湖北省人民政府關于促進健康服務業發展的實施意見
（鄂政發〔2014〕54號）
各市、州、縣人民政府，省政府各部門：
為促進全省健康服務業發展，根據《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號），結合我省實際，提出如下實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想。
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，在切實保障人民群眾基本醫療衛生服務需求的基礎上，充分調動社會力量的積極性和創造性，大力引入社會資本，加快發展健康服務業，著力擴大供給、創新模式、健全體系、提高水平，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求，為全省經濟社會科學發展、轉型發展注入新動力。
（二）基本原則。
以人為本，統籌推進。把提升全民健康素質和水平作為健康服務業發展的根本出發點和落腳點，切實維護人民群眾健康權益。區分基本和非基本健康服務，實現兩者協調發展。統籌城鄉、區域健康服務資源配置，促進均衡發展。
政府引導，市場驅動。強化政府保障和維護人民群眾健康權益的責任，發揮市場在資源配置中的決定性作用，激發社會活力，不斷增加健康服務供給，提高服務質量和效率。
深化改革，創新發展。強化科技支撐，拓展服務范圍，鼓勵發展新型業態，提升健康服務規范化、專業化水平，建立符合省情、可持續發展的健康服務業體制機制。
（三）發展目標。
到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系，打造一批知名品牌和良性循環的健康服務產業集群，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求。力爭到2020年，健康服務業增加值占地區生產總值比重達到2??5%以上，成為推動全省經濟社會持續發展的重要力量。
--醫療服務能力大幅提升。醫療衛生服務體系更加完善，形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局。康復、護理等服務業快速增長。各類醫療衛生機構服務質量進一步提升。
--健康管理與促進服務水平明顯提高。中醫醫療保健、健康養老以及健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、醫療保健旅游等多樣化健康服務得到較大發展。
--健康保險服務進一步完善。商業健康保險產品更加豐富，參保人數大幅增加，商業健康保險支出占衛生總費用的比重大幅提高，形成較為完善的健康保險機制。
--健康服務相關支撐產業規模顯著擴大。藥品、醫療器械、康復輔助器具、保健用品、健身產品等研發制造技術水平有較大提升，具有自主知識產權產品的市場占有率大幅提升，相關流通行業有序發展。
--健康服務業發展環境不斷優化。健康服務業政策和法規體系建立健全，行業規范與標準更加科學完善，行業管理和監督效能進一步提升，人民群眾健康意識和素養明顯提高，形成全社會參與、支持健康服務業發展的良好環境。
二、主要任務
（一）加快醫療服務業體系建設。
1．加快推進公立醫院綜合改革。切實落實政府辦醫責任，堅持公立醫療機構面向城鄉居民提供基本醫療服務的主導地位。推進公立醫院規劃布局調整，控制公立醫院床位規模和建設標準，為社會辦醫預留發展空間。改革公立醫院管理體制，積極探索管辦分開的有效形式，完善法人治理結構，深化人事、分配制度改革，建立科學補償機制。鼓勵和指導各地組建實質性醫療聯合體，通過技術合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立城市大醫院和基層醫療衛生機構之間分工協作機制。（責任單位：省衛生計生委、省發展改革委、省財政廳、省人社廳、省物價局）
