將不會(huì)是賠付保額，通常的做法是只返回保費(fèi)。重大疾病保險(xiǎn)不是理賠，對(duì)健康人來(lái)說(shuō)是保障，對(duì)于已經(jīng)生病的人來(lái)說(shuō)，這是不可能解決問(wèn)題的。小編推薦良心太平人壽“福祿康瑞”重大疾病保險(xiǎn)等待期為90天。 3、不在保障范圍內(nèi) 在保險(xiǎn)責(zé)任方面，保險(xiǎn)分為三類：裸險(xiǎn)、 半險(xiǎn)和全險(xiǎn)。有時(shí)不是保險(xiǎn)公司不是理賠，但消費(fèi)者購(gòu)買的保險(xiǎn)不在理賠的范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司想賠也賠不了！ 4、不符合給付標(biāo)準(zhǔn) 重大疾病并非確診即理賠，有些需要經(jīng)過(guò)特定治療或達(dá)到某種狀態(tài)。例如，在嚴(yán)重的冠心病中，如果您沒(méi)有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，則無(wú)法獲得理賠。如果你有中風(fēng)，如果你在180天后沒(méi)有特定的障礙，但你恢復(fù)了，你就不能得到理賠。 5、免責(zé)條款 任何保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品都有“免責(zé)條款”，這意味著如果存在一些不合理的情況，保險(xiǎn)公司不是理賠。例如，被保險(xiǎn)人故意犯罪、2年內(nèi)自殺、酒駕等等。 以上就是保險(xiǎn)公司會(huì)出現(xiàn)拒賠的理由，大家在投保和出險(xiǎn)的時(shí)候需要多加注意，不然到時(shí)候由于自身的原因造成保單無(wú)效，那可就真的是損失極大了，理賠金沒(méi)有，有可能還不退保費(fèi)，大家需要注意一下。 原問(wèn)題：《保險(xiǎn)公司拒賠的五大原因，大家注意了》

  回復(fù)于 2022-09-29 17:20:52