中國殘疾人聯合會、國家衛生計生委、國務院扶貧辦關于印發《殘疾人精準康復服務行動實施方案》的通知
各省、自治區、直轄市殘聯、衛生計生委、扶貧辦（局），新疆生產建設兵團殘聯、衛生局、扶貧辦：
為貫徹落實《中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》和《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》（國發〔2015〕7號），加強殘疾人康復工作，普遍滿足殘疾人基本康復服務需求，中國殘聯、國家衛生計生委、國務院扶貧辦共同制定了《殘疾人精準康復服務行動實施方案》，現印發給你們，請結合本地本部門工作任務和工作職責，認真組織實施。
中國殘疾人聯合會
國家衛生計生委
國務院扶貧辦
2016年6月2日
殘疾人精準康復服務行動實施方案
為貫徹落實《中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》和《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》（國發〔2015〕7號），實現殘疾人普遍享有基本康復服務，中國殘聯、國家衛生計生委、國務院扶貧辦決定共同開展殘疾人精準康復服務行動。為做好有關工作，制定本方案。
一、任務目標
到2020年，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例達80%以上。
二、主要措施
（一）建立組織管理體系。
以縣（市、區）為單位，在政府統一領導下，殘聯、衛生計生、扶貧辦等相關部門協調行動，負責制定殘疾人精準康復服務行動工作方案，做好工作部署，開展督導檢查，籌集并統籌使用相關經費。
（二）建立工作隊伍。
為每個社區（村）配備一名社區康復協調員，與社區（村）醫生共同組成殘疾人精準康復服務小組。
（三）組建康復服務網絡。
以縣（市、區）為單位，針對視力、聽力、言語、肢體、智力、精神等各類殘疾人的康復服務需求，選擇符合條件的醫療衛生機構、殘疾人康復機構、殘疾人專門協會、助殘社會組織等相關機構或組織作為康復服務機構?？祻头諜C構由縣（市、區）殘聯商衛生計生等部門確定。
康復服務機構應就近選擇，優先納入具備條件的基層醫療衛生機構、社區康復服務機構。
（四）開展需求評估。
殘疾人精準康復服務小組依據《殘疾人基本康復服務目錄》（見附件1），對全國殘疾人基本服務狀況和需求專項調查中有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人入戶開展康復需求評估。根據初步評估結果，提出轉介意見，發放《康復服務卡》。
（五）實施康復服務。
殘疾人持《康復服務卡》到康復服務機構接受專業評估。由康復服務機構依據評估結果，為其制定個性化康復服務方案，實施服務并建立檔案。
行動不便的殘疾人，可由社區康復協調員聯系康復服務機構提供上門評估和服務。
康復服務機構實施服務后，負責將相關服務情況記錄在《康復服務卡》上。
（六）信息報送。
康復服務機構定期將殘疾人康復服務信息匯總，填寫《殘疾人基本康復服務信息匯總表》，報送至縣（市、區）殘聯。社區康復協調員定期匯總殘疾人《康復服務卡》的康復服務記錄，填寫《殘疾人基本康復服務信息匯總表》，報送至縣（市、區）殘聯。
縣（市、區）殘聯定期對康復服務機構、社區康復協調員報送信息進行比對，審核無誤后，將相關信息錄入殘疾人精準康復服務數據庫。
（七）經費來源。
殘疾人接受醫療康復服務按有關規定由城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險、大病保險、醫療救助等支付。
殘疾人接受《殘疾人基本康復服務目錄》中尚未納入基本醫療保險支付范圍的服務，由殘疾人康復專項經費或其他經費支付。
縣（市、區）殘聯依據《殘疾人基本康復服務信息匯總表》審核情況及時向康復服務機構撥付有關經費。
三、保障條件
（一）組織領導。
