山東省衛生和計劃生育委員會關于加快推進人口健康信息化建設的意見
各市衛生計生委（衛生局、人口計生委），委機關各處室，委直各單位，高等院校附院：
為深入貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，國家12部委《關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知》，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》和國家衛生計生委《人口健康信息管理辦法（試行）》等文件精神，積極適應衛生計生事業改革發展新形勢，加快推進全省人口健康信息化建設，提高衛生計生服務與管理水平，制定本意見。
一、加快推進人口健康信息化建設的重大意義
黨中央、國務院高度重視信息化建設，黨的十八大將信息化與工業化、城鎮化、農業現代化并列為國家“四化”同步發展和創新驅動戰略的重要內容。十八屆三中全會提出了充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向流動的新要求。國務院將信息化建設作為新一輪擴大內需的重點領域之一，提出了人口健康信息化建設的重點任務。國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》（國衛規劃發[2013]32號）明確提出，人口健康信息化建設是促進衛生與計生融合發展，提升服務水平、創新服務模式、健全管理工作機制的重要手段，事關既定醫改目標的有效實現，事關計劃生育基本國策的有效落實，事關衛生計生事業的科學發展，對于促進人人享有基本醫療服務目標的實現具有重要的戰略意義和現實意義。大力推進人口健康信息技術的普及應用，以信息技術支撐全人口、全生命周期的精細化人口健康服務，有利于增強民生領域信息服務能力，全面提升衛生公共服務水平。
多年來，我省人口健康信息化建設和應用取得了長足發展，各地形成了較為完善的計生信息網絡體系，各級衛生計生機構不斷加強信息化應用，部分市、縣（市、區）建立了區域衛生信息平臺，有力推動了全省衛生計生工作的健康發展。同時，也存在信息孤島、投入不足、人才缺乏、發展不均衡等突出問題，特別是衛生計生機構合并、國家信息惠民工程的實施，對我省人口健康信息化建設提出了新的更高的要求。為適應全省衛生計生事業發展的新要求，迫切需要對原有衛生計生信息化建設規劃進行調整完善。
二、總體目標和基本原則
（一）總體目標
按照國家衛生計生委部署和全省信息化發展戰略，堅持“制度先行、統籌設計、強化應用、集約共享、業務協同”的總原則，以提升科學決策、精細化管理和公共服務能力為目標，加快推進人口健康信息化工作，立足我省實際，全面建成資源整合、高效統一、管理規范、實用共享、公平普惠的人口健康信息服務體系，為深化醫藥衛生體制改革，落實計劃生育基本國策，促進中醫藥事業發展，提高人口健康信息惠民服務與衛生計生管理水平提供有力支撐和保障。
（二）基本原則
政府主導，多方參與。人口健康信息化建設是一項惠民工程，應堅持以便民惠民為導向，形成政府主導、各級衛生計生機構協同、社會各界參與、合作共贏的人口健康信息化建設模式。加強與國內科研、咨詢機構及相關具有自主知識產權的知名企業等社會力量的戰略合作。
統籌發展，注重基礎。結合我省人口健康信息化發展戰略研究，統籌全省信息化建設的頂層設計、整體規劃、系統設計，注重基礎資源信息數據的采集整理，為我省衛生計生規劃、決策提供依據。
集約建設，資源整合。在信息化建設過程中，注重整合硬件、網絡設備資源和區域內各項業務應用，集中構建標準統一、技術開放的區域人口健康信息平臺，避免重復投資、重復建設，形成新的信息孤島。
