中共淮安市委、淮安市人民政府關于推進醫藥衛生體制改革的實施意見
（淮發〔2010〕9號 2010年4月15日）
為加快推進我市醫藥衛生體制改革，促進醫藥衛生事業與淮安經濟社會發展水平相協調，根據中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號）和省委、省政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（蘇發〔2009〕7號）的要求，結合我市實際，提出如下實施意見。
一、深化醫藥衛生體制改革的總體要求和目標任務
（一）總體要求。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，創新體制機制，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，努力把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供。堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，促進醫藥衛生事業與淮安經濟社會發展水平相協調，與人民群眾的承受能力相適應，優先保障群眾基本醫療衛生需求；強化政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的主導作用，同時充分運用市場機制，動員社會力量積極參與，提高醫療衛生體系運行效率，提升服務質量和水平，努力實現公平與效率的統一；注重統籌兼顧，協調城鄉、區域發展，兼顧各方利益，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來，促進醫藥衛生事業全面協調可持續發展。
（二）目標任務。到2011年底，全市基本公共衛生服務得到普及，政府免費提供規定的基本公共衛生服務項目；健全基層醫療衛生服務體系，建成較為完善的城鄉15分鐘健康服務圈；基本醫療保障制度覆蓋面進一步提高，城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱城鎮職工醫保）和城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）參保率穩定在95％以上，新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參合率穩定在98％以上；城鄉醫療救助制度有效實施，個人醫藥費用負擔比例明顯降低；基本藥物制度初步建立，各縣（區）政府辦基層醫療衛生機構全部配備、使用和零差率銷售基本藥物，城鄉居民平等獲得安全質優價廉的基本藥物；公立醫院改革試點取得積極進展，管理體制和運行機制逐步完善，醫療服務明顯改善。到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，公共衛生服務體系進一步加強，醫療服務體系進一步完善，醫療保障體系進一步健全，藥品供應保障體系進一步規范，醫療衛生機構管理體制比較科學，運行機制具有活力，辦醫格局多元化，醫藥衛生事業整體水平得到顯著提升，確保我市醫藥衛生事業發展走在蘇北前列。
二、加強公共衛生服務體系建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化
（三）擴大基本公共衛生服務覆蓋面。精心組織實施以建立居民健康檔案、開展健康教育與健康促進、實施預防接種、加強傳染病防治、開展高血壓糖尿病等慢性病、重性精神病患者管理、落實兒童保健、婦女保健、老年人保健等為重點的9類22項基本公共衛生服務項目。加快推進城鄉居民電子健康檔案建設，到2011年，60歲以上老年人等重點人群的建檔率農村達到90％、城市達到95％，其他人群達到60％以上。
（四）實施重大公共衛生服務項目。繼續實施艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大疾病預防控制和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目，開展農村孕產婦住院分娩補助、為15歲以下人群補種乙肝疫苗、35歲至59歲農村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷等項目。2010年完成11.4萬座農村改廁目標任務。至2012年，全市農村衛生戶廁普及率達85%以上。
（五）加強公共衛生服務體系建設。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急醫療救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，加強專業公共衛生機構能力建設，完善醫療服務體系的公共衛生服務功能。加強專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院之間的協作，探索整合公共衛生服務資源的有效形式，強化專業公共衛生機構和醫院對基層醫療衛生機構的業務指導，建立對口支援制度，實現功能互補、防治互助和中西醫并舉。
（六）明確政府舉辦公共衛生職責。逐步提高人均公共衛生經費水平，2010年全市人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。市、縣（區）政府設立重大公共衛生服務項目專項經費，并逐年增加投入。健全公共衛生服務經費保障機制，專業公共衛生機構的人員經費、發展建設和業務經費由政府全額安排，按照規定取得的服務收入上繳財政專戶或納入預算管理。