將殘疾人精準康復服務行動納入經濟社會發展總體規劃、脫貧攻堅規劃，與精準扶貧、健康扶貧等協調實施，優先對農村建檔立卡貧困殘疾人提供基本康復服務。國家及?。▍^、市）、市（地、州、盟）殘聯、衛生計生、扶貧辦等部門協調行動，負責制定殘疾人精準康復服務行動工作方案；開展工作培訓；實施督導檢查；做好資金籌措、分配及管理。
（二）技術指導。
成立國家及?。▍^、市）、市（地、州、盟）殘疾人精準康復服務行動專家技術指導組，負責制定相關服務標準、規范，開展技術培訓、指導、評估，保障康復服務質量和效果。成立縣（市、區）殘疾人精準康復服務行動專家技術指導組，負責做好社區康復協調員、社區（村）醫生業務培訓，并使其掌握殘疾人精準康復服務工作流程和相關報表填報要求。
（三）工作經費。
中央財政安排殘疾人事業專項經費用于補貼殘疾人基本康復服務，支持開展殘疾人精準康復服務行動?！稓埣踩嘶究祻头漳夸洝酚芍袊鴼埪撋滔嚓P部門制定。
?。▍^、市）、市（地、州、盟）、縣（市、區）根據本地殘疾人康復需求，統籌使用醫療保險、醫療救助等資金，并相應安排殘疾人事業經費，用于補貼殘疾人基本康復服務，開展殘疾人精準康復服務行動。?。▍^、市）殘聯商相關部門負責依據《殘疾人基本康復服務目錄》，制定本地基本康復服務目錄和補貼標準。
四、督導檢查
縣（市、區）相關部門定期對殘疾人精準康復服務行動工作進行自查。?。▍^、市）、市（地、州、盟）相關部門每年組織專家對各縣（市、區）和康復服務機構進行抽查。
國家及?。▍^、市）相關部門建立殘疾人精準康復服務行動工作信息通報制度，根據殘疾人精準康復服務數據庫，定期通報各?。▍^、市）、各縣（市、區）殘疾人精準康復服務行動工作任務完成進度、工作動態、典型經驗。
2020年，中國殘聯組織相關部門對“十三五”殘疾人精準康復服務行動工作進行總結評估。
附件：
1.殘疾人基本康復服務目錄
2.縣（市、區）殘疾人精準康復服務工作流程圖
附件1
殘疾人基本康復服務目錄（2016年版）
殘疾類別服務對象服務項目服務內容及標準支付方式視力殘疾盲人白內障復明手術 白內障摘除術和人工晶體植入術，做好術后護理。標準參見《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。醫療救助/自費輔助器具適配及服務盲杖。每3年評估調換1次?？祻蛯ｍ?自費定向行走及適應訓練功能評估；定向技能及行走訓練，每周1次，每次2小時，訓練時間不少于2個月；社會適應能力訓練，每周1次，每次2小時，訓練時間不少于2個月。康復專項/自費支持性服務中途盲者心理疏導，盲后半年內，每月不少于1次?？祻蛯ｍ?自費低視力者輔助器具適配及服務※基本型遠距離助視器、近距離助視器；助視器適應性訓練。 每年評估1次，視情況予以調換?？祻蛯ｍ?自費視功能訓練功能評估；視覺基本技能訓練（含固定注視、定位注視、視覺跟蹤與追蹤、視覺搜尋訓練），訓練時間不少于1個月?？祻蛯ｍ?自費
聽力殘疾
聽力殘疾
0-6歲兒童
0-6歲兒童人工耳蝸植入手術植入人工耳蝸。標準參見《人工耳蝸植入工作指南（2013年版）》（中華醫學會編著）。醫療救助/康復專項/自費輔助器具適配及服務※1.人工耳蝸。單耳佩戴；第一年調機不少于3次，之后每年調機不少于1次。
2.助聽器。雙耳配戴；每年助聽器調試不少于2次。 3.助聽器輔助材料。耳模，每半年評估1次。電池，每日自行評估。根據評估結果更換耳模、電池?？祻蛯ｍ?自費聽覺言語功能訓練功能評估，至少提供2次聽覺、言語康復能力評估（術前或適配前1次，術后或適配后1次）；康復訓練，根據評估結果，每年訓練時間不少于10個月，全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童，每周單訓不少于3次，每次不少于1小時?？祻蛯ｍ?自費支持性服務兒童家長康復指導、心理輔導、康復咨詢等服務。每年家長康復指導不少于10個月，每月至少服務2次，每次不少于30分鐘?？祻蛯ｍ?自費7-17歲兒童輔助器具適配及適應訓練助聽器，雙耳配戴，適配后第一年助聽調試不少于2次，之后每年助聽調試不少于1次；助聽器適應性訓練，訓練時間不少于1個月，每周至少服務1次，每次不少于30分鐘。 康復專項/自費 支持性服務家長康復指導、心理輔導、康復咨詢等服務，每半年至少1次，每次不少于30分鐘?？祻蛯ｍ?自費 成人輔助器具適配及適應訓練助聽器，至少1耳配戴助聽器，適配后第一年助聽調試不少于2次，之后每年助聽調試不少于1次；助聽器適應性訓練，訓練時間不少于1個月，每周至少服務1次，每次不少于30分鐘。 康復專項/自費
