一、指導(dǎo)思想

以黨的十六大精神為指導(dǎo)，從服務(wù)于社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，進一步擴大事業(yè)單位內(nèi)部收入分配自主權(quán)，搞活內(nèi)部收入分配，充分調(diào)動廣大衛(wèi)生工作人員積極性、主動性和創(chuàng)造性，增強衛(wèi)生事業(yè)單位的活力，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、基本原則

(一)按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則。內(nèi)部分配要以按勞分配為主，同時鼓勵勞動、資本、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素按貢獻參與分配。

(二)效率優(yōu)先，兼顧公平的原則。內(nèi)部分配要與職工目標(biāo)管理、工作業(yè)績、質(zhì)量和效益考核緊密掛鉤，要向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效率高的優(yōu)秀人才傾斜。同時要正確處理效率和公平的關(guān)系，建立約束機制，合理拉開收入分配差距。

(三)分類管理原則。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的性質(zhì)、特點及發(fā)展需要，結(jié)合經(jīng)費自給率和財政補貼情況，對不同單位、不同崗位、不同項目、不同生產(chǎn)要素進行分類管理，實行不同的分配辦法。

(四)政府宏觀調(diào)控的原則。在分配制度改革中，要注意加強政府對衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配的宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，建立健全監(jiān)督約束機制，在確保國有資產(chǎn)保值增值的前提下，做到職工收入增長與單位經(jīng)濟效益提高相適應(yīng)。

三、內(nèi)部分配機制改革辦法

衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展與用人制度改革的需要，在國家有關(guān)工資政策的指導(dǎo)下，逐步建立起符合衛(wèi)生工作特點的內(nèi)部分配機制。

(一)建立分類管理制度

根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的性質(zhì)、特點及發(fā)展需要和國家有關(guān)工資政策，結(jié)合經(jīng)費自給率和財政補貼情況，對不同類型的衛(wèi)生事業(yè)單位實行不同的工資管理辦法。

1.對于人員工資主要依靠國家財政撥款的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生保健等衛(wèi)生事業(yè)單位，可在執(zhí)行國家工資政策的基礎(chǔ)上，將國家規(guī)定工資構(gòu)成中活的部分，與單位收入中按國家規(guī)定可用于分配的部分合并，根據(jù)完成工作數(shù)量和質(zhì)量的不同，重新進行分配，適當(dāng)拉開不同崗位間的分配標(biāo)準(zhǔn)，加大自主分配力度。

2.對于人員工資不依靠國家財政撥款的醫(yī)療等衛(wèi)生事業(yè)單位，在國家有關(guān)政策指導(dǎo)下，可以將國家規(guī)定工資構(gòu)成中活的部分與單位創(chuàng)收中可用于分配的部分合并重新分配，也可以按照按勞分配的原則，自主確定內(nèi)部工資分配形式，建立符合自身特點的以崗位工資為主的分配制度。國家規(guī)定的職工現(xiàn)行工資仍須在檔案中保留和接續(xù)，作為按照國家政策處理有關(guān)工資問題的依據(jù)。

3.對于經(jīng)費完全自給的衛(wèi)生事業(yè)單位，要積極引入市場機制，充分發(fā)揮市場機制在收入分配中的調(diào)節(jié)作用，逐步取消福利性分配，努力實現(xiàn)全部收入工資化、貨幣化、透明化。

(二)建立以崗位工資為主要內(nèi)容的多種分配形式

以崗位工資為主要內(nèi)容、形式多樣、自主靈活的分配形式是建立符合衛(wèi)生工作特點的內(nèi)部分配機制的主要模式。

1.按崗定酬工資。按崗定酬工資是體現(xiàn)每一崗位責(zé)任大小、風(fēng)險程度和技術(shù)高低等崗位價值的報酬形式。各單位要在科學(xué)定編定崗的基礎(chǔ)上，明確崗位責(zé)任、任職條件和聘用期限，合理制訂各類崗位的縱向分配階梯和同類崗位的橫向分配等差標(biāo)準(zhǔn)。按照事業(yè)單位聘任制的要求，根據(jù)所聘任的崗位對應(yīng)其崗位工資，對高職低聘和低職高聘人員，要按其現(xiàn)聘崗位確定工資待遇，做到按崗定酬、崗薪一致、崗變薪變。

2.崗位績效工資。在按崗定酬工資的基礎(chǔ)上，將工資分為兩部分，一部分確定為崗位工資，一部分與工作業(yè)績和效益掛鉤。按照崗位職責(zé)，提出工作要求，明確任務(wù)指標(biāo)，考核工作業(yè)績，根據(jù)考核指標(biāo)的結(jié)果，確定績效工資部分。績效工資應(yīng)與綜合指標(biāo)掛鉤，避免單純與經(jīng)濟效益掛鉤。

3.項目課題工資。衛(wèi)生科研單位可以實行按項目分配，根據(jù)在項目中承擔(dān)的責(zé)任、工作量、工作業(yè)績確定分配標(biāo)準(zhǔn);對科技創(chuàng)新成果收益，可提取一定比例，用于獎勵項目完成人員。

(三)建立向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜的分配辦法

向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜就是要逐步拉開關(guān)鍵崗位與一般崗位，優(yōu)秀人才與普通人才的收入差距，這是加大工資分配激勵作用，實現(xiàn)留住人才和人盡其才，建立符合衛(wèi)生工作特點的分配機制改革的重要內(nèi)容，也是探索生產(chǎn)要素參與分配的一個重要途徑。

