中共安徽省委、安徽省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)
（皖發(fā)【2009】17號(hào) 2009年6月29日）
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，是重大的民生問(wèn)題。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是適應(yīng)全省人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求、保障人民健康和改善民生的必然要求，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧安徽、加快我省小康社會(huì)建設(shè)步伐的有力保障。為實(shí)現(xiàn)的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立覆蓋全省城鄉(xiāng)居民、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、人民健康得到有效保障的基本醫(yī)療衛(wèi)生體制，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、堅(jiān)定不移地推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)觀為指導(dǎo)。緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，從我省省情出發(fā)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和政府投入為主，堅(jiān)持體制機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，形成多元化的辦醫(yī)格局，健全醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管體系，建立與我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。
2、全面完成各項(xiàng)改革任務(wù)。到2020年，建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“四大體系”和“八大體制機(jī)制”。建立覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障等四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，建立實(shí)用共享有醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、分階段實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參保率均提高并穩(wěn)定在90%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋所有困難人群。國(guó)家基本藥物制度得到全面執(zhí)行，基本藥物采購(gòu)、配送、報(bào)銷、配備、臨床使用和執(zhí)業(yè)藥師等制度基本建立。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，建成30分鐘就醫(yī)服務(wù)圈，基本醫(yī)療服務(wù)可及性明顯提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化得到普及，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)獲得國(guó)家和省提供的21項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在法人治理結(jié)構(gòu)、補(bǔ)償機(jī)制、診療規(guī)范化與信息化建設(shè)等方面取得突破。
到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民健康水平進(jìn)一步提高。
4、正確把握改革原則。堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與城鄉(xiāng)居民承受能力相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的基本要求。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，整體設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與改革，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率，服務(wù)質(zhì)量和水平。堅(jiān)持探索與創(chuàng)新，創(chuàng)造性地貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院提出的改革目標(biāo)和任務(wù)，尋找解決改革中重大問(wèn)題的有效實(shí)現(xiàn)途徑。
二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
5、繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。穩(wěn)定基本醫(yī)療保障三個(gè)全覆蓋目標(biāo)，使全體參保人員的基本醫(yī)療得到保障。
完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度。重點(diǎn)解決好國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等群體參保問(wèn)題。2009年，將未參保的國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保，2011年基本解決所有關(guān)閉破產(chǎn)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。確有困難的，經(jīng)各市人民政府批準(zhǔn)，報(bào)省政府備案后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。省屬及省屬下放國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的地方補(bǔ)助資金由省財(cái)政承擔(dān)，市、縣所屬國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的地方補(bǔ)助資金分別由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況，參加戶籍所在地新農(nóng)合或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。城鎮(zhèn)戶籍的各類學(xué)校在校學(xué)生和少年兒童、失地農(nóng)民、非從業(yè)人員以及享受半費(fèi)醫(yī)療的企業(yè)職工家屬等，都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長(zhǎng)期隨父母在城市上學(xué)和生活的農(nóng)民工子女，按照屬地原則參加 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。2009年，全省在校大學(xué)生基本納入院校所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。
擴(kuò)大新農(nóng)合受益面。積極推進(jìn)農(nóng)村居民以家庭為單位參加新農(nóng)合，農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和少年兒童隨家長(zhǎng)參加新農(nóng)合。農(nóng)墾系統(tǒng)、林場(chǎng)、牧場(chǎng)、漁場(chǎng)、開(kāi)發(fā)區(qū)和風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長(zhǎng)期居住在農(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民，參加居住地的新農(nóng)合。
6、逐步提高基本醫(yī)療保障水平。建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)的基本醫(yī)療保障籌資機(jī)制，逐步提高保障水平。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體籌資方案另行制定。有條件的地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)水平和城鄉(xiāng)居民承受能力，適當(dāng)提高政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例，2010年起分別提高到75%、60%和50%以上。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌機(jī)制，逐步將常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。全面推廣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于30%。參合農(nóng)民患重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涉及的病種以及孕產(chǎn)婦住院分娩，先執(zhí)行國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予報(bào)銷。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6位左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到上年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。
