貴陽(yáng)市人民政府辦公廳關(guān)于貴陽(yáng)市婦幼健康事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)（2018-2020年）
（筑府辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）
各區(qū)、市、縣人民政府，高新開(kāi)發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、貴陽(yáng)綜合保稅區(qū)、貴州雙龍航空港經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)，市政府各工作部門(mén)，市各直屬事業(yè)單位，市管企業(yè)：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于印發(fā)貴州省貫徹落實(shí)〈中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定〉〉實(shí)施方案的通知》（黔黨發(fā)〔2016〕28號(hào)）、《貴州省人民政府關(guān)于印發(fā)貴州省婦女發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）和貴州省兒童發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）的通知》（黔府發(fā)〔2017〕5號(hào)）、《中共貴陽(yáng)市委貴陽(yáng)市人民政府關(guān)于印發(fā)〈貴陽(yáng)市實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理實(shí)施辦法〉的通知》（筑黨發(fā)〔2017〕10號(hào)）精神，深入查找問(wèn)題和差距，補(bǔ)齊我市婦幼健康服務(wù)“短板”，積極推動(dòng)我市婦幼健康服務(wù)事業(yè)改革與發(fā)展，為廣大人民提供安全、規(guī)范、便捷、高效的婦幼健康服務(wù)，有效保障母嬰安全，不斷提高我市出生人口綜合素質(zhì)和婦女兒童健康水平，推動(dòng)“健康貴陽(yáng)”建設(shè)，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十九大精神為指引，深入貫徹落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生與健康大會(huì)、市委十屆二次全會(huì)精神，堅(jiān)持人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合實(shí)施大生態(tài)戰(zhàn)略貴陽(yáng)行動(dòng)的具體要求，按照政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與的工作思路，全面落實(shí)“十三五”婦女兒童“兩個(gè)規(guī)劃”，統(tǒng)籌資源補(bǔ)齊市、縣、鄉(xiāng)、村婦幼健康服務(wù)“短板”，健全我市婦幼健康服務(wù)體系，提升婦幼健康管理和服務(wù)水平，為建設(shè)共商共建共治共享百姓富、生態(tài)美的爽爽貴陽(yáng)新未來(lái)提供堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
二、基本原則
推動(dòng)我市婦幼健康服務(wù)改革與發(fā)展，必須堅(jiān)持新時(shí)期“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針；堅(jiān)持國(guó)家“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針；堅(jiān)持深入貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條例》等法律法規(guī)；堅(jiān)持與國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)公平共享創(chuàng)新型中心城市和健康貴陽(yáng)的需要相結(jié)合的基本原則。
三、目標(biāo)任務(wù)
落實(shí)政府?huà)D幼健康服務(wù)主體責(zé)任，大力實(shí)施婦幼健康“五大工程”（婦幼健康根本保障工程、婦幼健康能力提升工程、出生缺陷防控工程、婦幼健康人才工程、婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程），加快完善我市婦幼健康服務(wù)體系。通過(guò)3年努力，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)百分之百”（縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼健康服務(wù)門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%、縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心建成達(dá)標(biāo)率100%），確保到2020年，全市孕產(chǎn)婦、新生兒、5歲以下兒童死亡率分別控制在18/10萬(wàn)、7‰、9‰以?xún)?nèi)，全面實(shí)現(xiàn)我市十三五婦女兒童“兩個(gè)規(guī)劃”、全面建設(shè)小康社會(huì)中婦幼健康的目標(biāo)要求。
四、工作任務(wù)
（一）大力實(shí)施婦幼健康根本保障工程。
1.推進(jìn)縣級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（1）明確縣級(jí)婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)用房：業(yè)務(wù)用房面積不低于14000平方米，機(jī)構(gòu)占地面積和環(huán)境符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)要求；人員數(shù)量：公共衛(wèi)生人員不低于70人（編制不足部分由政府統(tǒng)籌解決），臨床醫(yī)療人員按照床位與人員配備不低于1∶1.7的標(biāo)準(zhǔn)配置（參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加公益二類(lèi)事業(yè)編制或聘用）；機(jī)構(gòu)規(guī)模：床位不低于100張，設(shè)施設(shè)備、科室設(shè)置、業(yè)務(wù)開(kāi)展符合國(guó)家二級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；其他：規(guī)范設(shè)置孕婦學(xué)校，規(guī)范設(shè)置兒童早期發(fā)展中心。