2．加快形成多元辦醫格局。鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。支持技術、管理實力雄厚的公立醫院與社會資本共同舉辦獨立的醫療機構，或參與托管其他醫療機構。加快落實對非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、醫療定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入等方面同等對待的政策。衛生計生部門可以通過政府購買服務、招標采購等形式，選擇社會辦醫療機構承擔公共衛生服務及醫療衛生支農、支邊、對口支援等任務。鼓勵社會資本舉辦大型檢驗檢測中心、影像中心和病理診斷中心。支持非公經濟主體出資舉辦非營利性醫療機構。支持武漢、襄陽、宜昌、黃石、荊州等地加大改革創新力度，在社會辦醫方面先行先試。力爭到2015年社會資本辦醫床位數達到全省總量的10%以上，到2020年達到25%以上。爭取國家在湖北開展境外資本獨資醫療機構試點，到2020年，爭取境外資本在我省設立若干所高水平的獨資醫院。（責任單位：省衛生計生委、省發展改革委、省財政廳、省商務廳、省人社廳）
3．合理布局醫療服務機構。編制《湖北省衛生資源配置標準（2015-2020年）》和《湖北省醫療機構設置規劃指導意見》，優化結構布局，將全省劃分為武漢城市圈、鄂西南、鄂西北、秦巴山、武陵山5個醫療大區，建立相對完善的國家醫學中心、省級醫學中心、市（州）級醫院和縣（市）級醫院等四級醫療體系。按照城鄉一體化的要求，促進武漢、襄陽、宜昌、十堰、荊州等地優質醫療資源通過醫療集團或醫療聯合體等方式向老區、庫區、少數民族地區和農村延伸。以城市二級醫院轉型、改建、新建等多種方式，合理布局、積極發展康復醫院、老年病醫院、護理院、兒童醫院、臨終關懷醫院等醫療機構。（責任單位：省衛生計生委、省發展改革委、省住建廳）
（二）推動健康養老服務業發展。
1．推進醫療機構與養老機構等加強合作。在養老服務中充分融入健康理念，加強醫療衛生服務支撐，促進醫療衛生資源進入養老機構、社區和居民家庭。支持有條件的養老機構設置醫療機構，為其注冊登記提供便利；建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制；鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。推動二級以上醫院老年病科建設，增加老年病床位數量，并加強與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的轉診與合作。統籌醫療服務與養老服務資源，支持基層醫療機構向老年護理院、老年康復醫院轉型，支持社會力量舉辦老年護理院、老年康復醫院和提供臨終關懷服務的醫療機構，合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。到2020年，全省每千名老人擁有養老機構床位數達到35張。（責任單位：省衛生計生委、省民政廳、省發展改革委、省財政廳、省住建廳）
2．拓展社區健康養老服務。社區衛生服務機構要為老年人建立健康檔案，并積極創造條件，與老年人家庭建立醫療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、日常護理、慢性病管理、康復、健康教育與咨詢、中醫保健等服務，鼓勵醫療機構將護理服務延伸至居民家庭。支持市場主體開發和提供專業化、多樣化的家庭健康服務。鼓勵發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，加大老年人家居無障礙改造和輔助器具適配力度。力爭到2020年，健康養老服務覆蓋所有居家老年人，二級以上綜合醫院開設老年病科比例達到40%以上。（責任單位：省衛生計生委、省民政廳、省殘聯）