7、規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)保基金堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的當(dāng)期結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降低到合理水平。2010年起，統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金當(dāng)期結(jié)余率控制在15%以下，累計(jì)結(jié)余控制在25%以下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的結(jié)余按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。提高統(tǒng)籌層次，到2011年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。農(nóng)業(yè)人口較少的市轄區(qū)新農(nóng)合實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，其他市也可以試行全市統(tǒng)籌。有條件的市、縣（區(qū)）積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化。建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。完善基本醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，保證安全、提高效率、透明使用、完善監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)保基金收支情況的審計(jì)和監(jiān)督，定期向社會(huì)公布。
8、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助水平，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。加強(qiáng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，建立統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)，保證參保困難人群方便、快捷地獲得救助資金。大力發(fā)展慈善事業(yè)，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開(kāi)展慈善捐贈(zèng)行為。
9、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。完善省、市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）四級(jí)醫(yī)保管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做好各類基本醫(yī)保制度之間的銜接，重點(diǎn)解決好城鄉(xiāng)流動(dòng)農(nóng)民工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地安置退休人員的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)
2010年，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和繳費(fèi)年限在各市、縣之間互認(rèn)。穩(wěn)步推廣參保（合）人員就醫(yī)“一卡通”，做到省內(nèi)流動(dòng)人員異地就醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)，逐步實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。各級(jí)政府安排必要資金支持各地基本醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng)建設(shè)。建成覆蓋全省各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、連接各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺(tái) ，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)先行開(kāi)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合試點(diǎn)，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制。2009年選擇若干市、縣探索整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障工作。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極探索政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)、委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)等途徑和方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，滿足群眾多樣化的健康需求。
三、全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度
10、建立基本藥物供應(yīng)保障體系。根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄，認(rèn)真落實(shí)基本藥物目錄管理、使用和監(jiān)測(cè)等制度，合理確定我省基本藥物品種和數(shù)量，定期調(diào)整和更新。建立藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，實(shí)行以省為單位網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。在國(guó)家規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi)，省政府根據(jù)招標(biāo)情況，確定全省基本藥物包含配送費(fèi)用在內(nèi)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。制定參與投標(biāo)的基本藥物生產(chǎn)和配送企業(yè)應(yīng)具備的資格條件，加強(qiáng)生產(chǎn)和配送監(jiān)管。做好基本藥物應(yīng)急儲(chǔ)備，支持利潤(rùn)少、用量小的特殊藥物、急救藥物生產(chǎn)。制定和實(shí)施藥品零售網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃，保障群眾及時(shí)購(gòu)買到藥品。進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的許可標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)審批新開(kāi)辦的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。對(duì)基本藥物目錄的品種實(shí)行全面抽檢，定期向社會(huì)公布質(zhì)量抽檢結(jié)果。建立農(nóng)村藥呂監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系和應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，提高處理突發(fā)群眾性藥品不良反應(yīng)事件的能力。
11、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不包括縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全部配備和使用基本藥物，在落實(shí)政府補(bǔ)助的同時(shí) ，實(shí)行零差率銷售。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例，具體比例結(jié)合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)確定。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織編制臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥的指導(dǎo)和監(jiān)管，全面推進(jìn)“規(guī)范藥房”建設(shè)。零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物，到2011年按規(guī)定全部配備執(zhí)業(yè)藥師。2009年，將基本藥物全部納入我省基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。
四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
12、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三年內(nèi)，各級(jí)財(cái)政支持全省80所縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。2009年支持153所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，三年內(nèi)支持220所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建，全面完成1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，三年內(nèi)完成所有行政村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，全面實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，2009年支持61個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建，三年內(nèi)完成125個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。到2011年，全省每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有1所標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)化的村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)3-10萬(wàn)人口或每個(gè)街道辦理處設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