（2）明確縣級(jí)婦幼保健院建設(shè)的主體責(zé)任。各區(qū)（市、縣）人民政府是縣級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的責(zé)任主體，要統(tǒng)籌縣域內(nèi)公共資源，積極爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目，采取選址新建、原址改擴(kuò)建、置換改建等方式，解決本級(jí)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)狀，選址新建屬于非盈利性的要無(wú)償劃撥項(xiàng)目建設(shè)用地，減免各種建設(shè)配套費(fèi)用等，降低建設(shè)成本。市政府各相關(guān)部門(mén)要加大支持力度，同時(shí)積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，推動(dòng)我市縣級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（3）創(chuàng)新縣級(jí)婦幼保健院管理體制。各區(qū)（市、縣）人民政府要積極探索創(chuàng)新縣級(jí)婦幼保健院管理體制和模式。一是科學(xué)建立“保持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”激勵(lì)機(jī)制，制定出臺(tái)允許縣級(jí)婦幼保健院在其收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、臨床一線(xiàn)、重點(diǎn)科室人員傾斜的績(jī)效政策。二是借鑒“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”的理念，在機(jī)構(gòu)運(yùn)行、財(cái)務(wù)管理、人事制度、醫(yī)療質(zhì)量等方面逐步以現(xiàn)代的“指導(dǎo)與激勵(lì)”的科學(xué)管理模式取代當(dāng)前“經(jīng)驗(yàn)管理”模式，要注重管理人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升管理能力。三是要將縣級(jí)婦幼保健院納入國(guó)家公立醫(yī)院改革同步實(shí)施基本藥物制度并建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，要合理提高婦幼保健機(jī)構(gòu)有償服務(wù)部分項(xiàng)目收費(fèi)，充分體現(xiàn)婦幼健康服務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。四是明確縣級(jí)婦幼保健院的功能定位，從編制設(shè)定、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、財(cái)政投入、人員配備、人事管理、業(yè)務(wù)發(fā)展和績(jī)效管理等方面，制定出臺(tái)科學(xué)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，既保障縣級(jí)婦幼保健院能夠有效承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生職能，又利于機(jī)構(gòu)內(nèi)婦幼重點(diǎn)學(xué)科、婦幼保健亞專(zhuān)科的發(fā)展進(jìn)步。（牽頭單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府；責(zé)任單位：市編委辦，市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市國(guó)土資源局、市生態(tài)文明委、市規(guī)劃局；完成時(shí)限：清鎮(zhèn)市2018年底，南明區(qū)、花溪區(qū)、烏當(dāng)區(qū)、白云區(qū)、觀(guān)山湖區(qū)2019年底，云巖區(qū)、修文縣、息烽縣、開(kāi)陽(yáng)縣2020年6月前）
2.推進(jìn)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心建設(shè)。各區(qū)（市、縣）人民政府要重視縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心建設(shè)工作，加大對(duì)縣級(jí)人民醫(yī)院、縣級(jí)婦幼保健院支持力度，以縣級(jí)人民醫(yī)院為主，確保在2017年底（除觀(guān)山湖區(qū)外）至少建成1家縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心并投入使用，在2018年底建成1家縣級(jí)危重新生兒救治中心并投入使用。觀(guān)山湖區(qū)在2019年底建成縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心并投入使用，有效保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。各縣級(jí)婦幼保健院要不斷提升綜合能力，在2020年底，能夠達(dá)到縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心建設(shè)要求，有效補(bǔ)充縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力的不足。（牽頭單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府；責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局）
3.加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)信息化建設(shè)和管理。
