江西省衛(wèi)生廳關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見
（贛衛(wèi)中字[2006]23號(hào)）
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局：
為進(jìn)一步推動(dòng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的中醫(yī)藥工作，提高社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平，滿足城市居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)《衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，提出以下實(shí)施意見：
一、充分認(rèn)識(shí)在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的重要意義
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有綜合、便捷、低廉、持續(xù)的特點(diǎn)，治療病種以慢性病、老年病為主，中醫(yī)藥在這方面有著鮮明的優(yōu)勢(shì)，其診療方式簡(jiǎn)便、療效確切、價(jià)格相對(duì)低廉的特點(diǎn)為廣大群眾所歡迎，具有廣闊的發(fā)展前景。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中統(tǒng)籌規(guī)劃，充分利用中醫(yī)藥資源，努力發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)，以滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
二、明確在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的基本原則和工作目標(biāo)
（二）基本原則。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)與作用。堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。堅(jiān)持在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，積極配置和充分利用中醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能。堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)；點(diǎn)面結(jié)合，穩(wěn)步發(fā)展。
（三）工作目標(biāo)。到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均能夠提供較好的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥人員和服務(wù)設(shè)施齊備、服務(wù)功能完善、服務(wù)水平有較大提高，基本滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。全省設(shè)區(qū)市以上城市和有條件的縣級(jí)市的城鎮(zhèn)要根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社區(qū)居民的需要，加快社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。
三、積極配置和充分利用中醫(yī)藥資源
（四）各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門要配合各級(jí)人民政府將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源時(shí)，要將中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合，下同）醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源的重要組成部分加以充分利用，政府舉辦的一級(jí)、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)型為具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)、社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。
（五）各地要按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置和人員配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開設(shè)中醫(yī)科（室），設(shè)置中藥房，配備250種以上的中藥飲片、60種以上的中成藥，配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要配備30種中成藥，有條件的可配備一定數(shù)量的中藥飲片，并配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備不少于20%的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師， 其中至少有一名具有中級(jí)以上任職資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在全科醫(yī)師中應(yīng)有15%中醫(yī)類別的全科醫(yī)師。
（六）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）合理的分工協(xié)作關(guān)系。各級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的部署和安排，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，主動(dòng)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)任務(wù)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)支持，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)的聯(lián)合與協(xié)作，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。
四、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)功能
（七）在開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
要針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法，開展疾病預(yù)防，制定和協(xié)助實(shí)施社區(qū)中醫(yī)藥健康促進(jìn)計(jì)劃。針對(duì)轄區(qū)已確診的重點(diǎn)慢性病提供中西醫(yī)結(jié)合一體化防治指導(dǎo)。有一定比例的的居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容。
要應(yīng)用中醫(yī)藥方法與適宜技術(shù)開展對(duì)診斷明確的一般常見病、多發(fā)病治療。特別要積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、敷貼等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為社區(qū)居民服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)總量中中醫(yī)藥服務(wù)人次應(yīng)占一定比例。
要運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導(dǎo)社區(qū)居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點(diǎn)人群開展養(yǎng)生保健。
要應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)中風(fēng)后遺癥、傷殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
要運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢及指導(dǎo)。
要在社區(qū)居民中，通過(guò)宣傳欄、手冊(cè)、開設(shè)講座、播放音像等多種形式，開展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健科普活動(dòng)，宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方，引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康生活方式。
五、加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)
（八）通過(guò)多種形式，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)。其中，對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，并逐步與中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)合起來(lái)。
（九）選擇中醫(yī)院校和有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)成為全省社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)基地，培養(yǎng)一批中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)師資和學(xué)科帶頭人，組織編制一批適合不同層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)教材，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員工作能力。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理
（十）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)作為一項(xiàng)重要職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要積極配合地方人民政府把中醫(yī)藥服務(wù)納入本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌發(fā)展。在地方各級(jí)人民政府成立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室中要有中醫(yī)藥管理人員參加。
（十一）各地在制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展政策時(shí)，要考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，要有利于中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在當(dāng)?shù)卣鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本地實(shí)際情況，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)部門提出的發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的各項(xiàng)保障措施，研究制定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有關(guān)政策措施，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
（十二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依照國(guó)家法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的行業(yè)管理。強(qiáng)化中醫(yī)藥從業(yè)人員、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入、中藥飲片和中成藥的使用、中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督管理，明確社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的范圍和內(nèi)容，對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對(duì)不符合要求的中醫(yī)藥從業(yè)人員，要及時(shí)調(diào)整、退出，保證中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。要將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)，將接受中醫(yī)藥服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
（十三）加大對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度，為社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展提供必要的物質(zhì)保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)配合同級(jí)財(cái)政部門做好用于發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)專項(xiàng)資金的安排使用工作。特別要注重對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)的投入，逐步解決本地社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作中的突出問(wèn)題。
（十四）創(chuàng)建一批有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、示范機(jī)構(gòu)。各地要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)中醫(yī)藥特色評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，組織開展創(chuàng)建活動(dòng)，以創(chuàng)建為載體，積極推動(dòng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作。在創(chuàng)建省級(jí)示范區(qū)的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建國(guó)家示范區(qū)。已評(píng)為國(guó)家和省級(jí)示范區(qū)的要努力發(fā)揮示范作用，推廣經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面。
江西省衛(wèi)生廳
二00六年九月二十九日