肢體殘疾
肢體殘疾
0-6歲兒童
0-6歲兒童矯治手術※先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等矯治手術。標準參見《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）醫療救助/康復專項/自費輔助器具適配及服務根據評估結果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、坐姿椅、站立架等輔助器具，提供使用指導；每半年評估1次，必要時更換。康復專項/自費運動及適應訓練功能評估（含運動功能、語言、日常生活、社會參與能力等）；康復訓練，包括維持關節活動度、增強肌力、語言訓練、日常生活能力訓練、社會參與能力訓練等，根據評估結果，每年訓練時間不少于10個月，全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童，每周單訓不少于3次，每次不少于1小時?？祻蛯ｍ?自費支持性服務兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務。每年家長康復指導不少于10個月，每月至少服務2次，每次不少于30分鐘。康復專項/自費7-17歲兒童及成人輔助器具適配及服務根據評估結果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、生活自助具等輔助器具，提供使用指導；每3年評估1次，必要時更換（7-17歲兒童每年評估1次）。康復專項/自費康復治療及訓練功能評估（含運動功能、認知能力、日常生活、社會參與能力等）；康復治療及訓練，包括運動療法、作業療法、肢體綜合訓練、認知訓練等，每月訓練不少于1次，每次30分鐘。康復專項/自費支持性服務重度肢體殘疾人日間照料、長期護理、居家護理等服務?？祻蛯ｍ?自費智力殘疾0-6歲兒童認知及適應訓練功能評估（含認知、生活自理和社會適應能力等）；康復訓練，包括認知、生活自理和社會適應能力訓練等，根據評估結果，每年訓練時間不少于10個月，全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童，每周單訓不少于3次，每次不少于1小時?？祻蛯ｍ?自費支持性服務兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務。每年家長康復指導不少于10個月，每月至少服務2次，每次不少于30分鐘?？祻蛯ｍ?自費7-17歲兒童及成人認知及適應訓練功能評估（含認知、生活自理和社會適應能力等）；康復訓練，包括認知、生活自理、職業康復訓練和社會適應能力訓練等，每月不少于1次，每次不少于30分鐘。康復專項/自費支持性服務重度智力殘疾人日間照料、長期護理、居家護理等服務?？祻蛯ｍ?自費精神殘疾0-6歲
孤獨癥兒童溝通及適應訓練功能評估（含言語溝通、社交能力、生活自理等）；康復訓練，包括言語溝通、 社交能力、生活自理能力等，根據評估結果，每年訓練時間不少于10個月，全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童，每周單訓不少于3次，每次不少于1小時?？祻蛯ｍ?自費支持性服務兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務。每年家長康復指導不少于10個月，每月至少服務2次，每次不少于30分鐘。康復專項/自費7-17歲