（1）市級(jí)：加快推進(jìn)全市婦幼健康信息平臺(tái)升級(jí)改造項(xiàng)目，全面提升貴陽(yáng)市婦幼健康服務(wù)信息化管理水平。積極推動(dòng)《貴陽(yáng)市婦幼健康信息管理平臺(tái)》升級(jí)改造，注重信息安全，充分整合公安部門(mén)、流動(dòng)人員管理、殘疾兒童、貧困婦幼人群等信息，突顯“健康貴陽(yáng)、智慧婦幼”功能，滿(mǎn)足規(guī)范接入省級(jí)婦幼健康信息平臺(tái)的相關(guān)要求。重點(diǎn)做好《高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)防控》《出生醫(yī)學(xué)證明》《出生缺陷醫(yī)院和人群監(jiān)測(cè)》《住院分娩登記》《貴州省母子健康手冊(cè)》《新生兒健康管理》，強(qiáng)化流動(dòng)?jì)D女兒童信息共享等項(xiàng)目。探索搭建全市遠(yuǎn)程保健、自助保健、高危監(jiān)測(cè)等平臺(tái)，提高廣大婦幼人群自助參與健康教育、保健管理、信息查詢(xún)、健康咨詢(xún)等服務(wù)。
（2）縣級(jí)：各區(qū)（市、縣）要加大對(duì)婦幼健康服務(wù)信息化建設(shè)的投入，條件具備的可搭建縣級(jí)區(qū)域婦幼信息平臺(tái)，優(yōu)化婦幼健康服務(wù)信息采集、錄入、整理、填報(bào)、共享和統(tǒng)計(jì)分析功能，形成婦幼健康服務(wù)塊，逐步在市級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，有效推進(jìn)塊鏈結(jié)合，到2020年實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)婦幼健康信息共享共用。
（3）機(jī)構(gòu)：加大對(duì)市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的投入，提高實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生、婦幼保健、婦幼臨床、信息采集、信息錄入、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等效率和質(zhì)量；市轄區(qū)內(nèi)各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要在產(chǎn)科（婦產(chǎn)科）配置婦幼專(zhuān)干；要在機(jī)構(gòu)內(nèi)強(qiáng)化信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極配合支持《貴陽(yáng)市婦幼健康信息管理平臺(tái)》建設(shè)；要充分利用“大數(shù)據(jù)”“云計(jì)算”等手段逐步提供預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約住院分娩、自助繳費(fèi)、自助查詢(xún)、自助咨詢(xún)等服務(wù)功能，提升受眾滿(mǎn)意度。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府，市民政局、市公安局、市教育局、市財(cái)政局，市殘聯(lián)、市婦聯(lián)）
4.推進(jìn)基層?jì)D幼規(guī)范化建設(shè)。2019年底，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全部建成孕產(chǎn)保健門(mén)診、兒童保健門(mén)診和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)門(mén)診“三個(gè)規(guī)范化門(mén)診”；所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專(zhuān)人負(fù)責(zé)國(guó)家基本公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能規(guī)范開(kāi)展上/取環(huán)手術(shù)；各村級(jí)衛(wèi)生室、計(jì)生室共享共用，確保村醫(yī)、村計(jì)生專(zhuān)干、村婦幼健康服務(wù)員共同做好村級(jí)婦幼健康服務(wù)工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府，市財(cái)政局）
5.統(tǒng)籌全市婦幼健康服務(wù)資源。按照國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、全面實(shí)施二孩政策的需要，各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)年度分娩量增加產(chǎn)科床位，達(dá)到1000分娩量/17張的基本要求，有力保障住院分娩；市、縣兩級(jí)公立醫(yī)院要在人員配置、經(jīng)費(fèi)投入、學(xué)科建設(shè)、績(jī)效分配、人才培養(yǎng)等方面向產(chǎn)科、兒科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科傾斜；市婦幼保健院、市級(jí)各醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)婦幼保健院、縣級(jí)人民醫(yī)院、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持，以“醫(yī)療聯(lián)合體”“醫(yī)共體”“婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟”等形式，下沉優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)“一體化管理”模式，支持“基層?jì)D幼健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，促進(jìn)我市婦幼健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)步。要加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)支持力度，在科學(xué)規(guī)劃和質(zhì)量第一的前提下，對(duì)婦幼專(zhuān)科醫(yī)院給予支持，加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，有效補(bǔ)充全市婦幼健康資源的不足。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕政府）