（三）積極發展健康保險。
1．豐富商業健康保險產品。在完善基本醫療保障制度、穩步提高基本醫療保障水平的基礎上，鼓勵商業保險公司提供多樣化、多層次、規范化的產品和服務。鼓勵發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險，推進商業保險公司承辦城鄉居民大病保險，擴大人群覆蓋面，力爭到2020年，形成全省城鄉居民大病保險長期穩定可持續發展的機制。積極開發長期護理商業險以及與健康管理、養老等服務相關的商業健康保險產品。逐步推行醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式醫療執業保險。（責任單位：省衛生計生委、省人社廳、省民政廳、湖北保監局）
2．發展多樣化健康保險服務。建立商業保險公司與醫療、體檢、護理、健康管理等機構的合作機制，加強對醫療行為的監督和對醫療費用的控制，促進醫療服務行為規范化，為參保人提供健康風險評估、健康風險干預等服務，并在此基礎上探索健康管理組織等新型組織形式。鼓勵以政府購買服務的方式委托具有資質的商業保險機構開展各類醫療保險經辦服務。（責任單位：湖北保監局、省人社廳、省衛生計生委、省財政廳）
（四）支持發展多樣化健康服務。
1．全面發展中醫藥保健服務。加強省中醫院國家中醫臨床研究基地建設，充分發揮其在中醫藥科研、教學、醫療等方面的輻射作用。支持建設中醫預防保健服務中心，引導社會力量投資興辦中醫醫療、預防保健服務機構，擴大中醫藥醫療保健服務。建立中醫藥科技創新機制，鼓勵企業開發中醫藥養生保健產品，做大做強優勢品牌。開展藥浴、藥膳、保健按摩、康復理療等傳統養生保健服務項目。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所或個體行醫，支持符合條件的零售藥店中醫坐堂。力爭到2020年，95%以上的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和80%的村衛生室具備較強中醫藥服務能力。（責任單位：省衛生計生委、省商務廳、省經信委、省科技廳）
2．加快培育健康護理業。推進臨床護理服務價格調整，強化臨床護理服務崗位責任管理，加強臨床護理人員的培訓考核，建立規范化的護工隊伍。大力發展以老年護理、母嬰護理、家庭護理等為主要內容的家庭服務業，鼓勵發展康復護理，滿足不同人群多樣化消費需求。推進養老機構的醫療護理、康復保健能力建設，鼓勵推動民辦養老機構增加養老護理床位，新建床位按比例設置養老護理床位。推進社會資本投資開展以老年人群為對象的老年生活照顧、家政服務、心理咨詢、康復服務、緊急救援等業務，向居家老人提供養老護理服務。（責任單位：省衛生計生委、省物價局、省民政廳、省人社廳、省商務廳）
3．大力發展全民體育健身服務。加大社會體育指導員和全民健身志愿者隊伍建設力度，開展體育健身培訓、體育健身科學指導服務，充分發揮全民健身指導站點作用；加大全民健身活動組織力度，打造一批富有湖北特色的群眾體育品牌活動賽事；加大公共體育場館、學校體育場館向公眾開放的推進力度，提升公共體育場館綜合服務功能。培育一批專業性強、理念先進、管理規范的體育場館運營企業和體育健身俱樂部，鼓勵和引導社會力量參與體育場館建設和運營管理。力爭到2020年，全省100%的市（州）、80%以上的縣（市、區）建有“全民健身活動中心”，100%的街道（鄉鎮）、社區（行政村）建有便捷、實用的體育健身設施。（責任單位：省體育局、省發展改革委、省財政廳、省教育廳）
4．積極發展養生旅游服務。面向國際國內市場，整合優質中醫藥資源、生態資源與醫療服務資源，依托神農架、武陵山、大別山、秦巴山、幕阜山等生態資源優勢和咸寧、黃岡、孝感、十堰、隨州等地的溫泉資源優勢，積極開發綠色生態旅游資源，發展養生、保健、康復、體育和醫療健康旅游。鼓勵各地整合提升休閑旅游與健康服務資源。（責任單位：省旅游局、省衛生計生委、省體育局）