13、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，每年培訓(xùn)3萬(wàn)人次。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，三年內(nèi)通過(guò)學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、到城市大醫(yī)院進(jìn)修等多種方式為基層培養(yǎng)6000名全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員。探索建立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長(zhǎng)效機(jī)制。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃和招募醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。從2009年起，對(duì)志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國(guó)家和省各級(jí)財(cái)政代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款，納入當(dāng)?shù)鼐幹乒芾怼＠^續(xù)實(shí)施完善基層衛(wèi)生人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審優(yōu)惠政策。進(jìn)一步落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村或城市社區(qū)服務(wù)一年以上的政策。開(kāi)展城市對(duì)口支援農(nóng)村工作。完善每個(gè)城市三級(jí)醫(yī)院與3所縣級(jí)醫(yī)院（包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長(zhǎng)期穩(wěn)定對(duì)口協(xié)作關(guān)系的制度，繼續(xù)開(kāi)展二級(jí)以上城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。積極開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)婦幼保健、職業(yè)病防治、健康教育等專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。
14、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助解決。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)必需的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人員經(jīng)費(fèi)，以及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)， 由政府按定額定項(xiàng)和購(gòu)買服務(wù)等方式解決。基層醫(yī)務(wù)人員工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相當(dāng)。基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后核算成本制定。嚴(yán)格禁止接受藥品折扣。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付等行之有效的管理方式。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)化共衛(wèi)生服務(wù)工作的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于人口數(shù)較多的行政村，適當(dāng)增加補(bǔ)助。對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式，由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開(kāi)辦診所或個(gè)體行醫(yī)。
15、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要推廣使用包括中醫(yī)藥在內(nèi)的適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法。按照職能任務(wù)，合理核定人員編制，全面實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核、激勵(lì)制度。轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)老年和行動(dòng)不便患者實(shí)行上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例，引導(dǎo)一般診療下到基層。開(kāi)展社區(qū)首診制試點(diǎn)，逐步建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。
五、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
16、基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。在完成國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供的基礎(chǔ)上，逐步增加省級(jí)服務(wù)內(nèi)容。從2009年開(kāi)始，按照全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，2011年城市老年人等重點(diǎn)人群健康檔案建檔率達(dá)90%以上，農(nóng)村達(dá)到50%以上，其他人群建檔率達(dá)30%以上。為3歲以下兒童做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為血防區(qū)居民提供血吸蟲(chóng)病血清學(xué)檢查和抗病原治療。加強(qiáng)傳染病防治工作，各種法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病控制在低水平；開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2011年老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達(dá)90%和50%；加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，登記管理率城鄉(xiāng)分別達(dá)到90%和50%；對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。普及健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)，全面控?zé)熉募s。2011年前，省、市電視臺(tái)開(kāi)設(shè)公益性健康頻道，加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的宣傳。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境治理。
17、推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。從2009年開(kāi)始實(shí)施以下項(xiàng)目：為15歲以下兒童進(jìn)行免費(fèi)乙肝查漏補(bǔ)種，接種率達(dá)到90%以上；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供醫(yī)療補(bǔ)助，并最終達(dá)到免費(fèi)住院分娩的目標(biāo)；實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程，免費(fèi)為農(nóng)村育齡婦女在孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸；開(kāi)展適齡婦女生殖道感染、乳腺癌、宮頸癌篩查；免費(fèi)提供婚前保健服務(wù)；三年內(nèi)為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)不少于3萬(wàn)例；實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目，全省農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率2011年達(dá)到68%，農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)到55%；完成4000處農(nóng)村集中供水工程的水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)任務(wù)；實(shí)施職業(yè)病防治項(xiàng)目；實(shí)施居民健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目。
18、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)省、市、縣級(jí)婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、采供血、血防和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)，完善各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置裝備，基本完成設(shè)區(qū)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，建成全省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實(shí)傳染病院、血吸蟲(chóng)病地方病防治機(jī)構(gòu)、鼠防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。
19、建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。各級(jí)政府必須設(shè)立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，逐年增加投入，省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)給予補(bǔ)助。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由各級(jí)政府預(yù)算全額安排，取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入財(cái)政預(yù)算管理。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2009年全省人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，到2011年不低于20元。
