遼寧省衛生廳、遼寧省人口與計劃生育委員會、遼寧省財政廳、遼寧省物價局、遼寧省民政廳、遼寧省教育廳遼寧省殘疾人聯合會、遼寧省婦女聯合會關于印發《遼寧省實施出生缺陷干預工程提高出生人口素質行動計劃
（2007－2012年）》的通知
（遼衛字[2007]9號）
各市人民政府：
為認真貫徹《中共中央 國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》（中發〔2006〕22號）和《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關于貫徹〈中共中央 國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定〉的實施意見》（遼委發[2007]11號）精神，預防和減少出生缺陷，大力提高出生人口素質，經省政府同意，特制定《遼寧省實施出生缺陷干預工程、提高出生人口素質行動計劃（2007-2012年）》。現印發給你們，請結合本地實際貫徹執行。
2007年10月30日
遼寧省實施出生缺陷干預工程、提高
出生人口素質行動計劃
（2007-2012年）
為認真貫徹《中共中央 國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》（中發〔2006〕22號）和《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關于貫徹〈中共中央 國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定〉的實施意見》（遼委發[2007]11號），預防和減少出生缺陷，大力提高出生人口素質，建立政府牽頭、部門配合、綜合治理的防治出生缺陷的長效機制，特制定《遼寧省實施出生缺陷干預工程、提高出生人口素質行動計劃（2007-2012年）》（以下簡稱《行動計劃》）。
一、實施原則
（一）政府領導，各部門各司其責，密切配合，實行綜合治理。
（二）以一級預防為基礎，以實施產前診斷技術為重點，全面落實三級預防措施。
（三）以可以預防的嚴重與高發的先天性疾病為防治重點，因地制宜，實行分類指導。
（四）依靠科技進步，加強出生缺陷干預的科學研究與適宜技術的推廣應用。
二、工作目標
（一）總目標
構建出生缺陷三級預防工作體系，落實三級預防措施，提高對重大出生缺陷的干預能力，有效控制神經管缺陷、腦積水、唐氏綜合征、嚴重的先天性心臟病等重大出生缺陷患兒的出生，提高出生人口素質。
（二）具體工作指標
1、加強預防出生缺陷的社會宣傳和健康教育，提高育齡婦女對三級預防核心信息的知曉率。
2、規范開展婚前醫學檢查和孕前醫學檢查工作，逐步擴大全省免費婚檢和孕前醫學檢查覆蓋面。
3、孕婦在孕中期接受胎兒超聲檢查的檢查率，2010年達到60%，2012年達到85%。
4、按照知情同意的原則，為孕婦提供唐氏綜合征和神經管缺陷的產前篩查技術服務，逐步提高產前篩查率。
5、具有出生缺陷高風險因素的孕婦產前診斷率，2010年達到50%、2012年達到75%。
6、全省新生兒疾病（先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥）篩查率，2010年達到85%；2012年達到90%；新生兒聽力障礙篩查率，2010年達到60%；2012年達到80%。
三、行動措施
（一）深入持久地開展預防出生缺陷的社會宣傳和健康促進行動
衛生、人口計生、民政、婦聯、殘聯等有關部門和團體，要充分發揮各自優勢，采取多種形式，將黨和國家提高出生人口素質的方針政策，出生缺陷的嚴重危害和預防措施，作為社會宣傳和健康教育的重點，喚起全社會特別是廣大育齡婦女及其家庭的積極參與。衛生部門要把防治出生缺陷知識的健康教育納入億萬農民健康促進、社區健康促進行動，逐步提高居民對出生缺陷的三級預防核心信息的知曉率。
（二）落實婚前醫學檢查和孕前醫學檢查干預措施，努力從源頭上控制出生缺陷發生
積極倡導科學婚檢和進行孕前醫學檢查，加強婚育咨詢和指導。衛生、民政、人口計生等有關部門要大力加強婚檢和孕前醫學檢查的宣傳教育，引導群眾自覺接受婚檢和孕前醫學檢查。開展婚檢和孕前醫學檢查的醫療保健機構，要按照衛生部《婚前保健工作規范（試行）》和《孕前保健工作服務規范（試行）》的要求提供技術服務，進一步改善服務條件，提高服務質量，提供免費婚前衛生咨詢和衛生指導。民政部門婚姻登記處要向服務對象宣傳婚檢的意義，提高群眾婚檢依從率。
積極推進免費婚檢和免費孕前醫學檢查。婚前醫學檢查和孕前醫學檢查是出生缺陷的一級預防措施，各地要提高對婚檢和孕前醫學檢查重要性的認識，結合當地實際情況，科學制定實施方案，盡快落實免費婚前醫學檢查或免費孕前醫學檢查。
（三）規范實施產前診斷技術，提高對重大出生缺陷的干預能力