5．積極推進健康體檢、咨詢、健康危險因素干預等健康服務。引導社會資本依托醫療機構開展健康體檢、咨詢和健康危險因素干預，提高服務水平，發展連鎖經營。加快發展心理健康服務，培育專業化、規范化的心理咨詢、輔導機構。推進基層醫療衛生機構的全科醫生面向居民家庭提供健康管理簽約服務。大力開展健康咨詢和疾病預防，促進以治療為主轉向預防為主。積極發展健康生活方式管理服務業。（責任單位：省衛生計生委）
（五）培育健康服務業相關支撐產業。
1．加大醫療健康產品的研發。繼續通過相關專項資金和產業基金，著力支持創新藥物研發生產，積極推動生物制藥高端化。依托中國殘聯和我省規劃共建的國家輔助器具華中區域中心，扶持老年人、殘疾人專用保健用品、康復輔助器具和其他相關健康產品的研發生產。支持數字化醫療產品和適用于個人及家庭的健康檢測、監測與健康物聯網等產品的研發，以及中醫診療、中醫藥養生保健儀器設備開發。創新發展老字號藥店、馳名（著名）商標、知名商號。推動醫療器械設備展覽業發展，打造在全國具有較大影響力的醫藥展覽交易平臺。（責任單位：省經信委、省科技廳、省殘聯、省食品藥品監管局）
2．大力發展第三方服務。鼓勵社會資本進入醫療康復服務領域，引導專業醫學檢驗中心、衛生檢測中心、影像中心和病理中心等發展。鼓勵醫療機構、科研院所開展藥學研究、臨床試驗等生物醫藥研發服務外包。支持發展第三方醫療服務評價、健康管理服務評價，以及健康市場調查和咨詢服務，實現專業化、市場化的醫藥科技成果轉化服務和專利信息服務。鼓勵并公平對待具備資質的社會力量提供食品藥品、醫療器械檢測服務。（責任單位：省衛生計生委、省科技廳、省財政廳、省食品藥品監管局）
3．支持發展健康服務產業集群。推進產學研相結合的醫藥創新體系和公共服務平臺建設，以武漢國家生物產業基地為龍頭，以鄂州葛店經濟技術開發區和宜昌高新技術產業開發區為支撐，重點發展生物制藥、現代中藥、新西藥制劑、生物醫藥技術服務和現代醫藥物流產業。加快生物疫苗、診斷試劑和生物藥物產業發展，促進生物制藥產業規模逐步發展壯大。大力調整化學醫藥產業結構，積極采用制劑新技術、新工藝、新設備、新輔料，開發新劑型，提高緩控釋制劑等新劑型在制劑產品中的比重。抓住全球仿制藥市場快速增長及一批臨床用量大、銷售額居前列的專利藥陸續專利到期的機遇，加快仿制研發和工藝創新，提高化學制劑藥品在國際國內市場占有率。加強核黃素、布洛芬、紅霉素、氨基酸等重點原料藥及中間體的開發與產業化。以中藥現代化科技產業基地建設為契機，促進大別山、武陵山、秦巴山中藥基地建設優化升級，積極構建地道藥材產業鏈，形成一批地道中藥材產業集群。大力發展醫療激光儀器、激光美容設備、腫瘤早期診斷系統等醫學設備，重點研制面向家庭的智能化、小型化疾病監測、治療設備，重點支持半導體醫療微創激光醫療器械、光電半導體醫療激光器等項目建設。打造康復輔具產學研用產業鏈，加快康復輔具產業園建設。（責任單位：省經信委、省科技廳、省物價局、省食品藥品監管局、省殘聯）
三、支持政策與保障機制
（一）健全人才支撐體系。
1．加強人才培養。鼓勵高等院校和中等職業學校開設健康服務業相關專業，鼓勵社會資本舉辦職業院校和職業培訓機構，規范并加快培養健康服務業發展亟需的護士、養老護理員、心理咨詢師、藥劑師、營養師、育嬰師、按摩師、康復治療師、健康管理師、輔助適配工程師、健身教練、社會體育指導員等從業人員。依托有條件的醫學院校和中等職業學校建立健康服務業人才培養基地，對參加相關職業培訓和職業技能鑒定的人員，符合條件的按規定給予補貼。建立健全健康服務業從業人員繼續教育制度。到2020年，初步建立規模適度、結構合理、服務高效的健康服務業人才體系。（責任單位：省教育廳、省人社廳、省衛生計生委、省體育局、省殘聯）