六、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
20、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院體制改革。2009-2011年，確定2-3個(gè)市、推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制改革試點(diǎn)。
完善法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革，明確院長(zhǎng)選拔任用和崗位規(guī)范。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式，開(kāi)展中醫(yī)坐堂醫(yī)試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開(kāi)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。
改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保證政府指定的緊急救援、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。試點(diǎn)市在落實(shí)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償和相關(guān)政策的前提下，逐步減少和取消公立醫(yī)院藥品加成。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。
21、加快形成多元辦醫(yī)格局。省級(jí)負(fù)責(zé)舉辦承擔(dān)疑難危病癥診治、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功能的醫(yī)學(xué)中心和部分專科醫(yī)院、縣（市、區(qū)）主要負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其余公立醫(yī)院由市負(fù)責(zé)舉辦。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門、機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同相關(guān)部門制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)意見(jiàn)和政策措施，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，除應(yīng)保留的公立醫(yī)院以外，積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保國(guó)有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制重組。制定公開(kāi)公正的行業(yè)管理政策，鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本投資興辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收政策。積極探索保險(xiǎn)公司興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制轉(zhuǎn)制的可行性和有效途徑。形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。
22、大力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，建立健全以社會(huì)效益為核心的績(jī)效評(píng)估管理體制、以患者為中心的質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系和公開(kāi)透明的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平。改進(jìn)服務(wù)方式，通過(guò)開(kāi)設(shè)日間病房、預(yù)約診療、醫(yī)院間檢查結(jié)果互認(rèn)等多種形式，方便群眾就醫(yī)。優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和診療行為。推行電子醫(yī)療檔案和常見(jiàn)病臨床路徑，保障群眾就醫(yī)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員人文和職業(yè)素質(zhì)，全面推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。
七、積極推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
23、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào)），充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。
加強(qiáng)市、縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)，大力培養(yǎng)基層中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人才。推進(jìn)中醫(yī)藥“三名”（名院、名科、名醫(yī)）和“三進(jìn)”（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭）工程。到2011年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)，大力推進(jìn)以糖尿病病種研究為重點(diǎn)的國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)和以針灸學(xué)術(shù)研究為重點(diǎn)的國(guó)家中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作基地建設(shè)。遴選一批中醫(yī)藥治療有特效的疑難病和慢性病病種，加強(qiáng)省級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。積極扶持中藥材基地建設(shè)。組織開(kāi)展中醫(yī)藥防治疑難病的聯(lián)合攻關(guān)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。堅(jiān)持中西藥并重，扶持100個(gè)左右特色中藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用，探索有效的中藥飲片保障供應(yīng)途徑。發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”（中醫(yī)預(yù)防保健養(yǎng)生）優(yōu)勢(shì)，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。
八、完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制
24、建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。省政府制定全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，確定衛(wèi)生資源配置原則和標(biāo)準(zhǔn)，明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。各級(jí)政府根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃制定具體實(shí)施方案，做好與當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)建設(shè)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃的銜接。嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，優(yōu)化衛(wèi)生資源的布局和功能。對(duì)不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步進(jìn)行整合，引導(dǎo)衛(wèi)生資源充實(shí)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理。
25、完善政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機(jī)制。合理界定政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)資金主要由政府預(yù)算安排解決，基本醫(yī)療服務(wù)資金由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。各級(jí)政府要保證衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。政府衛(wèi)生投入要兼顧供給方和需求方，有效減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。新增政府衛(wèi)生投入要重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。各級(jí)政府安排必要的資金支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善，保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)。
26、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。建立政府調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合，客觀反映市場(chǎng)供求和運(yùn)行成本變化，符合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。依據(jù)國(guó)家制定的有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定，省、市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門核定本區(qū)域基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格。基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要按照合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾承受能力和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的原則制定。積極推進(jìn)以病種、服務(wù)單元為計(jì)價(jià)單位的收費(fèi)改革。合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，科學(xué)核定醫(yī)用設(shè)備檢查和治療服務(wù)價(jià)格，對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)實(shí)行分級(jí)定價(jià)。探索建立醫(yī)療服務(wù)成本定期測(cè)算制度和服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
