湖南省財(cái)政廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省民政廳、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見
（湘財(cái)社〔2009〕24號(hào)）
各市州財(cái)政局、發(fā)展改革委、民政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局：
根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國(guó)發(fā)[2009]12號(hào)）及《財(cái)政部 國(guó)家發(fā)展改革委 民政部 人力資源社會(huì)保障部 衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社[2009]66號(hào)）規(guī)定，現(xiàn)就我省完善政府衛(wèi)生投入政策提出如下意見：
一、完善政府衛(wèi)生投入政策的基本原則
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化資源配置。科學(xué)制定并嚴(yán)格執(zhí)行具有可行性、客觀性、前瞻性和相對(duì)穩(wěn)定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、基本建設(shè)投資、大型檢查治療設(shè)備購(gòu)置、人力資源配置等方面統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的存量和增量，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源從區(qū)位、功能和學(xué)科布局上進(jìn)行整合，合理規(guī)劃，防止重復(fù)浪費(fèi)和公立醫(yī)院的過(guò)度擴(kuò)張。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生資源供過(guò)于求的地區(qū)，要對(duì)資源閑置、功能重疊、布局不合理的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化調(diào)整；對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生資源供不應(yīng)求的地區(qū)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與舉辦，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）增加投入，多方籌集資金。科學(xué)界定政府和市場(chǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入責(zé)任，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資提供。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)支付。鼓勵(lì)多渠道籌集資金，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)既可由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，也可由社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求水平的不斷提高，省和市（州）、縣（市、區(qū)）級(jí)政府都要增加衛(wèi)生投入，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，有效減輕居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、逐步解決群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題提供有力保障。
（三）兼顧供需，保障重點(diǎn)領(lǐng)域。政府衛(wèi)生投入要緊緊圍繞滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，兼顧供給方和需求方，支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。政府衛(wèi)生投入要重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障，鼓勵(lì)在以上各個(gè)方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
（四）明確責(zé)任，分級(jí)負(fù)擔(dān)投入。在科學(xué)界定政府間醫(yī)療衛(wèi)生事權(quán)的基礎(chǔ)上，合理劃分各級(jí)政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任，形成職責(zé)明確、分級(jí)負(fù)擔(dān)、財(cái)力與事權(quán)相匹配、可能與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的政府衛(wèi)生投入機(jī)制。省、市（州）、縣（市、區(qū)）級(jí)政府要逐步承擔(dān)起主要的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任，省財(cái)政按照基本公共服務(wù)均等化的要求，加大對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。
（五）轉(zhuǎn)變機(jī)制，提高投入效率。探索實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府衛(wèi)生投入方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。同時(shí)，建立健全科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考評(píng)，并將考核結(jié)果與政府投入相結(jié)合，不斷提高資金使用效率。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資，規(guī)范單位財(cái)務(wù)管理和收入分配秩序。
二、明確政府衛(wèi)生投入的范圍和方式
（一）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，使城鄉(xiāng)居民都能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于包括社會(huì)力量舉辦在內(nèi)的具備服務(wù)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，由政府根據(jù)其服務(wù)人口和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量和經(jīng)專門機(jī)構(gòu)核定的單位綜合服務(wù)成本，在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，可采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出公共衛(wèi)生問(wèn)題，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)重大疾病預(yù)防控制需要和財(cái)力可能，合理安排結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重大疾病防治、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需資金。
根據(jù)城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求和合理劃分各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能的要求，在探索整合、優(yōu)化人員和設(shè)備配置的基礎(chǔ)上，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)經(jīng)過(guò)整合和優(yōu)化后專門從事公共衛(wèi)生服務(wù)的非贏利性專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定取得的收入，應(yīng)上繳財(cái)政的要全部按國(guó)庫(kù)集中收繳制度規(guī)定及時(shí)足額上繳國(guó)庫(kù)或財(cái)政專戶。
（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)助政策
1、補(bǔ)助范圍
對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)由政府負(fù)擔(dān)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。