因地制宜，有序推進。結合各地實際和需求，探索“集中式”與“分布式”相結合的信息化建設模式。正確處理重點突破與全面推進、地方試點與全省推廣的關系，推動科學發展。
三、總體框架和主要任務
按照我省人口健康信息化建設目標和基本原則，結合衛生計生業務需求和我省網絡建設現狀及發展規劃，確定“三網五庫二級平臺”的總體架構，強化“兩大體系”建設，完善人口健康信息“一卡”通用，具體為：
（一）建設全省衛生計生業務網絡。綜合利用衛生計生信息專網、政務外網、國際互聯網，構建橫向到邊、縱向到底，高效、穩定、安全的人口健康信息網絡，推動各級信息平臺與各類衛生計生機構的互聯互通，加快推進全行業信息共享交換和業務協同。
衛生計生信息專網：根據業務需求和各地發展實際，充分整合現有網絡資源，有條件的市可租用通信運營商專線線路建立衛生計生信息專網，逐步實現聯通區域內各類衛生計生機構橫向接入和縣、鄉、村三級縱向接入。加強省級骨干網絡建設，以專線方式實現省級信息平臺與各市信息平臺縱向連接。全省統一組建多媒體信息專網，聯通縣級以上衛生計生行政管理機構和大型醫療機構，實現視頻會議、遠程醫療、應急指揮等功能應用。
政務外網：按照國家和省電子政務網絡總體規劃部署，依托電子政務外網連接省、市級信息平臺，作為衛生計生信息專線網絡容災備份。基于政務外網，建立覆蓋各級衛生計生行政管理機構的綜合辦公系統。
國際互聯網：暫不具備利用衛生計生信息專網建設條件的，可充分利用國際互聯網覆蓋面廣、建設成本低、網絡發展迅速的特點，通過VPN方式建立衛生計生信息虛擬專網，實現區域內市、縣、鄉、村四級數據交換和業務應用。同時由省級統一建立面向全省公眾的便民惠民服務互聯網應用平臺。借助移動通訊網絡，開發各類無線應用。
（二）強化人口健康數據資源庫建設。統籌建設全員人口信息數據庫、基礎資源數據庫、居民電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫和決策支持數據庫，支撐公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大重點業務應用。
全員人口信息數據庫：按照國家“金人工程”建設要求和人口計生服務管理需要，加強全員人口信息的自主采集、業務辦理采集和共享采集，建立完善省級全員人口數據庫，形成標準統一、更新及時、真實準確的全員人口統籌管理信息資源，實現全員人口信息的實時動態管理，為促進人口與經濟社會、資源環境全面協調可持續發展提供決策依據。開發完善計劃生育基層管理服務、流動人口登記管理、出生人口登記和出生醫學證明及死亡信息登記、人口信息監測預警、居民健康“一卡”通用、醫療保險參保情況、衛生計生個人誠信檔案等功能應用。
基礎資源數據庫：建立基礎資源數據庫，逐步實現對全省各類衛生計生機構現有人員、基礎設施、大型設備、耗材等基礎資源的登記管理，涵蓋各類機構基本信息、房產土地、病房床位、設備器械、藥品耗材、從業人員等內容，從而實現對衛生計生機構現有資源全面登記和管理，便于衛生機構自身及行政管理部門準確掌握資源配置和使用情況，為科學管理提供依據。開發完善衛生計生機構審批管理、不動產登記、藥品醫療器械供應保障、人事管理、財務管理、地理信息管理、安全生產監測等功能應用。
居民電子健康檔案數據庫：完善居民電子健康檔案數據庫，逐步實現對全省公共衛生、醫療服務、健康查體等居民健康信息數據的有效管理，通過區域信息平臺實現居民基本健康信息和檢查檢驗結果、醫學影像、用藥記錄等醫療機構之間信息的共享和業務協同，提升公共衛生和基層醫療衛生應用服務水平，實現全省范圍內居民電子健康檔案實時動態更新，滿足居民個人健康檔案信息查詢、增強自我保健和健康管理能力。
