一、建立健全急救組織,明確急救網(wǎng)的性質(zhì)和任務(wù)急救工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個重要組成部分,是一門專門學科。城市醫(yī)療救護網(wǎng)是在城市各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導和所在單位直接領(lǐng)導下,實施急救的
一、建立健全急救組織,明確急救網(wǎng)的性質(zhì)和任務(wù)
急救工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個重要組成部分,是一門專門學科。城市醫(yī)療救護網(wǎng)是在城市各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導和所在單位直接領(lǐng)導下,實施急救的專業(yè)組織。它不僅承擔現(xiàn)場急救和途中護送,同時也包括醫(yī)院急診救治的全過程。城市應(yīng)逐步建立健全急救站、醫(yī)院急診室(科)并與街道衛(wèi)生院、群眾性基層衛(wèi)生組織(如紅十字衛(wèi)生站、防治站等)相結(jié)合,組成醫(yī)療急救網(wǎng)。大城市可根據(jù)情況在中心急救站下設(shè)立若干急救分站。急救任務(wù)由醫(yī)院承擔的城市,可選擇兩個醫(yī)院擔負中心急救站的指揮調(diào)動任務(wù)。
急救站的主要任務(wù)是:(一)中心急救站在市衛(wèi)生局直接領(lǐng)導下,統(tǒng)一指揮全市日常急救工作,分站在中心急救站的領(lǐng)導下?lián)撘欢ǚ秶膿尵热蝿?wù)。(二)以醫(yī)療急救為中心,負責對各科急危重患者及意外災(zāi)害事故病人的現(xiàn)場和護送途中的搶救治療。(三)在基層衛(wèi)生組織和群眾中宣傳普及急救知識,有條件的急救站可承擔一定的科研教學任務(wù)。(四)接受上級領(lǐng)導指派的臨時救護任務(wù)。
醫(yī)院急診室的任務(wù)是: 接受急救站和病人來診的急危重患者的搶救、 診治和留觀工作。有的城市由醫(yī)院承擔急救任務(wù)的急診室,則要同時承擔急救站的任務(wù)。
街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站、防治站等組織,是專業(yè)急救機構(gòu)的得力助手,它在急救方面的主要任務(wù)是:(一)在急救專業(yè)機構(gòu)的指導下,學習和掌握現(xiàn)場救護的基本知識和技術(shù)操作。(二)負責所在地段單位的戰(zhàn)傷救護和三防知識的宣傳工作。(三)一旦發(fā)生急危重病人、意外災(zāi)害事故時,在急救專業(yè)人員來到現(xiàn)場前,及時、正確地組織群眾開展現(xiàn)場的自救、互救工作。
急救站可根據(jù)規(guī)模大小,建立民主管理的領(lǐng)導體制,站的領(lǐng)導干部設(shè)二至三人,負責業(yè)務(wù)的領(lǐng)導干部應(yīng)選擇有一定組織能力的高年資醫(yī)生擔任。 大城市設(shè)站辦
公室、 醫(yī)務(wù)科(股)、車輛管理科(股)、總務(wù)科(股);中等城市的急救站,
可在辦公室配備分管醫(yī)務(wù)、車輛、總務(wù)人員,分別負責站的行政、業(yè)務(wù)技術(shù)、車輛維修保養(yǎng)與后勤等工作。急救分站可設(shè)正、副站長(兼職)。急救站(分站)的人員和車輛編制可按城市(不包括縣)人員,每十萬人配備一輛救護車,每輛車(按實際使用)配備職工三至五人。在總編人數(shù)中醫(yī)務(wù)人員占百分之三十五左右,司機及汽車維修保養(yǎng)人員占百分之四十五左右,行政管理及其他人員占百分之二十以內(nèi)。如擔負近郊縣急救任務(wù)的可適當增加人員和車輛。
醫(yī)院急診室隨著急救急癥學的發(fā)展, 要逐步過渡到急診科,
成為一個專門學科的科室。各醫(yī)院都要加強對急診室的領(lǐng)導,建立健全搶救小組,內(nèi)、外、婦、兒等科輪流集中值班,其它科室密切配合。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備一定的技術(shù)骨干力量,從事急診工作。同時承擔城市急救任務(wù)的急診室,可適當增加人員和車輛。
以上是幾年內(nèi)建設(shè)急救網(wǎng)的要求,各地可根據(jù)情況有計劃的建設(shè),目前還沒有急救站的城市可劃區(qū)分片由醫(yī)院承擔急救任務(wù)。并選擇一、二個醫(yī)院建立急救中心。有條件的城市在加強急救網(wǎng)組織建設(shè)的同時,亦可逐步向?qū)?啤I(yè)急救網(wǎng)的方向發(fā)展,使臨床急救與科研緊密結(jié)合起來,以不斷提高急救質(zhì)量與急救水平。
二、認真做好組織管理工作
為充分發(fā)揮急救網(wǎng)的作用,使急救工作做到迅速、準確、有效、合理,各城市可根據(jù)各自條件、特點、切實加強急救工作的組織管理。
1.中心急救站(分站)與醫(yī)院急診室分工負責全市的急救工作。急救站和醫(yī)院必須密切配合,醫(yī)院要做急救站急救病人的后盾,對急救站轉(zhuǎn)來的傷病員要積極收容搶救,并定時向急救站報告空床;急救站要掌握好各醫(yī)院分管地區(qū)、醫(yī)療范圍、技術(shù)特長,病床情況,有目的地轉(zhuǎn)送急救病人。
2.遇有重大災(zāi)害、意外事故時,各級急救組織應(yīng)迅速報告衛(wèi)生局,并立即組織現(xiàn)場搶救和護送傷病員。
