無錫市衛(wèi)生局關于貫徹落實《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》的實施意見
（錫衛(wèi)醫(yī)〔2013〕120號）
各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生局，新區(qū)社會事業(yè)局，市醫(yī)管中心：
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化人力資源配置，規(guī)范我市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，維護正常醫(yī)療秩序，維護醫(yī)師及醫(yī)療機構合法權益，保障醫(yī)療質量安全，促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作健康有序推進，經研究，就我市貫徹落實《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》提出如下實施意見。
一、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)機構類別的界定
1. 符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經省或市級衛(wèi)生行政部門注冊，按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，可以在無錫市范圍內1個以上3個以內（含3個）執(zhí)業(yè)地點從事相應的醫(yī)療、預防、保健活動，稱為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。未辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，不得在注冊機構以外的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。
2. 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構可以選擇各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、護理院、康復醫(yī)院、急救中心（站）、醫(yī)學檢驗所等醫(yī)療機構；中醫(yī)類別醫(yī)師以中醫(yī)坐堂診所作為第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊時，其專業(yè)技術職務任職資格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕58號）執(zhí)行。
3. 根據本市實際情況和確保醫(yī)療質量及該項工作有序推進需要，本市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構實行同級別或高級別到低級別醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)的選擇原則，暫不實行逆向選擇多點執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機構、門診部及以下醫(yī)療機構醫(yī)師暫不實行相互間的多點執(zhí)業(yè)。
4. 下列情況不屬于多點執(zhí)業(yè)：
（1）對病人實施現場緊急救治的；
（2）經醫(yī)療機構批準的會診、進修、學術交流和衛(wèi)生行政部門批準的義診等其他活動；
（3）受醫(yī)療機構派遣，實施對口支援的；
（4）整合醫(yī)療資源組成的醫(yī)療集團內的診療活動；
（5）社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師駐站服務以及下社區(qū)或進家庭提供醫(yī)療服務的；
（6）經省衛(wèi)生廳備案，市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
二、申請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件
1. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經省級或市級衛(wèi)生行政部門注冊，在無錫地區(qū)二級及以上醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，具有主治醫(yī)師職稱并任職2年以上者，可申請在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）多點執(zhí)業(yè)，現執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構應同意其向省或市級衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊。
2. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經省級或市級衛(wèi)生行政部門注冊，在無錫地區(qū)二級以上醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，具有副主任醫(yī)師以上職稱者，可申請在同級及以下醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）等醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，現執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構如無正當理由，應同意其向省、市級衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊。
3. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經外省（市）衛(wèi)生行政部門注冊，在三級醫(yī)院執(zhí)業(yè)，具備副主任醫(yī)師以上職稱，擬申請在錫多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，經市級衛(wèi)生行政部門核準，可在本市二級及以下1個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)注冊。直屬附屬醫(yī)院的高級職稱醫(yī)師經省衛(wèi)生廳審核同意，市級衛(wèi)生行政部門備案后，可在三級醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。
4. 符合《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》第七條其他條件。
5．在無錫地區(qū)各級各類醫(yī)療機構擔任法人代表或負責人的醫(yī)師，其多點執(zhí)業(yè)申請不予受理。
三、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊有效期
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊有效期為1年。注冊有效期滿，仍需繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在多點執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向注冊機關申請延續(xù)注冊。
四、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊登記變更及注銷
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊后，在一個有效周期內，市級衛(wèi)生行政部門不受理在無錫地區(qū)范圍內執(zhí)業(yè)地點變更申請。
辦理了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊，在有效期內因工作調動需要變更到無錫地區(qū)以外的，應向市級衛(wèi)生行政部門申請注銷多點執(zhí)業(yè)注冊登記，按照執(zhí)業(yè)地點變更程序辦理有關手續(xù)。
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊有效期滿，未申請延續(xù)注冊或辦理相關變更手續(xù)的，該醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊自動注銷。
五、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊程序
1．省衛(wèi)生廳注冊的醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)，按省衛(wèi)生廳規(guī)定要求辦理。
2. 符合申請多點執(zhí)業(yè)條件的本市注冊醫(yī)師，應當向批準醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構的衛(wèi)生行政部門申請注冊。
3. 申請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊，由申請人提交下列材料：
（1） 無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表（一份，附件1）；
（2）《醫(yī)師資格證書》（復印件一份，驗原件）；
（3）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（復印件一份，驗原件）；
（4）《專業(yè)技術職務資格證書》（復印件一份，驗原件）；
（5）申請人身份證明（復印件一份，驗原件）；
（6）第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構出具的同意申請人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復印件；
（7）擬聘用申請人執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本（復印件一份）；
（8）擬聘用申請人的醫(yī)療機構出具的聘用協議或聘書原件及復印件；
4. 各級衛(wèi)生行政部門自收到注冊申請之日起15個工作日內，對申請人提交的材料進行審核。經審核合格的，予以注冊。對不符合多點執(zhí)業(yè)注冊條件的，不以注冊，申請材料退回申請人，說明理由。
5. 對市級衛(wèi)生行政部門注冊的醫(yī)師，經市級衛(wèi)生行政部門核準予以醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊的，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上增加多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構；對經省外衛(wèi)生行政部門注冊的高級職稱醫(yī)師，符合來錫執(zhí)業(yè)條件的，由市級衛(wèi)生行政部門單獨核發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，注明在錫執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構及執(zhí)業(yè)專業(yè)。
六、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理
1. 鼓勵各級各類醫(yī)療機構按照上述有關規(guī)定和原則有組織地開展技術協作和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)活動。
2. 鼓勵符合多點執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師選擇到我市基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)；對二級以上醫(yī)療機構主治以上職稱醫(yī)師選擇到無錫市范圍內市（縣）區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其服務時間可以計算為到基層服務的時間。
3. 按照各級政府行政部門要求，市屬各醫(yī)院、各市（縣）區(qū)醫(yī)院與基層醫(yī)療機構簽訂對口支援服務及深化協作服務協議的，不需辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)手續(xù)，但需報相應各級衛(wèi)生行政部門備案。
4. 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核工作，由第一執(zhí)業(yè)地點負責，第二或第三執(zhí)業(yè)地點配合。
5. 聘用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構，應當具備與擬聘用醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍相對應的診療科目，制訂完善相關管理制度，加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理。
6. 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以作為申報增設醫(yī)療機構診療科目的依據，但不擔任醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得作為各級各類醫(yī)療機構申請等級評審等事項的條件，也不能作為第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構以外的醫(yī)療機構的人員基數。
7. 已經辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊的人員，市級衛(wèi)生行政部門于執(zhí)業(yè)注冊后15天內，將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊信息公示在無錫醫(yī)師網上，各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師名單公示在本單位網上，供各有關醫(yī)療機構查核備案。
8. 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中，應當依法執(zhí)業(yè)，嚴格遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則，嚴格按照衛(wèi)生行政部門核定的執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地點開展診療服務，禁止超執(zhí)業(yè)范圍、超執(zhí)業(yè)地點、超診療科目開展醫(yī)療活動，開展手術必須符合醫(yī)療機構的權限，對執(zhí)業(yè)過程中違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《江蘇省手術分級分類管理規(guī)范》有關規(guī)定的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關規(guī)定處理。
9. 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在依法執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療爭議事件的，由發(fā)生醫(yī)療爭議事件的醫(yī)療機構按《醫(yī)療事故處理條例》處理。
10. 對超出注冊執(zhí)業(yè)地點開展診療活動、未辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)、又不在無需辦理多點執(zhí)業(yè)手續(xù)范圍內的醫(yī)師，按相關法律法規(guī)處理。
11. 各級衛(wèi)生行政部門應當加強對所轄區(qū)域內醫(yī)療機構中多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督和檢查，對不按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療機構和執(zhí)業(yè)醫(yī)師要及時予以糾正并處理。
12. 各級各類醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得借外出會診開展任何形式的多點執(zhí)業(yè)活動。
13. 委托無錫市醫(yī)師協會負責全市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)信息檔案的建立和維護工作。
七、原先下發(fā)的市衛(wèi)生局《關于印發(fā)〈無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理實施辦法（試行）〉的通知》（錫衛(wèi)醫(yī)[2013]78號）自本文件下發(fā)之日起作廢。
附件：1. 無錫市醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)注冊審核備案表
2. 無錫市醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊審核表
無錫市衛(wèi)生局
2013年11月12日
附件1
無錫市醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)注冊審核備案表
編號：
姓 名