改革藥品價(jià)格管理。合理調(diào)整政府管理藥品價(jià)格的范圍，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和合理使用。省級(jí)價(jià)格主管部門制定國(guó)家基本醫(yī)保用藥中的非處方藥、地方增補(bǔ)的醫(yī)保用藥價(jià)格。對(duì)新藥和專利藥價(jià)格制定 逐步引入經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)方法，對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市從低定價(jià)制度。對(duì)醫(yī)院藥品銷售實(shí)行差別定價(jià)，重點(diǎn)調(diào)控群眾長(zhǎng)期使用、負(fù)擔(dān)影響較大的非基本藥物價(jià)格。健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)中價(jià)格、收費(fèi)及企業(yè)自主定價(jià)行為。開(kāi)展增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，逐步降低藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率水平及醫(yī)用耗材、大型設(shè)備檢查價(jià)格。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與藥品購(gòu)銷談判機(jī)制。
27、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和運(yùn)行管理。加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會(huì)公共安全的監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊各種危害群眾身體健康和生命安全的違法行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，建立有效的約束機(jī)制。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的管理，加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽檢力度，確保質(zhì)量和安全。發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用，規(guī)范藥品臨床使用。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)政府部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行績(jī)效進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。加強(qiáng)監(jiān)管和行業(yè)自律，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)規(guī)范發(fā)展。
28、建立醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。開(kāi)展與防病治病密切相關(guān)的科學(xué)研究，研發(fā)先進(jìn)適宜診療技術(shù)，加大臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)力度。支持省內(nèi)藥品企業(yè)科研生產(chǎn)，提高自主創(chuàng)新能力。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流。開(kāi)展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本專科教育。
29、建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加快推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品等醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，構(gòu)建信息互通、資源共享的公共信息平臺(tái)。完善以病癥控制網(wǎng)絡(luò)為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案信息庫(kù)，推進(jìn)以電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠(yuǎn)程醫(yī)療。建立完善醫(yī)療保障基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人服務(wù)等信息系統(tǒng)。推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助體系信息系統(tǒng)的對(duì)接。完善省、市、縣三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)。
30、建立健全醫(yī)藥法律制度。完善基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)使用等方面配套性、執(zhí)行性的地方性法規(guī)規(guī)章，健全相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，保障城鄉(xiāng)居民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù)。清理、完善地方性醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章，開(kāi)展對(duì)新型醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度的探索研究，重點(diǎn)制定醫(yī)患糾紛調(diào)處方法、預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法、病媒生物管理辦法、血吸蟲(chóng)病防治地方條例、艾滋病防治地方條例、控?zé)煑l例等。推進(jìn)依法行政，切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行政執(zhí)法和監(jiān)督和指導(dǎo)，提高執(zhí)法人員綜合素質(zhì)和能力。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。
九、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施
31、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)工作，確保各項(xiàng)改革目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處。省政府成立省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織實(shí)施全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。省政府有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，密切配合，形成合力，抓緊制定醫(yī)改相關(guān)配套方案，加快推進(jìn)實(shí)施，加強(qiáng)監(jiān)督考核。各地要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，制定具體實(shí)施方案和有效措施，積極探索創(chuàng)新，讓改革成果惠及全省人民。
32、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。各級(jí)政府要認(rèn)真落實(shí)中央提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，切實(shí)保障改革所需資金。省級(jí)財(cái)政部門根據(jù)國(guó)家相關(guān)投入配套文件和省醫(yī)改實(shí)施方案要求，制定我省衛(wèi)生投入政策，建立省對(duì)下醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革轉(zhuǎn)移支付制度，支持市縣開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。
33、鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)改綜合試點(diǎn)和專項(xiàng)試點(diǎn)。醫(yī)改涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，要先行試點(diǎn)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作。各地要根據(jù)國(guó)家和省確定的改革原則和政策框架，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體試點(diǎn)方案并推動(dòng)實(shí)施，積極探索成功的改革路徑。
34、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。把握正確輿論導(dǎo)向，周密制定醫(yī)改總體宣傳方案和分階段實(shí)施方案。廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)全省上下參與和推進(jìn)改革和積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。積極引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為改革的深入創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。