電子病歷數據庫：以中西醫電子病歷為核心，大力推進中西醫電子病歷的建設和應用，實現醫療機構內部信息資源整合和共享，提高醫療服務效率和質量，體現公益性。注重電子病歷標準化、規范化建設，接入區域信息平臺，實現電子病歷數據庫與居民電子健康檔案數據庫的互聯互通、數據同步。推動臨床路徑建設應用，規范醫療行為，提高醫療執行效率。
決策支持數據庫：綜合運用當前信息技術的最新成果，建立完善大數據、云計算分析處理應用，以知識庫、方法庫、模型庫為基礎，對數據進行深度挖掘、清洗、分析、整理，形成專題數據集，提供分析問題、建立模型、模擬決策過程和方案的環境，開發完善公立醫院監管、醫改監測、績效考核、綜合監督、疫情監測預警、衛生應急決策指揮等功能應用，提高衛生計生管理水平和決策能力。
全員人口信息、基礎資源、居民電子健康檔案、電子病歷和決策支持五大數據庫相對獨立又相互關聯，在確保“五大數據庫”基本信息的一致性、準確性、完整性的基礎上，以全員人口信息為主索引，以居民電子健康檔案為主線，形成綜合性的人口健康數據資源庫，在完善公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等基本應用的基礎上，不斷加強信息資源綜合開發利用，豐富和完善信息資源應用的手段和內容，有效提升臨床和基礎醫學研究水平，實現信息互通共享和業務協同，支撐人口健康戰略決策和精細化服務管理。
（三）積極推動信息平臺建設。根據我省人口數量和地域特點，因地制宜、合理規劃，對各級信息化建設進行科學分工定位，建設標準統一、融合開放、有機對接、分級管理、安全可靠的省、市兩級人口健康信息平臺，兩級平臺數據同步、相互依存。暫不具備條件的市可租用省級信息平臺空間建立虛擬數據中心，有條件的縣（市、區）可根據本地實際和需要，建設區域信息平臺，進行信息化相關開發應用。
省級信息平臺的主要功能：
1、依托衛生計生信息專網和政務外網聯通市級信息平臺和省級衛生計生機構，同步采集全省全員人口信息、基礎資源信息、居民公共衛生數據及電子病歷索引信息，向上聯通國家平臺，滿足國家信息采集需要和跨省業務協同需求。
2、建立省級綜合應用體系，支撐全員人口信息、資源登記、公共衛生、計劃生育等功能應用，建立全省統一的居民電子健康檔案和電子病歷索引庫，滿足全省跨區域數據交換共享、業務協同需要。
3、建立全省通用綜合管理分析系統，綜合利用“五大數據庫”資源，全省各級衛生計生行政管理機構均可根據權限訪問系統查看、統計、分析各自管理領域、業務范圍內數據資源，提供綜合管理數據支撐和決策支持；完善綜合辦公系統，實現全省范圍內各級衛生計生行政管理機構網絡化信息溝通與工作協同。
4、建立全省統一的面向公眾的信息查詢、預約掛號、健康教育應用，開發各類門戶網站、手機APP、微信服務號等便民惠民應用。
5、依托多媒體信息網，建立遠程醫療綜合應用中心，開發完善衛生計生行政管理和醫療機構視頻會議、遠程醫療、多媒體指揮調度和公共衛生應急指揮等功能應用。
6、注重省級數據災備中心建設，考慮現有基礎設施和區位因素，在省內規劃建設異地“多活數據中心”。
市級信息平臺的主要功能：
1、借助衛生計生信息專網或VPN網絡實現與區域內各類衛生計生機構互聯互通，全面采集、匯總、存儲各類居民健康信息數據，同步上傳全員人口信息、基礎資源信息、居民公共衛生等信息數據以及電子病歷摘要數據和索引信息，滿足跨區域業務協同需求。
2、統一部署基層衛生計生信息綜合管理系統，聯通區域內鄉、村兩級衛生計生機構，實現區域內基層綜合管理系統及人口健康信息數據“集中式”安裝存儲。
3、建立區域業務應用體系，支撐公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用，實現區域內分級診療、雙向轉診、檢查結果互認等協同應用。