6.合力保障母嬰安全。一是各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)務(wù)必嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家各級(jí)產(chǎn)科、兒科、新生兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；落實(shí)國(guó)家《產(chǎn)科安全管理十項(xiàng)規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心制度相關(guān)要求；建立完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度、診療流程、診療規(guī)范；完善相關(guān)配套設(shè)施設(shè)備、明確責(zé)任分工和責(zé)任追究制度、強(qiáng)化宣傳教育、制定應(yīng)急預(yù)案，有效保障孕產(chǎn)婦、新生兒和嬰幼兒醫(yī)療安全。二是各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要加強(qiáng)依法管理和監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊非法開(kāi)展婦幼健康服務(wù)的一切醫(yī)療保健活動(dòng)。三是各級(jí)公安部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)、特別是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)社會(huì)治安管理力度，有力打擊盜竊嬰兒、盜竊販賣(mài)《出生醫(yī)學(xué)證明》等威脅母嬰安全的一切違法犯罪活動(dòng)。四是各區(qū)（市、縣）人民政府，衛(wèi)生計(jì)生、公安等部門(mén)及各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要采取有效措施積極預(yù)防和處置關(guān)系母嬰安全的“集體”“公共”“極端”“惡性”事件的發(fā)生。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府）
（二）大力實(shí)施婦幼健康服務(wù)能力提升工程。
1.提高婦幼健康服務(wù)管理能力和項(xiàng)目質(zhì)量。實(shí)施“貴陽(yáng)市婦幼健康服務(wù)能力提升項(xiàng)目”，提高全市婦幼健康管理水平。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要認(rèn)真組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生中的婦幼保健項(xiàng)目，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理；落實(shí)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目；繼續(xù)實(shí)施產(chǎn)科出血綜合防治、出生缺陷人群和醫(yī)院監(jiān)測(cè)、新生兒代謝病篩查、新生兒復(fù)蘇、新生兒聽(tīng)力篩查、“健苗工程”等重大項(xiàng)目，強(qiáng)化管理和監(jiān)督，不斷提高項(xiàng)目覆蓋范圍和項(xiàng)目質(zhì)量。要重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦防控管理，一是要健全完善救治轉(zhuǎn)運(yùn)保障機(jī)制。各救治中心要建立“多科合作，全院聯(lián)動(dòng)”的救治協(xié)調(diào)機(jī)制；定期開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急演練；有效暢通“綠色通道”；全市范圍內(nèi)建立“分工合作、上下聯(lián)動(dòng)”的救治轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，完善救治車(chē)輛、交通、用血、用藥和專(zhuān)家技術(shù)等方面的保障機(jī)制。二是要強(qiáng)化孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)防控措施。落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估制度，強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任，統(tǒng)一按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染病）”的分級(jí)管理。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危人群管理職責(zé)，實(shí)現(xiàn)“全程追蹤、銷(xiāo)賬結(jié)案”管理模式，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”要求，嚴(yán)控孕產(chǎn)婦死亡。
2.提升婦幼臨床診治水平。全市各級(jí)各類(lèi)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要結(jié)合新形勢(shì)下婦幼健康服務(wù)需要，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、新生兒科、婦科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦幼保健亞專(zhuān)科等學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、加大設(shè)備投入，不斷提高婦幼常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及中醫(yī)藥婦幼健康服務(wù)能力；市婦幼保健院、市屬各公立醫(yī)院要重視復(fù)雜計(jì)劃生育手術(shù)保障、人類(lèi)輔助生殖、不育不孕等婦幼相關(guān)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。2018年底，各縣級(jí)婦幼保健院要實(shí)現(xiàn)規(guī)范開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)，同時(shí)具備對(duì)兒童提供視力保健、口腔保健、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育指導(dǎo)、心理健康指導(dǎo)等服務(wù)的能力和技術(shù)。