孤獨癥兒童溝通及適應訓練功能評估（含言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理等）；康復訓練，包括言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理能力等，根據評估結果，每月不少于1次，每次不少于30分鐘?？祻蛯ｍ?自費支持性服務兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務，每半年至少1次，每次不少于30分鐘?？祻蛯ｍ?自費成年
精神殘疾人精神疾病治療精神病治療基本藥物；重癥急性期患者住院治療。標準參見《臨床診療指南-精神病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）醫療救助/自費精神障礙作業療法 訓練功能評估（含生活自理、社會交往、體能等）；作業療法訓練，包括日常生活活動（ADL）訓練、家務活動訓練等，每月不少于1次， 每次訓練不少于30分鐘。康復專項/自費支持性服務生活自理、心理疏導、日間照料、工（娛）療、農療、職業康復等服務；每月隨訪1次?？祻蛯ｍ?自費
注：1.目錄中已納入城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險保障范圍的項目，應通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助等資金支付。 2.殘疾人康復專項資金優先保障殘疾兒童和貧困殘疾人接受基本康復服務，補貼比例及標準由各省（區、市）根據實際情況確定。 3.標注“※”的服務項目必須配套提供其他相應服務才能視為獲得康復服務，低視力者適配助視器后須提供視功能訓練，0-6歲聽力殘疾兒童適配人工耳蝸或助聽器后須提供聽覺言語功能訓練，0-6歲肢體殘疾兒童接受矯治手術后須提供運動及適應訓練和必要的輔助器具。
殘疾人基本康復服務目錄框架
殘疾類別服務對象服務內容服務項目服務標準支付方式視力殘疾低視力對好眼的最佳矯正視力＜0.3或視野半徑＜10°，但能夠利用殘余視力的低視力者進行視功能評估，為其適配助視器并開展視功能訓練，以提高其生活能力。1.助視器適配 每6個月隨訪一次，根據隨訪結果提供跟蹤服務康復專項/自費2.視功能訓練 康復專項/自費盲人為經評估適宜做白內障手術的視力殘疾人進行白內障摘除術和人工晶體植入術，做好術后護理。1.白內障復明手術 參見《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）的規定。基本醫保/醫療救助/自費為盲人適配盲杖，提供定向行走訓練，為中途盲者提供心理支持，提供盲人生活自理和社會適應能力。2.盲人定向行走訓練 3.配發盲杖 4.中途盲心理疏導 聽力語言殘疾聽力殘疾兒童 成年聽力殘疾人 老年聽力殘疾人 肢體殘疾腦癱兒童 其他肢體殘疾兒童 偏癱 截癱 其他肢體殘疾人 精神殘疾孤獨癥兒童 其他精神殘疾人 智力殘疾智力殘疾兒童 成年智力殘疾人
備注：服務內容可按康復醫療、功能訓練、輔助器具及服務、援助和支持性服務分類編寫。
殘疾人基本康復服務目錄
殘疾類別服務對象服務項目服務內容及標準支付方式視力殘疾低視力1.助視器適配 進行康復評估，適配助視器，提供助視器使用訓練。適配助視器后，每6個月隨訪一次，根據隨訪結果提供跟蹤服務?？祻蛯ｍ?自費2.視功能訓練提供日常生活能力訓練、視覺認知訓練、定向行走訓練等?？祻蛯ｍ?自費盲人1.白內障復明手術 參見《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）的規定。基本醫保/醫療救助/自費2.盲人定向行走訓練 3.配發盲杖 4.中途盲心理疏導 聽力語言殘疾先天性聽力殘疾人 獲得性聽力殘疾人 肢體殘疾腦癱兒童 其他肢體殘疾兒童 偏癱 截癱 其他肢體殘疾人 精神殘疾孤獨癥兒童 其他精神殘疾人 智力殘疾智力殘疾兒童 成年智力殘疾人
備注：視力殘疾的服務對象、服務項目、服務內容及標準、支付方式等內容僅作為例子供參考，需根據實際確定；服務項目可按康復醫療、功能訓練、輔助器具及服務、援助和支持性服務分類編寫。