逐步加大政府對(duì)改革后公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等方面。
2、補(bǔ)助方式
（1）政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助方式
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和加大政府補(bǔ)助補(bǔ)償來(lái)解決。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。在核定任務(wù)方面，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位核定基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。在核定經(jīng)常性收入方面，醫(yī)療服務(wù)收入根據(jù)前幾年醫(yī)療服務(wù)平均收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)收入的特殊因素核定；基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定。在核定經(jīng)常性支出方面，可以按人員、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)分項(xiàng)定額核定，即：人員經(jīng)費(fèi)按定員定額的方式核定，核定工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額（剔除人力成本）等綜合核定。也可以根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量及單位綜合服務(wù)成本，綜合考慮以前年度支出水平和有關(guān)特殊因素，分別核定基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出預(yù)算額度。藥品支出和收入根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理用藥數(shù)量等額核定。其他支出和收入根據(jù)以前年度水平并扣除不合理因素核定。核定經(jīng)常性收支時(shí)要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成后減少的收入等合理的收支增減因素。在補(bǔ)償渠道方面，基本醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償；對(duì)其承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補(bǔ)助。對(duì)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，差額部分由政府在預(yù)算中予以足額安排，并在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿意度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式予以撥付。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)常性支出由財(cái)政核定并全額安排。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)和人員招聘所需支出，由財(cái)政部門根據(jù)有關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（2）政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助方式
政府舉辦的公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)發(fā)展改革等有關(guān)部門批準(zhǔn)和專家論證后，建立政府專項(xiàng)補(bǔ)助資金項(xiàng)目庫(kù)，由政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。政府對(duì)包括公立醫(yī)院在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。公立醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，由政府安排專項(xiàng)資金予以支持。對(duì)于中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院，在投入政策上予以傾斜。公立醫(yī)院的政策性虧損，按規(guī)定動(dòng)用藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)后仍有差額的，由同級(jí)政府核定并適當(dāng)安排補(bǔ)助。
政府舉辦的公立醫(yī)院的離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
政府在保持公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適度規(guī)模的同時(shí)，要在平等、公開、規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重組改制或者直接舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為不同層次的患者提供更多的選擇空間。對(duì)于社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，除了按規(guī)定享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，承擔(dān)政府公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)可以按照規(guī)定獲得政府補(bǔ)償外，地方政府還可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置以及人員培養(yǎng)等方面給予一定的扶持。
在支付方式上，各地可探索公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付等多種行之有效的辦法。
（三）落實(shí)基本醫(yī)療保障補(bǔ)助政策
繼續(xù)按照國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，落實(shí)和完善政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助政策，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，逐步提高籌資水平和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)破產(chǎn)企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)、企業(yè)集團(tuán)或主管部門幫助和政府投入等多渠道籌資，幫助關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及落實(shí)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策所需資金，由各級(jí)政府按照有關(guān)規(guī)定予以安排。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，進(jìn)一步增加投入，加大救助力度。對(duì)于醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展工作所需必要經(jīng)費(fèi)和應(yīng)由政府承擔(dān)的基本建設(shè)投資，由同級(jí)政府安排。
（四）支持建立藥品供應(yīng)保障體系
支持省級(jí)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。政府按購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)招投標(biāo)平臺(tái)給予適當(dāng)補(bǔ)助。
省、市（州）、縣（市、區(qū)）政府加大食品和藥品監(jiān)督管理能力建設(shè)投入，支持食品安全和藥品安全突發(fā)事件和重大事故應(yīng)急處置工作。
省、市（州）、縣（市、區(qū)）政府加大醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研投入，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。
三、合理劃分各級(jí)政府之間的衛(wèi)生投入責(zé)任