3.提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治水平。各救治中心、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要將產(chǎn)科、新生兒科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等納入醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升救治能力和水平。全市要加強(qiáng)實(shí)施產(chǎn)科出血綜合防治、新生兒復(fù)蘇、高級(jí)生命支持、產(chǎn)科急救、新生兒急救等新項(xiàng)目、新規(guī)范、新技術(shù)的培訓(xùn)，開(kāi)展婦幼臨床重點(diǎn)病種模擬演練、實(shí)用技能競(jìng)賽等活動(dòng)，不斷提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：市教育局、市財(cái)政局、市公安局，市婦聯(lián)、市殘聯(lián)）
（三）大力實(shí)施出生缺陷防控工程。
1.強(qiáng)化一級(jí)預(yù)防。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)牽頭，宣傳、民政、教育、婦聯(lián)、殘聯(lián)、工會(huì)等部門(mén)配合，創(chuàng)新服務(wù)模式，加強(qiáng)社會(huì)宣傳教育，提高廣大人民群眾預(yù)防出生缺陷的意識(shí)；要充分整合婦幼健康服務(wù)資源，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)、優(yōu)生優(yōu)育及生殖健康等科學(xué)知識(shí)的宣傳；整合免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，不斷提高婚前、孕前健康檢查，至2020年，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到50%以上，城鄉(xiāng)目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查率達(dá)85%以上，減少因患遺傳病、傳染病或不適宜生育部分人群妊娠發(fā)生率，全面做好補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。
2.加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防。要加強(qiáng)孕期健康管理、健康教育和健康促進(jìn)，強(qiáng)化合理膳食及健康生活方式，健全產(chǎn)前診斷（篩查）網(wǎng)絡(luò)體系，到2018年底，市轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠規(guī)范開(kāi)展產(chǎn)前篩查；加快市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)（系統(tǒng)B超方向）建設(shè)步伐，確保2018年全面規(guī)范運(yùn)行，并不斷提升服務(wù)能力。提升全市產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，加大財(cái)政投入，探索將唐氏篩查納入免費(fèi)項(xiàng)目。
3.提升三級(jí)預(yù)防。加強(qiáng)新生兒代謝性疾病篩查、繼續(xù)實(shí)施“健苗工程”，加大對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查、視力篩查和干預(yù)項(xiàng)目的投入，不斷提高對(duì)嚴(yán)重先天性出生缺陷發(fā)現(xiàn)、管理和有效干預(yù)的水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府，市委宣傳部，市教育局、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局，市總工會(huì)、市殘聯(lián)、市婦聯(lián)）
（四）大力實(shí)施婦幼健康人才工程。
1.確保婦幼健康服務(wù)人員數(shù)量。整合后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要保障有不低于6-10人專(zhuān)職從事孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)和藥具管理人員，人口數(shù)量較多社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)業(yè)務(wù)需要適當(dāng)增加；確保每個(gè)村有1名計(jì)生專(zhuān)干和1名村醫(yī)（或婦幼保健員）負(fù)責(zé)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，人口數(shù)量較多和地域較廣的村可適當(dāng)增加人員，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好婦幼健康服務(wù)各項(xiàng)工作。縣級(jí)婦幼保健院按照標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求保障人員數(shù)量。（牽頭單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府；責(zé)任單位：市編委辦，市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委；完成時(shí)限：清鎮(zhèn)市、開(kāi)陽(yáng)縣、息烽縣2018年底，云巖區(qū)、南明區(qū)、花溪區(qū)、烏當(dāng)區(qū)、白云區(qū)、觀(guān)山湖區(qū)、修文縣2019年底）
2.提升婦幼健康服務(wù)人員素質(zhì)。市、縣兩級(jí)要結(jié)合實(shí)際制定婦幼健康服務(wù)人才建設(shè)規(guī)劃，加大人才培養(yǎng)，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，有力保障縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)保健與臨床同步協(xié)調(diào)、健康持續(xù)發(fā)展；要積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)婦幼健康服務(wù)管理人員、學(xué)科帶頭人、公共衛(wèi)生人員、重點(diǎn)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)和培養(yǎng)力度，要充分利用進(jìn)修、下派、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)等形式，不斷提升婦幼健康服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府，市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）