加強產前診斷技術人才培養，加快產前診斷服務體系建設。省衛生廳要通過安排臨床進修、組織專業技術培訓，加強產前診斷人才培養。各地要對建立產前診斷中心的醫療保健機構在人才、技術、設備等方面給予支持和投入，盡快建立市級產前診斷分中心，逐步建立健全全省產前診斷技術服務體系。2008年50%的地級市要建立產前診斷分中心，2010年所有地級市都要建立1所產前診斷分中心，完成全省產前診斷技術服務網絡建設。
依托婦幼保健網絡，逐步開展21-三體綜合征和開放性神經管畸形的產前篩查工作。開展產前檢查、助產技術服務的醫療保健機構，要對孕婦進行出生缺陷危險因素的評估，對具有胎兒先天性缺陷高風險因素的孕婦要做到專案管理，追蹤訪視，將其轉診到產前診斷單位接受產前診斷和科學干預。
（四）著力提高二級以上醫療保健機構的產前超聲檢查技術水平，提高對胎兒致命畸形的產前篩查覆蓋面和產前診斷率
加強二級以上醫療保健機構中產前超聲檢查技術人員的培訓，提高產前超聲檢查技術水平。制定胎兒超聲檢查技術規范，進一步規范產前超聲檢查工作。
在全省普及開展對孕婦進行孕中期胎兒致命畸形的超聲產前篩查工作。重點加強農村地區孕婦孕中期胎兒產前篩查工作，通過宣傳教育，爭取使孕婦在孕中期至少到二級以上醫療保健機構接受一次胎兒致命畸形的超聲產前篩查。對胎兒可疑為先天畸形的孕婦，將其轉診至產前診斷單位進一步產前診斷，提高對無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂等致命畸形的產前診斷率和干預效果。
（五）落實三級預防措施，進一步提高全省新生兒疾病篩查的工作質量和篩查率，提高患兒的治療和康復效果
對先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥以及先天性聽力障礙的患兒進行及時診斷、治療和康復，可以使患兒得到理想的康復效果，減少疾病致殘率，大大減輕社會負擔。開展新生兒疾病篩查的醫療保健機構要按照衛生部《新生兒疾病篩查技術規范》的要求，規范技術服務，提高篩查質量，逐步提高篩查覆蓋面和篩查率。要多方籌集資金，對苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙以及先天性甲狀腺功能低下癥的患兒給予治療和康復救助。各級殘聯要發揮在殘疾人康復工作中的優勢，加強先天畸形兒的康復工作。
（六）開展影響出生缺陷的重大危險因素研究和干預技術推廣應用研究，不斷提高出生缺陷干預水平
各級衛生、人口計生部門要加強對影響出生缺陷的重大危險因素研究和出生缺陷干預技術推廣應用研究，積極爭取各級科技部門加大對出生缺陷干預課題的支持和投入力度，促進出生缺陷干預技術的推廣與應用，不斷提高我省出生缺陷干預水平。
（七）完善全省出生缺陷監測報告和病殘兒童鑒定及相關信息管理，加強出生缺陷干預的效果評估
各地要完善出生缺陷監測報告制度，準確掌握本地區出生缺陷發生情況及其變化趨勢。各級醫療保健機構要提高出生缺陷的診斷水平，加強出生缺陷的正確診斷和及時上報。提高出生缺陷報告的信息化管理水平，逐步實現網絡直報，在部分地區開展以人群為基礎的出生缺陷監測工作。
人口計生部門要加強對病殘兒及其家庭信息資料的存儲和利用，通過不斷完善全省病殘兒數據庫和病殘兒信息動態管理系統，對病殘兒及家庭實施跟蹤調查和再生育指導，對相關動態數據進行匯總和分析，為制定有針對性的干預措施和優生指導原則提供科學依據。
建立情況通報和工作協作機制。各級衛生和人口計生部門要加強出生缺陷報告和病殘兒鑒定的數據交換，做到信息共享。建立出生缺陷干預效果的評價指標體系，對出生缺陷干預效果進行科學評估。
四、保障措施
（一）進一步明確部門職責，加強協調和配合
省政府各有關部門要各司其責，密切配合，共同保障《行動計劃》的有效實施。各有關部門在預防出生缺陷、提高出生人口素質工作中的職責是：
衛生部門負責監督管理婚前醫學檢查、孕前醫學檢查、產前篩查和產前診斷技術、新生兒疾病篩查等技術服務的實施，宣傳和普及預防出生缺陷科學知識，開展婚育衛生咨詢和指導。加強性病和艾滋病的防治工作，預防艾滋病母嬰傳播。完善出生缺陷監測和報告制度，準確掌握本地區出生缺陷發生水平和變化趨勢。
人口計生部門要重點做好出生缺陷一級預防工作，宣傳和普及預防出生缺陷科學知識，規范管理病殘兒童醫學鑒定工作，完善病殘兒童數據庫管理。
財政部門要安排落實出生缺陷干預工作經費，并加強經費的管理與監督。
物價部門要根據國家有關規定，會同財政、衛生部門合理確定產前診斷技術有關服務項目和收費標準。
民政部門負責在婚姻登記處開展婚前醫學檢查的宣傳教育，配合衛生部門落實婚檢宣傳和咨詢服務。
教育部門要大力普及家庭教育的科學知識，開展嬰幼兒早期教育，強化獨生子女社會行為教育和培養。
殘聯要在職責范圍內開展先天畸形兒的康復工作。
婦聯組織要廣泛宣傳和普及家庭教育的科學知識，努力提高家長科學育兒水平。
（二）進一步加大資金投入
各級政府要將出生缺陷干預工作經費列入同級財政預算，保證各項工作順利開展。
（三）加強工作督導與評估
各部門要根據本部門職責，每年定期對《行動計劃》貫徹實施情況進行工作督導和階段性評估，確保各項措施得到有效落實。