中共安徽省委、安徽省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見
（皖發【2009】17號 2009年6月29日）
醫藥衛生事業關系廣大人民群眾的切身利益，是重大的民生問題。加快推進醫藥衛生體制改革，是適應全省人民日益增長的醫藥衛生需求、保障人民健康和改善民生的必然要求，是貫徹落實科學發展觀、構建和諧安徽、加快我省小康社會建設步伐的有力保障。為實現的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務的目標，建立覆蓋全省城鄉居民、人人享有基本醫療衛生服務、人民健康得到有效保障的基本醫療衛生體制，根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號）精神，結合我省實際，提出如下實施意見。
一、堅定不移地推進深化醫藥衛生體制改革
1、堅持以科學發觀為指導。緊緊圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標，從我省省情出發，堅持公共醫療衛生機構的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，堅持政府主導和政府投入為主，堅持體制機制創新，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，鼓勵社會參與，形成多元化的辦醫格局，健全醫療衛生政策法規體系、標準體系和監管體系，建立與我省經濟發展水平相協調、與城鄉居民醫療衛生需求相適應的基本醫療衛生制度，不斷提高群眾健康水平，促進社會和諧。
2、全面完成各項改革任務。到2020年，建立和完善醫藥衛生體制改革的“四大體系”和“八大體制機制”。建立覆蓋全省城鄉居民的公共衛生服務、醫療服務、醫療保障和藥品供應保障等四位一體的基本醫療衛生制度。建立協調統一的醫藥衛生管理體制、高效規范的醫藥衛生機構運行機制、政府主導的多元衛生投入機制、科學合理的醫藥價格形成機制、嚴格有效的醫藥衛生監管體制、可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制，建立實用共享有醫藥衛生信息系統，健全醫藥衛生法規規章，保障醫藥衛生體系有效規范運轉。
3、分階段實現人人享有基本醫療衛生服務目標。到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，城鎮職工基本醫療保險（以簡稱城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參保率均提高并穩定在90%以上，城鄉醫療救助制度覆蓋所有困難人群。國家基本藥物制度得到全面執行，基本藥物采購、配送、報銷、配備、臨床使用和執業藥師等制度基本建立。城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，建成30分鐘就醫服務圈，基本醫療服務可及性明顯提高。基本公共衛生服務均等化得到普及，城鄉居民免費獲得國家和省提供的21項基本公共衛生服務。公立醫院改革試點在法人治理結構、補償機制、診療規范化與信息化建設等方面取得突破。
到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民健康水平進一步提高。
4、正確把握改革原則。堅持以人為本，把維護人民健康權益放在首位，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。堅持從實際出發，因地制宜，與經濟發展水平相協調，與城鄉居民承受能力相適應，實現廣覆蓋、保基本、可持續的基本要求。堅持統籌兼顧，突出重點，整體設計，循序漸進，逐步實現改革目標。堅持政府主導與發揮市場機制相結合，鼓勵引導社會力量參與改革，促進有序競爭，提高醫療衛生運行效率，服務質量和水平。堅持探索與創新，創造性地貫徹黨中央、國務院提出的改革目標和任務，尋找解決改革中重大問題的有效實現途徑。
二、加快推進基本醫療保障制度建設
5、繼續擴大基本醫療保障覆蓋面。穩定基本醫療保障三個全覆蓋目標，使全體參保人員的基本醫療得到保障。
完善城鎮職工醫保制度。重點解決好國有關閉破產企業退休人員、困難企業職工等群體參保問題。2009年，將未參保的國有關閉破產企業退休人員納入當地城鎮職工醫保，2011年基本解決所有關閉破產退休人員和困難企業職工的參保問題。確有困難的，經各市人民政府批準，報省政府備案后，參加城鎮居民醫保。關閉破產企業退休人員實現醫保待遇與企業繳費脫鉤。省屬及省屬下放國有關閉破產企業退休人員參保的地方補助資金由省財政承擔，市、縣所屬國有關閉破產企業退休人員參保的地方補助資金分別由同級財政承擔。積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的農民工參加城鎮職工醫保，其他農民工根據實際情況，參加戶籍所在地新農合或務工所在地城鎮居民醫保。符合就業促進法規定的就業困難人員參加城鎮職工醫保的參保費用按規定給予補貼。靈活就業人員自愿選擇參加城鎮職工醫保或城鎮居民醫保。