（五）大力實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程。
1.縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建。各區(qū)（市、縣）人民政府在推動(dòng)縣級(jí)婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目的同時(shí)，要將科室規(guī)范設(shè)置、設(shè)施設(shè)備配置、人員的補(bǔ)充和培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和拓展等納入縣級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中整體推進(jìn)，在清鎮(zhèn)市、息烽縣、開(kāi)陽(yáng)縣已達(dá)到省級(jí)二級(jí)甲等要求的基礎(chǔ)上，各區(qū)（市、縣）要積極申報(bào)創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等婦幼保健院。確保在2020年，全市所有縣級(jí)婦幼保健院達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等評(píng)審的基本要求。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府，市財(cái)政局；完成時(shí)限：白云區(qū)、清鎮(zhèn)市2018年底，南明區(qū)、花溪區(qū)、烏當(dāng)區(qū)、觀(guān)山湖區(qū)2019年底，云巖區(qū)、修文縣、開(kāi)陽(yáng)縣、息烽縣2020年6月前）
2.實(shí)施生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)改革。為積極應(yīng)對(duì)實(shí)施全面兩孩政策后婦幼健康服務(wù)的需求變化，按照國(guó)家、省關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全、加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)、推廣使用《母子健康手冊(cè)》等具體工作要求，結(jié)合我市目前鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼健康服務(wù)資源嚴(yán)重不足和服務(wù)能力低下的實(shí)際困難，2018年起，在全市實(shí)施生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)改革。通過(guò)改革，創(chuàng)新管理體制和服務(wù)模式，促進(jìn)市、縣級(jí)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源有效下沉，縣級(jí)作為“團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)”，與鄉(xiāng)、村兩級(jí)資源組建“婦幼健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，開(kāi)展簽約服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，彌補(bǔ)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼健康服務(wù)資源的不足。各區(qū)（市、縣）要以《貴州母子健康手冊(cè)》為載體，有機(jī)整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預(yù)防接種、計(jì)劃生育服務(wù)資源和內(nèi)容，優(yōu)化服務(wù)流程，及時(shí)足額配套改革經(jīng)費(fèi)，強(qiáng)化“婦幼健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)”能力提升、明確職責(zé)分工、完善績(jī)效管理制度、強(qiáng)化資金規(guī)范和安全，有序推動(dòng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)改革各項(xiàng)工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府，市財(cái)政局、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局）
3.積極開(kāi)展國(guó)家婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建。各區(qū)（市、縣）人民政府要將創(chuàng)建國(guó)家、省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣納入重要議事日程，認(rèn)真對(duì)照《婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)（2015版）》各項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容，緊緊圍繞婦幼健康服務(wù)“五好”（領(lǐng)導(dǎo)重視好、規(guī)范管理好、服務(wù)質(zhì)量好、指標(biāo)落實(shí)好、人民滿(mǎn)意好）的要求，從政府主導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、監(jiān)督管理、制度管理、轄區(qū)管理、轄區(qū)保健指標(biāo)、婦幼重大公共衛(wèi)生指標(biāo)和計(jì)劃生育指標(biāo)及群眾滿(mǎn)意等方面查找存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)制定解決問(wèn)題和彌補(bǔ)不足的具體措施和計(jì)劃，按照市級(jí)統(tǒng)籌安排及時(shí)開(kāi)展示范創(chuàng)建各項(xiàng)工作，確保至2020年，我市10個(gè)區(qū)（市、縣）達(dá)到省級(jí)示范、4個(gè)區(qū)（市、縣）達(dá)到國(guó)家級(jí)示范要求。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：各區(qū)〔市、縣〕人民政府，市財(cái)政局、市教育局；完成時(shí)限：清鎮(zhèn)市鞏固國(guó)家示范成果，開(kāi)陽(yáng)縣、息烽縣2019年達(dá)到國(guó)家級(jí)示范要求，南明區(qū)、烏當(dāng)區(qū)2018年達(dá)到省級(jí)示范要求，云巖區(qū)、花溪區(qū)、白云區(qū)、觀(guān)山湖區(qū)、修文縣2019年前達(dá)到省級(jí)示范要求，2020年再次推薦1家優(yōu)秀〔市、縣〕達(dá)到國(guó)家示范要求）