合理劃分各級(jí)政府公共衛(wèi)生支出責(zé)任。各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需發(fā)展建設(shè)支出和日常運(yùn)轉(zhuǎn)所需經(jīng)常性支出，主要由同級(jí)政府負(fù)擔(dān)，省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)政府預(yù)算安排；省財(cái)政根據(jù)人均財(cái)力水平分類確定對(duì)各縣（市、區(qū)）的補(bǔ)助比例。除中央、省政府對(duì)于跨地區(qū)的重大傳染疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生給予補(bǔ)助外，市（州）、縣（市、區(qū)）級(jí)對(duì)于轄區(qū)內(nèi)重大傳染病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生承擔(dān)主要投入責(zé)任。省、市（州）、縣（市、區(qū)）級(jí)政府確定的群體性預(yù)防接種、應(yīng)急接種所需疫苗和注射器的購(gòu)置費(fèi)用由省、市（州）、縣（市、區(qū)）級(jí)財(cái)政列入本級(jí)預(yù)算安排。市（州）和縣（市、區(qū)）要結(jié)合城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)保障實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和預(yù)防接種等工作經(jīng)費(fèi)，省對(duì)困難地區(qū)給予必要支持。對(duì)于重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費(fèi)，以屬地政府投入為主，省級(jí)財(cái)政對(duì)市（州）和縣（市、區(qū)）給予適當(dāng)補(bǔ)助。
合理劃分各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助責(zé)任。縣（市、區(qū)）級(jí)政府要承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入的主要責(zé)任，省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和人才招聘等予以適當(dāng)補(bǔ)助。公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼，主要由同級(jí)政府安排。省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助。
共同支持基本醫(yī)療保障體系的建設(shè)。地方政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助資金，由省、市（州）和縣（市、區(qū)）財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定分級(jí)負(fù)擔(dān)。對(duì)關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)所需補(bǔ)助資金，按照隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，省級(jí)財(cái)政按規(guī)定對(duì)困難地區(qū)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助所需資金，由市、縣級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，省級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。
合理分擔(dān)食品藥品監(jiān)督管理經(jīng)費(fèi)。各級(jí)政府按規(guī)定合理安排食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)和能力建設(shè)經(jīng)費(fèi)。省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)監(jiān)管能力建設(shè)予以補(bǔ)助。
四、加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生投入的管理監(jiān)督
（一）各級(jí)財(cái)政、發(fā)展改革等部門要切實(shí)按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策，并結(jié)合本地實(shí)際制定具體辦法，合理安排資金。
（二）政府衛(wèi)生投入資金應(yīng)根據(jù)依法、依規(guī)、依程序，公開、公平、公正的原則進(jìn)行分配，并依法接受人大、審計(jì)部門和社會(huì)各方面的監(jiān)督。
（三）各級(jí)財(cái)政、發(fā)展改革、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障、民政、中醫(yī)、藥監(jiān)等部門要加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生投入資金使用情況的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所等有資質(zhì)社會(huì)中介組織的審計(jì)監(jiān)督作用。建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，采取績(jī)效考評(píng)等方法，提高資金使用效率。考評(píng)結(jié)果要及時(shí)公開，接受監(jiān)督。
（四）政府專項(xiàng)補(bǔ)助支出應(yīng)按照國(guó)家關(guān)于專項(xiàng)資金管理的有關(guān)要求，專款專用。資金支付按照財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，加快項(xiàng)目資金使用進(jìn)度并對(duì)資金流向進(jìn)行監(jiān)控。項(xiàng)目所需設(shè)備和勞務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定實(shí)行政府采購(gòu)。醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)通過(guò)公開招標(biāo)等政府采購(gòu)方式確定。要逐步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府采購(gòu)范圍和規(guī)模。
（五）有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)新建、改擴(kuò)建工程建設(shè)和限額以上的大中型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，按分級(jí)管理原則，經(jīng)項(xiàng)目主管部門、投資主管部門綜合平衡、嚴(yán)格審批后列入年度基本建設(shè)投資計(jì)劃。各地要研究制定措施，嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貸款行為、限制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貸款行為。社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項(xiàng)目，也要納入國(guó)家基本建設(shè)程序管理。
公立醫(yī)院基本建設(shè)工程項(xiàng)目要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》，保證招標(biāo)、投標(biāo)工作公開、公平、公正。工程項(xiàng)目要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè)，各級(jí)財(cái)政投資評(píng)審機(jī)構(gòu)要按有關(guān)規(guī)定對(duì)實(shí)施項(xiàng)目預(yù)決算進(jìn)行評(píng)審。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范管理，建立工程質(zhì)量責(zé)任追究制度。
（六）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算單位的財(cái)務(wù)監(jiān)管，監(jiān)督其嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度有關(guān)規(guī)定，確保應(yīng)繳入財(cái)政專戶或國(guó)庫(kù)的資金及時(shí)應(yīng)繳盡繳。
（七）對(duì)擠占挪用政府補(bǔ)助資金以及未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用資金、造成資金損失浪費(fèi)的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
湖南省財(cái)政廳????
湖南省發(fā)展和改革委員會(huì)
湖南省民政廳????
湖南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳
湖南省衛(wèi)生廳????
二○○九年十月二十四日