3.各地要充實急救站、急救室(科)各類人員的骨干力量。高年資的醫(yī)護人員和司機、維修保養(yǎng)工要占一定的數(shù)量,尤其要選擇年富力強,有一定臨床急救經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員到急救站、急診室(科)工作。
4.急救站應(yīng)有比較現(xiàn)代化的通訊設(shè)備和車輛維修場地,各地在分配救護車時,應(yīng)首先滿足急救站和擔負急救任務(wù)醫(yī)院的需要,救護車的裝備除起碼的急救藥械,如供氧、輸液、吸引器、靜脈切開、氣管切開、呼吸器以及適應(yīng)于產(chǎn)婦、兒童的搶救器械外,還要逐步裝備監(jiān)護儀、除顫起搏器、小型微量快速檢驗儀器、空調(diào)器、遙控通訊及警報器等。急診室(科)的裝備與布局要逐步走向自成系統(tǒng)化,同時要不斷采用現(xiàn)代化診斷和治療的新技術(shù)、新儀器以及現(xiàn)代化交通運輸工具。
5.急救站必須加強救護車輛的管理,提高救護車急救的使用率。司機和維修人員必須做好車輛的維修保養(yǎng)工作,保證救護車輛隨時處于良好狀態(tài)。救護車的收費辦法和隨救護車醫(yī)務(wù)人員的出診費,由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局制定具體辦法,報請省、市、區(qū)人民政府批準執(zhí)行。
各地要會同公安和交通等有關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)定救護車及急救人員的標記,嚴禁救護車用于非救護病人之用。
6.各級急救組織,必須建立健全以崗位責任制為中心的規(guī)章制度,切實提高科學管理水平,提高急救質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。
7.急救站應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)主管部門批準,實行經(jīng)濟管理,組織合理收入,節(jié)約開支,逐步改善急救工作條件和職工生活條件。同時要把政治思想工作和經(jīng)濟措施結(jié)合起來,充分調(diào)動職工的積極性。
三、積極搞好培訓提高和科研工作
急救人員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平,直接關(guān)系到病人的生命安危,因此,必須十分重視急救醫(yī)務(wù)人員培訓提高工作。
1.急救站首先要組織現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員學習急救醫(yī)學,有條件的城市要有計劃地組織急救醫(yī)學培訓班、 急救醫(yī)學講座等急救專業(yè)學術(shù)活動,
提高急救醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。同時,要重視司機與保養(yǎng)人員的培訓提高工作。
2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定技術(shù)力量較強的綜合醫(yī)院 ,
作為急救站業(yè)務(wù)培訓掛鉤的單位,負責對急救醫(yī)務(wù)人員的講學、進修、觀摩、實習和技術(shù)指導工作。有條件的城市亦可實行急救站與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員定期輪換制度。
3.為趕上國外先進國家急救事業(yè)的水平,除必要的組織建設(shè)外,必須加強我國急救科研及情報交流工作。十個城市急救站已經(jīng)發(fā)起建立了“中國急救醫(yī)學研究會”并開始工作。希望各地大力加強急救醫(yī)學的科研工作,有條件的城市可在急救站或醫(yī)院成立急救醫(yī)學科研室,并擴大地區(qū)間合作及急救情報的交流。
4.急救醫(yī)學是一門專門學科。對從事這一專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員,應(yīng)參照《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例(試行)》的各項規(guī)定,確定或晉升技術(shù)職稱。
四、切實加強對急救(急診)工作的領(lǐng)導
各省、市、區(qū)衛(wèi)生局都要把急救工作列入議事日程,認真加強領(lǐng)導,充實技術(shù)骨干力量,增添必要的儀器設(shè)備,建立以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度,充分發(fā)揮現(xiàn)有急救站、急診室的作用。建議各省、市、區(qū)制定長遠的急救網(wǎng)建設(shè)規(guī)劃,在近期內(nèi)重點抓好一兩個城市的急救工作,根據(jù)人力、物力、財力的可能逐步形成省、市、區(qū)的急救中心。
各地要加強急救站、急診室工作人員的思想政治工作,提高對急救工作的認識,服從工作需要,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。對于在急救工作中涌現(xiàn)出的好人好事,特別是那些熱愛急救事業(yè),做出成績的同志要給予表揚和獎勵。同時,要關(guān)心職工生活,及時解決工作上的困難,調(diào)動他們的積極性,為搞好我國的急救事業(yè)而奮斗。
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