全面推開城鎮居民醫保制度。城鎮戶籍的各類學校在校學生和少年兒童、失地農民、非從業人員以及享受半費醫療的企業職工家屬等，都應參加城鎮居民醫保。長期隨父母在城市上學和生活的農民工子女，按照屬地原則參加 城鎮居民醫保。2009年，全省在校大學生基本納入院校所在地城鎮居民醫保范圍。參加城鎮職工醫保有困難的農民工，可以選擇城鎮居民醫保或戶籍所在地的新農合。
擴大新農合受益面。積極推進農村居民以家庭為單位參加新農合，農村戶籍的中小學生和少年兒童隨家長參加新農合。農墾系統、林場、牧場、漁場、開發區和風景區中屬于農業人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加新農合或城鎮居民醫保。長期居住在農村但尚未辦理戶籍轉移手續的農民，參加居住地的新農合。
6、逐步提高基本醫療保障水平。建立動態增長的基本醫療保障籌資機制，逐步提高保障水平。2010年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，具體籌資方案另行制定。有條件的地區可根據當地經濟發水平和城鄉居民承受能力，適當提高政府補助和個人繳費標準。逐步提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合在政策范圍內的住院費用報銷比例，2010年起分別提高到75%、60%和50%以上。建立城鎮居民醫保普通門診費用統籌機制，逐步將常見病、多發病、慢性病門診費用納入統籌基金支付范圍。全面推廣新農合門診統籌，門診費用報銷比例不低于30%。參合農民患重大公共衛生服務項目涉及的病種以及孕產婦住院分娩，先執行國家專項補助，剩余醫藥費用再按新農合規定給予報銷。
城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到上年度當地城鎮職工年平均工資、城鎮居民年可支配收入的6位左右，新農合最高支付限額提高到上年度當地農民年人均純收入的6倍以上。
7、規范基本醫療保障基金管理。各類醫保基金堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則。合理控制城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合基金的當期結余和累計結余，采取提高保障水平等辦法，把結余逐步降低到合理水平。2010年起，統籌地區城鎮居民醫保基金和新農合基金當期結余率控制在15%以下，累計結余控制在25%以下，城鎮職工醫保統籌基金的結余按照國家規定執行。提高統籌層次，到2011年基本實現城鎮職工醫保、城鎮居民醫保市級統籌。農業人口較少的市轄區新農合實行市級統籌，其他市也可以試行全市統籌。有條件的市、縣（區）積極探索城鎮居民醫保與新農合統籌一體化。建立醫療保險基金風險調劑金制度。完善基本醫療保障基金風險防范機制，保證安全、提高效率、透明使用、完善監督。加強對各類醫保基金收支情況的審計和監督，定期向社會公布。
8、完善城鄉醫療救助制度。逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助水平，資助城鄉低保對象、農村五保戶和重點優撫對象等困難人群參加城鎮居民醫保或新農合。加強醫療救助與新農合、城鎮居民醫保、定點醫療機構的銜接，建立統一服務平臺，保證參保困難人群方便、快捷地獲得救助資金。大力發展慈善事業，制定優惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構和開展慈善捐贈行為。
9、提高基本醫療保障管理服務水平。完善省、市、縣、鄉（社區）四級醫保管理和服務網絡，做好各類基本醫保制度之間的銜接，重點解決好城鄉流動農民工的基本醫療保險關系轉移接續和異地安置退休人員的異地就醫結算服務
2010年，實現城鎮基本醫療保險關系轉移接續和繳費年限在各市、縣之間互認。穩步推廣參保（合）人員就醫“一卡通”，做到省內流動人員異地就醫現場結報，逐步實現異地就醫管理服務由參保地向就醫地轉移。各級政府安排必要資金支持各地基本醫療保障管理信息系統建設。建成覆蓋全省各級經辦機構、連接各級各類定點醫療機構的基本醫療保障信息管理系統，統一信息標準和交換平臺 ，實現數據共享。鼓勵有條件的地區先行開展城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合經辦機構整合試點，建立城鄉一體化的基本醫療保障管理體制。2009年選擇若干市、縣探索整合基本醫療保障經辦管理機構，統一管理城鄉基本醫療保障工作。在確保基金安全和有效監管的前提下，積極探索政府購買醫療保障服務、委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務等途徑和方式。積極發展商業健康保險，滿足群眾多樣化的健康需求。