（七）提高公共衛生管理水平。加強城鄉基層醫療機構公共衛生服務隊伍建設，嚴格資格準入，按規定配備公共衛生服務工作人員。以建立檔案為切入點，加強居民健康管理，全面提高基本公共衛生服務項目的工作水平。加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病等疾病的監測與預防控制。強化用人單位責任和行政監管，全面推進職業病防治工作。提高婦幼保健服務水平，降低孕產婦和嬰兒死亡率，預防出生缺陷，提高出生人口素質。大力開展健康教育，制定《淮安市健康教育與健康促進工作規范》和《“全國億萬農民健康促進行動”淮安市示范鄉鎮（村）標準》并組織實施。建立健全健康教育服務網絡，完善健康教育活動的激勵與制約機制。深入開展愛國衛生運動，積極推進健康城市、衛生城市、衛生村鎮和衛生單位建設，提高城鄉衛生水平。加強公共衛生機構績效考核，提高公共衛生服務效率。
三、健全基層醫療衛生服務體系，方便群眾看病就醫
（八）加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設。進一步完善農村醫療衛生機構設置規劃。加快建成“縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理”的新型農村衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。縣（區）政府重點辦好縣級醫院，發揮其醫療技術指導中心作用，到2011年每個縣級醫院都要達到標準要求。在每個建制鄉鎮辦好一所衛生院，加快鄉鎮衛生院標準化建設，確保中心鄉鎮衛生院具備較強的業務技術能力，一般鄉鎮衛生院具備提供公共衛生服務和常見病、多發病診療等綜合服務能力，鄉鎮撤并后的衛生院由縣（區）政府按照區域衛生規劃和方便群眾就醫的原則妥善處置。每個行政村或3-5千人口設置一個村衛生室，切實承擔起公共衛生服務和一般疾病的診治等工作，實行鄉村衛生機構一體化管理。完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，市、縣（區）政府制定和實施城市社區衛生服務機構設置規劃，優化城市衛生資源配置，不斷完善社區衛生服務網絡。城市（含縣城鎮）原則上按每3-10萬人或街道所轄范圍設置一個社區衛生服務中心，在中心不能覆蓋的區域設社區衛生服務站，具備條件的可實行社區衛生服務中心和社區衛生服務站一體化管理。
（九）加強中醫藥服務體系建設。全面加快縣（區）中醫院的達標建設。鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心均設置中醫科和中藥房，配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療設備和必備中藥，每個村衛生室和城市社區衛生服務站都能提供中醫藥服務。
（十）改革基層醫療衛生機構補償機制。基層醫療衛生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府負責其舉辦的鄉鎮（中心）衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔公共衛生服務的業務經費，按定額定項和購買服務等方式補助。醫務人員的工資水平要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。實行藥品零差率銷售后，對基層醫療衛生機構的基本建設、設備購置、離退休人員費用以及核定后的經常性收支差額，由各級財政予以補助，有條件的實行收支兩條線管理。政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助，按照完成工作的質和量進行考核發放，落實省、市鄉村醫生養老保險政策，切實解決鄉村醫生的養老保障問題。對社會力量舉辦基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務，政府可通過購買服務等方式給予補償；對其提供的基本醫療服務，通過簽訂醫療保險定點合同等方式，由基本醫療保障基金等渠道補償。
（十一）轉變基層醫療衛生機構運行機制。轉變基層醫療衛生機構服務方式，鄉鎮衛生院要組織醫務人員定期到村衛生室提供醫療保健服務，城市社區衛生機構要全面推行全科團隊服務和責任醫生制度。采取制定分級診療標準、增強服務能力、降低收費和提高報銷比例等措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現社區首診和雙向轉診。全面實行人員聘用制，逐步建立符合事業單位特點的人事管理制度和收入分配制度。
（十二）建立城市醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制。完善城市醫院對口支援農村醫療衛生工作制度，二、三級醫院要與縣、鄉級醫療機構和城市社區衛生服務中心建立長期穩定的對口支援和合作關系，采取臨床服務、人員培訓、技術指導、設備支援等方式，提高縣、鄉醫療機構的醫療水平和服務能力。
四、推進基本醫療保障制度建設，構建多層次保障體系