4、有條件的市可以在市級信息平臺開發實現統計分析、輔助決策等功能的綜合管理系統；暫不具備信息平臺建設條件的市可以申請租用省級信息平臺空間建立虛擬市級數據中心，滿足部署基層衛生計生信息綜合管理系統和區域內醫療機構數據接入的需要。
（四）強化標準，注重安全。全面加強標準建設，重視數據安全，建立全省人口健康信息化標準、安全兩個體系。
標準體系：遵照國家有關技術標準，建立健全適應中西醫業務發展需求，促進衛生計生科學發展，涵蓋數據、應用、管理、安全等方面的人口健康信息化標準規范體系，完善信息化標準應用管理工作機制，規范各級各類衛生計生機構人口健康信息化建設。大力推動各類醫療機構電子病歷數據庫標準化建設，推進臨床路徑管理應用。全省已建有信息系統的衛生計生部門和機構，要參照省統一標準體系和數據接口標準，對現有系統進行技術升級改造，實現全信息數據的上傳互通。
安全體系：按照國家和省信息安全管理的要求，加強建設人口健康信息相關系統安全保障體系，制定安全管理制度、操作規程和技術規范，實施等級保護、身份認證、權限控制、隱私保護、數據備份、災難應急恢復、升級維護等機制。探索構建省級信息平臺“多活數據中心”，實現異地災備與資源充分利用的有機結合。
（五）加快推進居民健康“一卡”通用。依托全省衛生計生網絡體系，以居民身份證號作為身份識別，積極推廣使用居民健康卡，實現全省范圍內居民健康“一卡”通用，有效共享全員人口、居民電子健康檔案和電子病歷信息，實現跨區域跨機構就醫和費用結算，促進居民電子健康信息動態實時更新，強化個人健康與疾病監測管理，構建優化、規范、共享、互信的診療流程。根據信息平臺建設需要，全省各類衛生計生機構要按照省統一的“一卡”通用技術標準，進行設備更新和技術升級改造，力爭實現居民健康卡、社會保障卡、銀行卡、診療卡、市民卡等多卡兼容、應用集成，方便全省居民獲得連續、便捷的衛生計生服務。
四、實施步驟和階段目標
（一）完善標準體系，完成硬件建設和數據庫設計。參照國家有關標準，制定全省統一的人口健康信息化標準體系，制定統一的醫療機構信息系統與省、市信息平臺接口標準，推動大型醫療機構對照標準實施技術改造。推動省、市兩級信息平臺建設，盡快完成機房、硬件設備投入。根據“五大數據庫”建設要求，按照省、市級信息平臺數據存儲定位，充分考慮衛生計生業務需求，由省級統一設計標準統一、編碼科學、分工明確、業務齊全、安全可靠的省、市級信息平臺數據支撐架構，實現省、市級數據同步。硬件建設、數據庫設計于2014年12月底前完成。
（二）組建全省衛生計生業務網絡。結合全省網絡發展規劃和各地實際，利用專線網絡、政務外網、互聯網VPN等組建覆蓋省、市、縣、鄉、村五級的全省衛生計生業務網絡，為開展各項業務應用奠定基礎。網絡組建于2015年3月底前完成。
（三）部署基層衛生計生信息綜合管理系統。在“五大數據庫”基礎上，由省級統一招標采購，市級信息平臺統一部署，開發面向鄉、村兩級衛生計生機構的基層衛生計生信息綜合管理系統。系統應實現對基層衛生計生工作需求和業務功能的全覆蓋，涵蓋全員人口登記、資源管理、人事管理、醫療服務、檢驗檢查、疾病防控、婦幼健康、計劃生育、協同辦公等功能應用，全面采集各類數據信息，依據省、市級信息平臺功能定位實現同步上傳。基層綜合管理系統于2015年6月底前完成試點建設和運行測試。
（四）逐步實現區域內衛生計生機構數據橫向接入。省、市級信息平臺初步建成后，區域內各類衛生計生機構信息系統數據采用接口方式接入信息平臺，其中駐濟省級衛生計生機構直接接入省級信息平臺，其他機構就近接入。同時，各衛生計生機構應根據信息平臺建設需要，對現有管理信息系統進行升級改造，與全員人口信息數據庫、基礎資源數據庫、居民電子健康檔案數據庫互聯互通，實現數據同步上傳。