三、全面執行國家基本藥物制度
10、建立基本藥物供應保障體系。根據國家基本藥物目錄，認真落實基本藥物目錄管理、使用和監測等制度，合理確定我省基本藥物品種和數量，定期調整和更新。建立藥品集中招標采購制度，實行以省為單位網上藥品集中招標采購，并由招標選擇的配送企業統一配送。在國家規定的零售指導價格幅度內，省政府根據招標情況，確定全省基本藥物包含配送費用在內的統一采購價格。制定參與投標的基本藥物生產和配送企業應具備的資格條件，加強生產和配送監管。做好基本藥物應急儲備，支持利潤少、用量小的特殊藥物、急救藥物生產。制定和實施藥品零售網點規劃，保障群眾及時購買到藥品。進一步完善藥品生產經營的許可標準，從嚴審批新開辦的藥品生產經營企業。對基本藥物目錄的品種實行全面抽檢，定期向社會公布質量抽檢結果。建立農村藥呂監督網。加強藥品不良反應監測體系和應急機制建設，提高處理突發群眾性藥品不良反應事件的能力。
11、建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構（不包括縣級醫療機構）全部配備和使用基本藥物，在落實政府補助的同時 ，實行零差率銷售。其他各類醫療機構也必須按規定將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例，具體比例結合公立醫院改革試點確定。衛生行政部門負責組織編制臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，加強對醫療衛生機構用藥的指導和監管，全面推進“規范藥房”建設。零售藥店均應配備和銷售基本藥物，到2011年按規定全部配備執業藥師。2009年，將基本藥物全部納入我省基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。
四、健全基層醫療衛生服務體系
12、加強基層醫療衛生機構建設。進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。三年內，各級財政支持全省80所縣級醫院（含縣中醫院）建設，使每個縣至少有1所縣級醫院達到標準化水平。2009年支持153所中心鄉鎮衛生院建設，三年內支持220所中心鄉鎮衛生院改擴建，全面完成1230所鄉鎮衛生院建設任務。支持村衛生室建設，三年內完成所有行政村衛生室建設任務，全面實行鄉村一體化管理。支持城市社區衛生服務機構建設，2009年支持61個社區衛生服務中心改擴建，三年內完成125個社區衛生服務中心改擴建。加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，鼓勵城市二級以上醫院舉辦社區衛生服務機構。到2011年，全省每個建制鄉鎮均有1所政府舉辦的標準化衛生院，每個行政村有1所標準經化的村衛生室，實現3-10萬人口或每個街道辦理處設置1所社區衛生服務中心。
13、加強基層醫療衛生隊伍建設。繼續實施農村衛生人員培訓項目，每年培訓3萬人次。加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，三年內通過學歷教育、在職培訓、到城市大醫院進修等多種方式為基層培養6000名全科醫生和公共衛生人員。探索建立基層衛生機構吸引、穩定人才的長效機制。積極推進鄉鎮衛生院招聘執業醫師計劃和招募醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院工作。從2009年起，對志愿去鄉鎮衛生院工作三年以上的高校醫學畢業生，由國家和省各級財政代償學費和助學貸款，納入當地編制管理。繼續實施完善基層衛生人員高級專業技術資格評審優惠政策。進一步落實城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中高級職稱前到農村或城市社區服務一年以上的政策。開展城市對口支援農村工作。完善每個城市三級醫院與3所縣級醫院（包括有條件的鄉鎮衛生院）建立長期穩定對口協作關系的制度，繼續開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院工作，繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”。積極開展住院醫師規范化培訓，加強婦幼保健、職業病防治、健康教育等專業人才隊伍建設。