（十三）實現基本醫療保障全覆蓋。鞏固完善以城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助為主體、覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。進一步完善城鎮職工醫保制度，加快覆蓋就業人口，重點解決國有關閉破產企業、困難企業等職工和退休人員的基本醫療保險問題，積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、進城務工人員參加城鎮職工醫保。市、縣（區）政府對符合國家《就業促進法》和省實施辦法規定的就業困難人員參加城鎮職工醫保的參保費用給予補貼。用2年左右時間，將已關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，確有困難的，經當地政府批準后，參加城鎮居民醫保。對簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的農民工，按國家規定明確單位繳費責任，將其納入城鎮職工醫保。參加城鎮職工醫保有困難的農民工，可以自愿選擇參加城鎮居民醫保或戶籍所在地的新農合。進一步完善城鎮居民醫保制度，在淮高校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍，靈活就業人員自愿選擇參加城鎮職工醫保或城鎮居民醫保。進一步完善新農合制度，居住在鄉鎮的城鎮居民參加新農合，農村居民及農業戶口的中小學生以家庭為單位整體參加新農合。完善城鄉醫療救助制度，幫助困難群體緩解就醫困難，筑牢醫療保障底線。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫療互助活動，鼓勵和引導各類組織和個人發展社會慈善醫療救助。
（十四）不斷提高基本醫療保障水平。建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制，逐步提高籌資水平，努力縮小不同醫保制度之間的差距。2010年，各級財政對城鎮居民醫保、新農合的補助標準分別提高到每人每年不低于175元與120元，同時適當提高個人繳費標準。各地可根據當地經濟發展水平和城鄉居民收入確定籌資標準，建立籌資動態增長機制。堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，以住院和大額門診保障為重點，逐步將普通門診費用納入基金支付范圍，積極推行住院統籌與門診統籌相結合的保障模式，不斷提高群眾受益水平。2010年，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保制度規定范圍內醫藥費用平均報銷比例分別達到80％和60％，新農合參合人員住院實際醫藥費用補償比例達到45％以上。城鎮職工醫保和城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民年人均可支配收入的6倍以上，新農合最高支付限額提高到當地農民年人均純收入的8倍以上。
（十五）規范基金使用與管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，合理控制各類醫保基金年度結余和累計結余，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合統籌基金當年結余率原則上控制在10%左右。建立基本醫療保險基金風險金制度，防范人口老齡化等因素導致的基金支出風險。根據籌資水平，合理確定并嚴格規范基本醫療保障服務項目和范圍。加強對定點醫療機構和零售藥店的協議管理，積極探索建立醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判機制，合理確定支付標準，控制成本費用。探索總額預付、定額付款、按病種付費、按人頭付費等付費方式，建立有效約束機制，強化醫療保障對醫療服務和藥品費用的規范、監管和引導，提高醫保基金使用效率。各類醫保基金收支情況納入經常性審計，定期向社會公布，提高基金使用透明度。
（十六）改進基本醫療保障管理服務。提高基本醫療保險統籌層次，逐步統一基本醫療保障制度框架。積極推廣就醫“一卡通”，推進醫療保險參保人員異地就醫聯網結算服務，方便參保（參合）人員就醫。以城鄉流動的農民工為重點，積極做好基本醫療保險關系跨制度、跨地區轉移接續工作。簡化轉診和救助資金的審批程序。探索適合困難群體的醫療費用支付辦法，鼓勵開展事前救助試點，盡可能降低其自付比例，方便困難群體及時就醫。建立健全市級醫療保障管理體系，做好各類醫療保障之間的銜接，探索建立城鄉一體化管理模式，進一步整合資源，加強基本醫療保障經辦能力建設。加快醫療保險基層服務平臺建設，盡快形成布局合理、功能健全的服務網絡，提高社會化服務水平。
（十七）發揮商業保險的補充保障作用。鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵用人單位和個人在參加社會醫療保險的基礎上參加商業健康保險，通過多種形式解決基本醫療保障之外的需求。在確保基金安全和有效監管的前提下，提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業保險機構經辦有關醫療保障管理服務。
五、建立基本藥物制度，完善藥品供應保障體系
（十八）建立基本藥物管理機制。認真執行《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，嚴格執行國家和省定基本藥物目錄，切實加強基本藥物管理，成立多部門參加的市基本藥物工作委員會，協調解決基本藥物制度實施過程中各個環節的相關政策問題。
（十九）規范基本藥物招標采購。政府舉辦醫療衛生機構使用的基本藥物由省統一進行集中招標采購。基本藥物生產和配送企業由省通過公開招標方式產生，并確定基本藥物統一采購價格。在此基礎上，確定我市中標配送企業名單，各縣（區）在中標配送企業中選擇1-2家，負責本區域基本藥物的配送服務。基本藥物購銷雙方要根據招標采購結果簽訂合同并嚴格履約。