4.大力實(shí)施婦幼健康教育與健康促進(jìn)。建立完善婦幼健康教育和支持網(wǎng)絡(luò)，健全婦幼健康教育隊(duì)伍，充分利用各類(lèi)媒體和信息化手段拓展健康教育覆蓋率，豐富健康教育內(nèi)容和宣傳形式。以“孕婦學(xué)校”、兒童早期發(fā)展中心為平臺(tái)，以《母嬰健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能55條》為基礎(chǔ)，積極開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、婦幼保健、出生缺陷防治、健康咨詢(xún)、婦幼常見(jiàn)病防治、婦幼公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育政策和技術(shù)服務(wù)等方面的宣傳和教育，將婦幼健康教育與孕婦學(xué)校、兒童早期發(fā)展等有機(jī)結(jié)合，塑造婦幼健康服務(wù)文化，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念與服務(wù)模式，有效促進(jìn)計(jì)劃生育政策、婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目、鞏固創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院、加強(qiáng)高危婦幼對(duì)象管理、加強(qiáng)出生缺陷防治等工作，保障我市出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平不斷提高。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；責(zé)任單位：市財(cái)政局、市教育局，市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、市總工會(huì)）
五、保障措施
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任。各區(qū)（市、縣）人民政府，市政府各有關(guān)部門(mén)要提高站位，充分認(rèn)識(shí)到推動(dòng)我市婦幼健康服務(wù)改革與發(fā)展的重要意義。務(wù)必將我市縣級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)、改善基層?jì)D幼健康服務(wù)能力、加強(qiáng)出生缺陷綜合防治等納入重要工作內(nèi)容，落實(shí)政府主體責(zé)任，強(qiáng)化各部門(mén)支持和監(jiān)督責(zé)任，加大考核力度，全力推動(dòng)“五大工程”的順利實(shí)施。
（二）加大財(cái)政投入，強(qiáng)化部門(mén)支持。市級(jí)要加大對(duì)市婦幼保健院、市級(jí)各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，不斷提升市級(jí)婦幼健康服務(wù)和保障能力；市級(jí)各相關(guān)部門(mén)要積極支持，共同促進(jìn)全市婦幼健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)步。各區(qū)（市、縣）人民政府要結(jié)合全面二孩政策實(shí)施后婦幼健康形勢(shì)和需求變化，統(tǒng)籌公共資源，要“像重視教育一樣重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”，從2018年起，要確保婦幼健康服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入。一是落實(shí)國(guó)家、省、市各婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)、足額配套相應(yīng)婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。二是重點(diǎn)加大對(duì)縣級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心建設(shè)、提升縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼健康服務(wù)能力、婦幼健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)等方面投入，保障婦幼健康服務(wù)事業(yè)不斷發(fā)展。三是足額配套婦幼健康教育、婦幼健康監(jiān)督管理、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障、婦幼健康項(xiàng)目管理等方面工作經(jīng)費(fèi)。
（三）保障工作進(jìn)度，強(qiáng)化監(jiān)督考核。各區(qū)（市、縣）人民政府，市直各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)目標(biāo)任務(wù)內(nèi)容、完成時(shí)限制定切實(shí)可行的推進(jìn)計(jì)劃和工作方案，確保及時(shí)完成三年婦幼健康事業(yè)發(fā)展“五大工程”各項(xiàng)具體任務(wù)。市督辦督查局要將各區(qū)（市、縣）、市直各相關(guān)單位職責(zé)任務(wù)納入年度目標(biāo)考核；建立市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合的考核制度，加強(qiáng)日常監(jiān)督，強(qiáng)化對(duì)重視度不夠、工作推動(dòng)不力、未按時(shí)完成任務(wù)的區(qū)（市、縣）和部門(mén)的問(wèn)責(zé)力度，有效推動(dòng)各項(xiàng)工作。
2017年11月25日