性別

出生年月

執(zhí)業(yè)類別

執(zhí)業(yè)范圍

執(zhí)業(yè)級別

執(zhí)業(yè)證書編號

技術職稱

執(zhí)業(yè)注冊地點

新增執(zhí)業(yè)地點


起止時間
年 月 日至
年 月 日
年 月 日至
年 月 日
第一執(zhí)業(yè)地點
醫(yī)療機構意見


（蓋 章）

年 月 日
新增執(zhí)業(yè)地點
醫(yī)療機構意見

（蓋 章）

年 月 日


（蓋 章）

年 月 日
第一執(zhí)業(yè)地點
醫(yī)療機構屬地
衛(wèi)生行政部門
意 見

（蓋 章）

年 月 日
新增執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構屬地衛(wèi)生行政部門
備案情況
（蓋 章）

年 月 日


（蓋 章）

年 月 日
備 注

注：備案表一式四份，分別由第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構及核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證衛(wèi)生行政部門、新增執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構及核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證衛(wèi)生行政部門留存。
附件2
無錫市醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊審核表
編號：
醫(yī)師姓名

性別

出生年月

執(zhí)業(yè)證書編號

技術職稱

身份證號碼

已注冊執(zhí)業(yè)地點
全稱及登記號

注冊衛(wèi)生行政部門

醫(yī)師注冊日期

已注冊執(zhí)業(yè)地點
全稱及登記號

注冊衛(wèi)生行政部門

醫(yī)師注冊日期

已注冊執(zhí)業(yè)地點
全稱及登記號

注冊衛(wèi)生行政部門

醫(yī)師注冊日期

擬取消注冊
執(zhí)業(yè)地點

取消注冊原因

醫(yī)師本人意見


申請人簽名： 申請日期： 年 月 日
擬取消注冊的醫(yī)療機構的意見



負責人簽名： 年 月 日（印章）
衛(wèi)生行政部門審批意見

經辦人： 負責人： 年 月 日
注：備案表一式三份，分別由執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構、屬地及核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證衛(wèi)生行政部門留存。