（二十）促進基本藥物優先選擇和合理使用。所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售基本藥物。實行政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應的報銷政策，其他公立醫院按規定使用一定比例的基本藥物，各類醫療機構均應將基本藥物作為首選藥物優先使用。在2009年金湖縣、清河區首批實施政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物的基礎上，2010年擴大到清浦區、淮陰區、洪澤縣和市經濟開發區，2011年覆蓋全市。衛生行政部門制訂臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導和監管，發揮執業藥師和臨床藥師對藥品使用的指導、監督作用，促進規范合理用藥。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
（二十一）建立健全藥品供應保障體系。完善醫藥產業發展政策，積極發展藥品現代物流和連鎖經營，促進藥品生產、流通企業的整合。鼓勵零售藥店發展連鎖經營，建立便民惠民的農村藥品供應網。加強藥品生產、經營質量管理，強化質量追溯體系建設。加強對基本藥物的監督性抽驗和藥品不良反應監測，建立藥品安全預警和應急處置機制。
六、推進公立醫院改革試點，創新管理體制和運行機制
（二十二）開展公立醫院改革試點工作。按照“加快試點、大膽探索、積極推進”的要求，深化醫療服務領域改革，調動醫務人員積極性，發揮優質醫療資源作用，不斷提高群眾滿意度。2010年啟動公立醫院改革試點，進行管理體制、運行機制、補償機制、監管機制等重點和難點方面改革的探索，為公立醫院改革積累經驗。
（二十三）建立協調統一的醫藥衛生管理體制。實施屬地化和全行業管理。醫療衛生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。衛生行政部門主要承擔衛生發展規劃、資格準入、規范標準、服務監管等行業管理職能，其他有關部門按照各自職能進行管理和服務。
（二十四）合理調整公立醫院布局。市級衛生行政部門會同有關部門按照區域衛生規劃，明確全市公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備和主要功能。市、縣（區）政府按照全市醫療機構設置規劃，重點建設綜合醫院和傳染、精神、中醫和婦幼等專科醫院。引導社會資本以多種形式參與改制或充實加強基層醫療機構。
（二十五）推進公立醫院管理體制改革。積極探索國有資產的多種實現形式和政事分開、管辦分開的有效途徑，建立出資人制度，合理界定醫院資產所有者和經營管理者的責權，實行所有權與經營權“兩權分離”，建立完善公立醫院法人治理結構，逐步推行職業經理人管理模式，形成決策、執行、監督相互制衡機制。
（二十六）改革公立醫院運行機制。深化醫院人事分配制度改革，不斷完善全員聘用制度和崗位管理制度，建立起按需設崗、競爭上崗、按崗聘用、合同管理的用人機制。完善分配激勵機制，實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質量、數量等綜合績效掛鉤。完善專業技術人員職稱評聘制度。促進和規范注冊醫師多點執業。進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督。
（二十七）改革公立醫院補償機制。逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。市、縣（區）政府投入主要用于公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費。公立醫院必須嚴格控制新增債務。積極探索醫藥分開的多種有效途徑，醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫療保險報銷范圍。
（二十八）努力改善醫療服務。堅持以病人為中心，優化服務流程，規范服務行為。建立醫療質量安全控制評價體系，落實醫療核心制度，執行病種質量控制方法，實現醫療質量長效管理。大力推廣各項便民措施，完善雙向轉診，縮短病人等候時間，不斷提高醫療服務效率。堅持把深化改革與加強醫德醫風建設緊密結合起來，健全和落實行風管理制度，進一步強化職業道德教育，大力宣傳“醫術高超、醫德高尚”的先進典型，激勵廣大醫務工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提升服務質量，維護醫療衛生行業的良好形象。
（二十九）加快推進辦醫格局多元化。積極推動非公立醫院發展，形成公立醫院與非公立醫院相互補充、共同發展的格局。通過引入競爭機制，提高各類醫療機構的管理水平、醫療水平和服務質量，讓老百姓得到更多實惠。引導社會資本以多種方式參與，鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構。民辦醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定、等級評審和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇，在服務準入、監督管理等方面一視同仁。社會力量舉辦的醫療機構，除按規定享受相應的稅收優惠等政策外，政府在基礎設施建設以及人員培養等方面給予一定的政策支持。
七、完善保障措施，確保改革取得預期成效
（三十）加強對醫藥衛生體制改革的組織領導。各級黨委和政府要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決好群眾看病就醫問題擺上重要議事日程，確保認識到位、措施到位、責任到位。市政府深化醫藥衛生體制改革領導小組統籌組織實施深化醫藥衛生體制改革，各成員單位要切實履行職責，加強協調配合，形成工作合力。各地要成立相應組織協調機構，制定實施具體工作方案，積極探索創新，讓改革成果惠及廣大群眾。各級黨委和政府要把改革進展和成效作為衡量貫徹落實科學發展觀的重要標準，納入領導干部任期目標責任制和政績考核的重要內容，加強督查考核，保證各項政策措施的落實。