14、改革基層醫療衛生機構補償機制。基層醫療衛生服務機構運行成本通過服務收費和政府補助解決。政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站，按國家標準必需的基本建設、設備購置和人員經費，以及所承擔公共衛生服務的業務經費， 由政府按定額定項和購買服務等方式解決。基層醫務人員工資水平要與當地事業單位工作人員平均工資水平相當。基層醫療服務價格，按扣除政府補助后核算成本制定。嚴格禁止接受藥品折扣。探索對基層醫療衛生機構實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費總額預付等行之有效的管理方式。逐步提高鄉村醫生承擔化共衛生服務工作的政府補助標準，對于人口數較多的行政村，適當增加補助。對社會力量舉辦基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務，采取政府購買服務等方式給予補償；對其提供的基本醫療服務，通過簽訂醫療保險定點合同等方式，由基本醫療保障基金等渠道補償。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫。
15、轉變基層醫療衛生機構運行機制。政府舉辦的基層醫療衛生機構，要推廣使用包括中醫藥在內的適宜技術、適宜設備和基本藥物，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。明確收支范圍和標準，實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法。按照職能任務，合理核定人員編制，全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核、激勵制度。轉變服務方式，鄉鎮衛生院要組織醫務人員在鄉村開展巡回醫療，城市社區衛生服務機構要對老年和行動不便患者實行上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。制定分級診療標準，降低基層醫療衛生機構服務收費標準、提高城鄉居民在基層醫療衛生機構就醫的報銷比例，引導一般診療下到基層。開展社區首診制試點，逐步建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。
五、促進基本公共衛生服務逐步均等化
16、基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民。在完成國家確定的基本公共衛生服務項目免費向城鄉居民提供的基礎上，逐步增加省級服務內容。從2009年開始，按照全國統一標準開始建立居民健康檔案，并實施規范管理，2011年城市老年人等重點人群健康檔案建檔率達90%以上，農村達到50%以上，其他人群建檔率達30%以上。為3歲以下兒童做生長發育檢查，為孕產婦做產前檢查和產后訪視，為血防區居民提供血吸蟲病血清學檢查和抗病原治療。加強傳染病防治工作，各種法定報告傳染病發病控制在低水平；開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2011年老年人健康登記管理率城鄉分別達90%和50%；加強高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，登記管理率城鄉分別達到90%和50%；對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導。普及健康知識，提高健康素養，全面控煙履約。2011年前，省、市電視臺開設公益性健康頻道，加強對健康知識的宣傳。深入開展愛國衛生運動，加強城鄉環境治理。
17、推進重大公共衛生服務項目實施。繼續實施結核病、艾滋病、血吸蟲病、瘧疾等重大疾病防控和國家免疫規劃等重大公共衛生項目。從2009年開始實施以下項目：為15歲以下兒童進行免費乙肝查漏補種，接種率達到90%以上；為農村孕產婦住院分娩提供醫療補助，并最終達到免費住院分娩的目標；實施出生缺陷干預工程，免費為農村育齡婦女在孕前和孕早期補服葉酸；開展適齡婦女生殖道感染、乳腺癌、宮頸癌篩查；免費提供婚前保健服務；三年內為貧困白內障患者免費開展復明手術不少于3萬例；實施農村改水改廁項目，全省農村衛生廁所普及率2011年達到68%，農村自來水普及率達到55%；完成4000處農村集中供水工程的水質衛生監測任務；實施職業病防治項目；實施居民健康教育與健康促進項目。
18、加強公共衛生服務能力建設。重點加強省、市、縣級婦幼保健、衛生監督、精神衛生機構建設，進一步完善疾病預防控制、應急救治、采供血、血防和計劃生育等專業公共衛生服務網絡。建立健全衛生應急日常管理機構，完善各級突發公共衛生事件現場應急處置裝備，基本完成設區市突發公共衛生事件應急指揮系統建設，建成全省公共衛生應急物資儲備庫。積極推廣和應用中醫藥預防保健方法和技術。落實傳染病院、血吸蟲病地方病防治機構、鼠防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。
19、建立公共衛生服務經費保障機制。各級政府必須設立重大公共衛生服務項目經費，逐年增加投入，省級財政對困難地區給予補助。專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費，由各級政府預算全額安排，取得的服務性收入上繳財政專戶或納入財政預算管理。提高基本公共衛生服務經費標準，2009年全省人均公共衛生服務經費不低于15元，到2011年不低于20元。