2．促進人才流動。加快推進規范的醫師多點執業，鼓勵各市（州）探索建立區域性醫療衛生人才有序流動機制，逐步變身份管理為崗位管理。鼓勵和引導城市大醫院優秀人才到縣鄉醫院、貧困地區和邊遠山區執業，并在職稱評定、職務晉升、薪金待遇等方面給予支持。建立公立醫療機構與非公立醫療機構的合作機制，鼓勵有條件的公立醫院定期向非公立醫院派駐醫生和護理人員，實現醫療人才智力資源共享與優化。在養老機構服務的具有執業資格的醫護人員，在職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面，享有與醫療機構醫護人員同等待遇。（責任單位：省衛生計生委、省人社廳、省民政廳）
（二）加大政策支持力度。
1．放寬市場準入。定期公布鼓勵社會資本投資項目目錄，建立公開、透明、平等、規范的健康服務業準入制度。實行“非禁即入”，凡是法律法規沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放；凡是對本地資本開放的領域，都要向外地資本開放。在區域醫療機構設置規劃的前提下，放寬對營利性醫院的數量、規模、布局以及大型醫用設備配置的限制。嚴控醫療機構設立的審批時限，鼓勵有條件的地方采取招標等方式確定舉辦或運行主體。簡化對康復醫院、老年病醫院、護理院等緊缺型醫療機構的立項、開辦、執業資格、醫保定點等審批手續，取消不合理的前置審批事項。（責任單位：省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省人社廳、省工商局）
2．完善財稅價格政策。貫徹落實《省人民政府辦公廳印發關于政府向社會力量購買服務實施意見（試行）的通知》（鄂政辦發〔2014〕1號），逐步加大健康服務類公共產品政府購買服務的力度。完善政府投資補助政策，通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會資本舉辦非營利性健康服務機構。經認定為高新技術企業的醫藥企業，可根據國家有關政策享受稅收優惠政策。非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節價。非公立醫療機構用水、用電、用氣實行與公立醫療機構同價政策。按照國家相關規定，對非營利性醫療機構建設免予征收有關行政事業性收費，對營利性醫療機構建設減半征收有關行政事業性收費。清理和取消對健康服務機構不合法、不合理的行政事業性收費項目。（責任單位：省財政廳、省國稅局、省地稅局、省物價局、省衛生計生委）
3．完善用地保障。加強與土地利用總體規劃、城鄉規劃的有效銜接，統籌保障醫療等健康服務業發展用地需求。新建居住區和社區要按城鄉規劃要求，建設和完善醫療衛生、文化體育、社區服務等健康服務業配套設施。支持在符合城鄉規劃的前提下，利用城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等興辦醫療機構。鼓勵公立醫療機構以作價入股、租賃等方式取得土地使用權，降低建設成本。營利性醫療機構可通過有償使用方式取得土地使用權，非營利性社會辦醫療機構用地可采取行政劃撥方式供應。加大對民營醫療機構的扶持，支持符合條件的非營利性醫療機構重大項目優先納入省重點項目庫，在項目落地后，省按規定給予新增建設用地計劃指標獎勵。（責任單位：省國土資源廳、省住建廳、省發展改革委）
4．優化投融資引導政策。鼓勵金融機構按照風險可控、商業可持續原則加大對健康服務業的支持力度，創新適合健康服務業特點的金融產品和服務方式，鼓勵資產證券化創新，擴大業務規模。積極支持符合條件的健康服務企業到境內外交易所上市融資，到全國中小企業股份轉讓系統、區域性股權交易市場掛牌融資，通過企業債券、公司債券、中小企業私募債等債務融合工具融資。鼓勵各類創業投資機構和融資擔保機構對健康服務領域創新型新業態、小微企業開展業務。積極引導保險資金投資建設健康服務業項目。引導、推動設立由金融和產業資本共同籌資的健康產業投資基金。依托武漢股權托管交易中心，探索建立健康服務資源產權交易平臺，促進并購重組和行業優化發展。創新健康服務業利用外資方式，有效利用境外直接投資、國際組織和外國政府優惠貸款、國際商業貸款。（責任單位：省發展改革委、省財政廳、省商務廳、人行武漢分行、湖北銀監局、湖北證監局、湖北保監局）