（三十一）強化區域衛生規劃。市政府根據省衛生資源配置標準，組織編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，按照保障基本醫療和履行公共衛生服務職能的要求，明確各類醫療衛生機構的數量、規模、布局和功能，以及機構建設、人員、設備等基本配置標準。充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，對不符合規劃要求的醫療衛生機構逐步進行整合，嚴格控制大型醫療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫療衛生資源利用效率。新增衛生資源必須符合區域衛生規劃，重點投向農村和社區衛生等薄弱環節。
（三十二）建立政府主導的多元衛生投入機制。明確政府、社會與個人的衛生投入責任。確立政府在提供基本醫療衛生服務中的主導地位，完善政府衛生事業投入機制。公共衛生服務資金主要通過政府籌資解決，基本醫療服務費用由政府、社會和個人三方合理分擔，特需醫療服務由個人直接付費或通過商業保險支付。嚴格控制公立醫院特需醫療服務比重，公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10％。完善政府對基本醫療保障制度建設的投入機制，保證相關經辦機構正常經費和購買服務的資金來源。逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕；政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度，使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。對傳染病醫院、精神病醫院、中醫院和婦幼保健機構等在投入政策上予以傾斜。鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。大力發展醫療慈善事業。
（三十三）建立科學合理的醫療服務價格形成機制。醫療服務價格實行政府指導價和市場調節價相結合的管理方式。對非營利性醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價，營利性醫療機構提供的各種醫療服務和非營利性醫療機構提供的特需醫療服務實行市場調節價。由市級價格主管部門會同衛生、社會保障部門按照“合理補償成本、兼顧群眾和基本醫療保障承受能力”的原則，核定指導價格。加強醫用耗材及植（介）入類醫療器械流通和使用環節價格的控制和管理。建立健全醫用設備儀器價格監測、醫療服務成本定期監審制度及醫藥價格監測體系。
（三十四）實行嚴格有效的醫藥衛生監管。強化醫療衛生服務行為和質量監管，根據有關醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡。完善衛生監督執法體系，加強城鄉衛生監督機構能力建設。加強醫療衛生機構的準入和運行監管。全面推行信息公開制度，接受社會監督。嚴厲懲處商業賄賂等違法犯罪行為，凈化市場環境，促進合理規范安全用藥。加強對生活飲用水安全、職業危害防治、食品安全、醫療廢棄物處置等社會公共衛生的監管。加強對醫療保險經辦、基金管理和使用等環節的監管，建立醫療保險基金有效使用和風險防范機制。加強商業健康保險監管，促進規范發展。嚴格對藥品研究、生產、流通、使用、價格和廣告的監管，規范藥品臨床使用。
（三十五）建設高素質的衛生科技人才隊伍。制定衛生人才隊伍建設規劃，建立科學有效的人才下沉機制，大力加強高層次醫學人才隊伍建設，實施臨床醫學重點專科建設和人才戰略工程，加快培養和引進一批領軍人才。建立健全畢業后醫學教育制度，重點開展全科醫師規范化培訓。加強臨床護理、衛生監督和疾病控制隊伍建設。逐步完善全科醫師任職資格制度，健全農村和城市社區衛生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉村醫生執業規范化。力爭通過3年左右的努力，所有鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心都有合格的全科醫生。繼續執行醫務人員晉升職稱前下基層服務制度。將傳統師承教育與現代院校教育相結合，培育壯大中醫藥人才隊伍。
（三十六）加快推進醫藥衛生信息化。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。以居民電子健康檔案為基礎構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺，以醫院管理和電子病歷（處方）為重點推進醫院信息化建設，加快建設衛生監督管理信息系統，完善疾病預防控制、藥品集中采購與監管系統，實現信息資源統一采集與綜合利用，為城鄉居民提供系統化、連續性、全過程健康服務，同時提高監管效能。加強城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助信息系統建設，實現與醫療機構信息系統的對接，方便參保（參合）人員就醫，增加醫療服務透明度。完善市、縣（區）兩級藥品監管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監測信息網絡，建立基本藥物采購、配送、使用、結算和報銷信息管理系統。深化醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、政策性強、情況復雜的社會系統工程。各級黨委和政府要充分認識改革的重要性和艱巨性，切實加強領導，明確責任分工，突出工作重點，精心組織實施。堅持正確的輿論導向，加強政策解讀和宣傳，積極引導社會預期，努力爭取社會各界的理解、支持和參與，為改革順利實施營造良好的社會環境。