1.關(guān)鍵崗位工資。對單位工作和發(fā)展起重要作用，責(zé)任大、要求高的關(guān)鍵崗位，在明確崗位職責(zé)，實行競爭上崗、擇優(yōu)聘用的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予確定較高的崗位工資標(biāo)準(zhǔn)。

2.協(xié)議工資。對于引進的對本單位發(fā)展有重要作用的重點學(xué)科帶頭人和拔尖人才，可根據(jù)工作需要，實行協(xié)議工資制。參照有關(guān)政策規(guī)定和人才市場價格，平等協(xié)商受聘人員的工資收入水平，以合同或協(xié)議的形式予以確認，制定協(xié)議工資的實施細則。

3.年薪制。對于衛(wèi)生事業(yè)單位的法人代表可以試行年薪制。實行年薪制要按照責(zé)任權(quán)利和利益風(fēng)險相一致的原則，實事求是、兼顧歷史，合理確定年薪指標(biāo)。年薪兌現(xiàn)以嚴格考核、審計為基礎(chǔ)。實行年薪制應(yīng)按干部管理權(quán)限報上級主管部門批準(zhǔn)實行。

4.崗位或人才津貼制。單位可根據(jù)事業(yè)發(fā)展和工作需要，對重要崗位和優(yōu)秀人才或某項重要工作自主、靈活和機動地設(shè)置津貼制度。崗位或人才津貼可根據(jù)工作需要，相應(yīng)設(shè)立年功、科研、帶教、社區(qū)和農(nóng)村基層工作等津貼。津貼與崗位業(yè)績和月、年度考核掛鉤，津貼的種類和額度由所在單位根據(jù)本單位總體分配水平設(shè)立和確定。

5.兼職兼薪。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在保證完成本職工作、不損害本單位經(jīng)濟利益和不違反國家有關(guān)法律法規(guī)的前提下，經(jīng)本單位批準(zhǔn)并簽訂協(xié)議后，可以兼任其他工作，取得相應(yīng)的合理報酬。對利用單位無形資產(chǎn)、設(shè)備、資料和職務(wù)科技成果等從事兼職工作的，應(yīng)從兼職收入中向單位繳納一定比例費用。同時，對職工在兼職期間所涉及的有關(guān)工資保險福利待遇等問題以及單位雙方各自的其他要求，應(yīng)在協(xié)議中予以明確。

(四)積極探索生產(chǎn)要素參與分配的實現(xiàn)形式和辦法

在生產(chǎn)要素參與分配中，要對生產(chǎn)要素的提供者及提供的要素在生產(chǎn)過程中的貢獻平等對待，保證相同要素提供者間的公平競爭，不受其他因素的干擾和制約，同時，保證各要素按其貢獻大小和稀缺程度平等參與分配。

(五)加強工資總額管理

在改革工資總額管理的基礎(chǔ)上加強工資總額管理，按照國務(wù)院發(fā)布的《工資基金暫行管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，單位應(yīng)根據(jù)上級核定的工資總額計劃制定年度分配方案。上級工資管理部門應(yīng)打破傳統(tǒng)的以國家計劃為手段和人員管理為核心的工資總量靜態(tài)分配模式，動態(tài)考核單位各項社會效益與經(jīng)濟效益指標(biāo)，逐步建立“單位分配”能高能低、重實績、重貢獻與整體效益相適應(yīng)的工資總量動態(tài)調(diào)控機制。各地區(qū)可根據(jù)實際情況，研究制定體現(xiàn)行業(yè)、單位特點的科學(xué)的綜合考核指標(biāo)體系，每年通過對各項指標(biāo)完成情況考核，在工資總量的增長不超過單位整體效益增長的前提下，實現(xiàn)對單位工資總量的柔性調(diào)控。

對建立向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜的分配辦法，并經(jīng)主管部門批準(zhǔn)實行的單位，所需工資額度應(yīng)給予追加和在核定工資總額時給予增加。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

做好衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革，是深化衛(wèi)生人事制度改革的重點，各級衛(wèi)生行政部門要充分認識其重要意義，創(chuàng)造性地開展工作，指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)單位積極開展分配制度改革。

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。分配制度改革涉及面廣，政策性強，各地各單位要堅持從實際出發(fā)，處理好改革、發(fā)展與穩(wěn)定的關(guān)系。要充分發(fā)揮各地黨組織和工會的作用，開展深入的思想政治工作，保證分配制度改革工作的順利進行。

(二)加強溝通與協(xié)調(diào)。各級衛(wèi)生行政部門要加強與人事、財政、稅務(wù)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，并注意向上級政府部門及時匯報改革的有關(guān)情況，爭取更多的支持。

(三)發(fā)揮宏觀指導(dǎo)作用，解決矛盾與問題。各地各單位要深入調(diào)查研究，及時掌握分配制度改革的工作動態(tài)，注意總結(jié)經(jīng)驗，對在改革中遇到的問題，要認真研究和妥善處理，保證改革的平穩(wěn)實施。

本《指導(dǎo)意見》適用于除參照公務(wù)員管理的衛(wèi)生事業(yè)單位以外的衛(wèi)生事業(yè)單位。各地衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本地區(qū)實際情況，參照本《指導(dǎo)意見》制定本地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配政策。

衛(wèi)生部

2002年12月27日