（三）提升信息化水平。
制定相關信息數據標準，加強區域人口健康信息平臺和醫院、醫療保障等信息管理系統建設，充分利用現有信息和網絡設施，盡快實現醫療保障、醫療服務、健康管理等信息的共享。積極發展網上預約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務。以面向基層、偏遠和集中連片特困地區的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監護指導、遠程手術指導、遠程教育等為主要內容，發展遠程醫療。探索發展公開透明、規范運作、平等競爭的藥品和醫療器械電子商務平臺，重點培育大型藥品流通經營企業，著力構建現代醫藥物流網絡。支持研制、推廣適應廣大鄉鎮和農村地區需求的低成本數字化健康設備與信息系統。逐步擴大數字化醫療設備配備，探索發展便攜式健康數據采集設備，與物聯網、移動互聯網融合，不斷提升自動化、智能化健康信息服務水平。（責任單位：省衛生計生委、省經信委、省科技廳）
（四）完善法規標準與監督監管。
1．強化行業監管。推動制定、修訂促進健康服務業發展的相關法規和規范性文件。在新興的健康服務領域，鼓勵龍頭企業和行業協會參與制訂服務標準。在暫時不能實行標準化的健康服務行業，強化服務質量監管和市場日常監管，廣泛推行服務承諾、服務公約、服務規范等制度。完善監督機制，創新監管方式，推行屬地化管理。依法規范健康服務機構從業行為，強化對生產、流通、銷售等環節監管，嚴肅查處違法經營活動，切實保障消費者合法權益。（責任單位：省政府法制辦、省衛生計生委、省工商局、省質監局、省食品藥品監管局）
2．完善誠信體系建設。引導企業、相關從業人員增強誠信意識，自覺開展誠信服務，加強行業自律和社會監督，加快建設誠信服務制度。建立健全不良執業記錄制度、失信懲戒以及強制退出機制，將健康服務機構及其從業人員誠信經營和執業情況納入統一信用信息平臺，實施健康服務企業誠信“黑名單”制度，定期向社會公布。（責任單位：省發展改革委、人行武漢分行）
3．加強宣傳輿論引導。充分利用廣播電視、平面媒體及互聯網等新興媒體深入宣傳健康知識，鼓勵開辦專門的健康頻道或節目欄目，在全社會形成重視和促進健康的社會風氣。通過廣泛宣傳和典型報道，不斷提高健康服務業從業人員的社會地位。規范藥品、保健食品、醫療器械、醫療機構等方面廣告和相關信息發布行為，嚴厲打擊虛假宣傳和違規報道，積極營造良好的健康消費氛圍。（責任單位：省委宣傳部、省衛生計生委、省新聞出版廣電局、省工商局、省食品藥品監管局）
（五）建立健全組織保障。
建立由省發展改革委牽頭，省衛生計生委、省委宣傳部、省編辦、省經信委、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省國土資源廳、省住建廳、省商務廳、省新聞出版廣電局、省體育局、省統計局、省工商局、省質監局、省旅游局、省物價局、省食品藥品監管局、人行武漢分行、湖北銀監局、湖北證監局、湖北保監局等部門參與的聯席會議制度，及時協調解決健康服務業發展中的重大問題。組織開展健康服務業試點工作，為全省健康服務業發展提供經驗示范。舉辦全省健康服務業項目推介會，推動政企溝通、銀企合作。加強統計監測工作，加快建立健康服務業統計調查方法和指標體系，健全相關信息發布制度。各市（州）人民政府要結合實際制定具體方案或專項行動計劃，促進本地區健康服務業有序快速發展。省政府有關部門要根據本意見的要求，各負其責，抓緊制定相關配套文件，確保各項任務措施落實到位。省發展改革委、省衛生計生委要加強對本意見落實情況的監督檢查和跟蹤分析，適時組織開展健康服務政策實施績效評估。（責任單位：省發展改革委、省衛生計生委等部門）
2014年12月8日