（五）建設全省人口健康信息資源綜合平臺。在完成“五大數據庫”設計的基礎上，開發全省人口健康信息資源綜合平臺，提高人口健康信息數據采集的及時性和準確性，提高統計分析和應用能力，實現對各級各類衛生計生機構業務工作、財務管理、內部運行的精細化管理，支撐全省跨市業務協同和輔助決策。建立全省衛生計生行政管理機構協同辦公系統。建立完善省級預約診療、雙向轉診和遠程醫療各項業務應用。通過國際互聯網，開發面向全省居民的便民惠民應用。信息資源綜合平臺于2015年12月底前初步建成。
至2015年年底，基本實現全省各級各類衛生計生機構聯通互聯，全面完成省、市級信息平臺硬件投入和全員人口信息數據庫、基礎資源數據庫建設，基本完成居民電子健康檔案數據庫、決策支持數據庫建設，初步實現人口健康“一卡”通用。
“十三五”時期，繼續加強省、市兩級信息平臺建設，持續深化重點業務應用，加強示范推廣，實現全員人口信息、基礎資源數據、電子健康檔案數據、電子病歷數據、決策支持數據全面覆蓋全省各級各類衛生計生機構，支撐省級區域內業務協同和信息共享，全面實現“一卡”通用；建成完善的決策支持數據庫和數據挖掘分析系統，提高信息數據統計分析和應用能力，有效支撐衛生計生戰略決策和政策規劃；進一步完善各類便民惠民應用，創新衛生計生服務管理模式，提升服務水平，促進人人享有基本醫療服務目標的實現。
五、保障措施
（一）加強領導，協調推進。人口健康信息化建設是一項復雜的系統工程，各級衛生計生行政部門要站在全面推進醫藥衛生體制改革、落實計劃生育基本國策的高度，重視和加強人口健康信息化建設，堅持“一把手”親自抓、負總責，統籌協調、積極推進，把信息化建設作為衛生計生綜合考核的重要內容，充分利用行政干預手段，指導推動各級衛生計生部門和機構信息化建設及應用。市級衛生計生行政管理部門要加強人口健康信息化領導組織機構建設，明確主管科室和工作機構，要配備業務熟練、管理能力強的人員承擔此項工作；縣級要注重配備專職信息系統管理員，做好對基層信息化工作業務指導。
（二）健全制度，培養人才。各級要形成有效的人口健康信息化管理機制和完備的規章制度體系，保證各級人口健康信息化建設高效管控與有序開展。要重點加強人才隊伍建設，注重培養既懂衛生計生業務、又懂信息的復合型人才，特別是高端急需人才和基層實用人才的培養，建立業務培訓考核和職稱評聘制度，探索建立持證上崗制度，逐步形成穩定、可持續的復合型人才隊伍培養、管理與保障制度。
（三）加強管理，規范建設。各級衛生計生行政部門要統籌安排使用信息化建設資金，探索建立信息化建設經常性投入機制和“以獎代補”機制，加強信息化項目資金監管和招投標管理，提高資金使用效益，堅決避免重復建設和資金浪費。現有省級各類衛生計生業務應用，均應整合到省級信息平臺，無法整合的，應研發使用替代版本。各級各類衛生計生機構新上信息系統以及大的升級改造須符合國家和省的技術標準，同時對現有不符合國家和省技術標準的信息系統須進行改造，實現與區域信息平臺對接。探索信息平臺和行業應用軟件測評機制，對照國家和省內有關技術標準，規范我省人口健康信息化軟件市場，逐步形成人口健康信息化科學有序發展局面。
（四）點面結合，鼓勵創新。要充分發揮示范引領作用，注重發掘、推廣先進經驗。大型醫療機構要以信息技術和互聯網高速發展為引領，立足實際，開發符合時代發展特征的各項便民惠民惠醫應用。在保持全省人口健康信息化總體框架和功能不變的前提下，各市可根據工作需要和個性化需求，結合信息惠民工程的實施，對市級信息平臺進行功能開發、升級、改造，探索建立“大集中式”的市級數據和應用中心。
山東省衛生和計劃生育委員會
2014年9月9日