六、推進公立醫院改革試點
20、積極穩妥地推進公立醫院體制改革。2009-2011年，確定2-3個市、推進公立醫院管理體制、運行機制、監管機制和補償機制改革試點。
完善法人治理結構，推進人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規范。建立住院醫師規范化培訓制度，探索注冊醫師多點執業的辦法和形式，開展中醫坐堂醫試點。強化醫療服務質量管理，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為。嚴格醫院預算和收支管理，加強成本核算與控制。全面推行醫院信息公開制度，接受社會監督。
改革公立醫院補償機制。政府負責其舉辦的公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保證政府指定的緊急救援、救災、援外、支農、支邊和支援社區等公共服務經費，對中醫院、傳染病醫院、職業病防治機構、精神病醫院、婦產醫院和兒童醫院等在投入政策上予以傾斜。試點市在落實經費補償和相關政策的前提下，逐步減少和取消公立醫院藥品加成。探索建立由衛生行政部門、醫療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫院質量監管和評價制度。
21、加快形成多元辦醫格局。省級負責舉辦承擔疑難危病癥診治、醫學科研、教學功能的醫學中心和部分專科醫院、縣（市、區）主要負責舉辦縣級醫院（含中醫院）、鄉村衛生和社區衛生服務機構，其余公立醫院由市負責舉辦。
省級衛生行政部門、機構編制部門會同相關部門制定公立醫院改制的指導意見和政策措施，按照區域衛生規劃，除應保留的公立醫院以外，積極穩妥地將部分公立醫院轉制為民營醫療機構，確保國有資產保值和職工合法權益。積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的公立醫院改制重組。制定公開公正的行業管理政策，鼓勵和支持社會資本投資興辦各類醫療機構，落實民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面與公立醫院享受同等待遇。落實非營利性醫院稅收優惠政策，完善營利性醫院稅收政策。積極探索保險公司興辦醫療機構、參與公立醫院改制轉制的可行性和有效途徑。形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。
22、大力改善醫療衛生服務質量。堅持公立醫院的公益性質，建立健全以社會效益為核心的績效評估管理體制、以患者為中心的質量安全評價體系和公開透明的服務質量監督網絡，不斷提高醫院服務質量和水平。改進服務方式，通過開設日間病房、預約診療、醫院間檢查結果互認等多種形式，方便群眾就醫。優化就醫服務流程，規范用藥、檢查和診療行為。推行電子醫療檔案和常見病臨床路徑，保障群眾就醫質量。加強醫德醫風建設，提高醫務人員人文和職業素質，全面推進醫療責任保險制度，構建健康和諧的醫患關系。
七、積極推進中醫藥服務體系建設
23、加強中醫藥服務體系建設。認真貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》（國發〔2009〕22號），充分發揮中醫藥在深化醫藥衛生體制改革中的作用。
加強市、縣級中醫院建設，大力培養基層中醫執業醫師人才。推進中醫藥“三名”（名院、名科、名醫）和“三進”（進農村、進社區、進家庭）工程。到2011年，實現每個人鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心有1個標準化中醫科和1名以上中醫執業醫師或中醫專業本科畢業生。加強中醫臨床研究基地和重點中醫院建設，大力推進以糖尿病病種研究為重點的國家中醫臨床研究基地建設和以針灸學術研究為重點的國家中醫藥國際交流與合作基地建設。遴選一批中醫藥治療有特效的疑難病和慢性病病種，加強省級中醫臨床研究基地建設。積極扶持中藥材基地建設。組織開展中醫藥防治疑難病的聯合攻關，大力推廣中醫藥適宜技術，促進中醫藥繼承和創新。堅持中西藥并重，扶持100個左右特色中藥制劑的研發和應用，探索有效的中藥飲片保障供應途徑。發揮中醫藥“治未病”（中醫預防保健養生）優勢，積極推廣應用中醫藥預防保健方法和技術，構建中醫藥預防保健服務體系。
八、完善醫藥衛生體系有效規范運轉的體制機制
24、建立協調統一的醫藥衛生管理體制。省政府制定全省區域衛生規劃，確定衛生資源配置原則和標準，明確各類醫療機構的數量、規模、布局和功能。各級政府根據區域衛生規劃制定具體實施方案，做好與當地城鄉建設規劃、土地利用總體規劃的銜接。嚴格控制大型醫療設備配置，優化衛生資源的布局和功能。對不符合區域衛生規劃要求的醫療衛生機構逐步進行整合，引導衛生資源充實農村和社區衛生等薄弱環節。所有醫療衛生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管，實行屬地化和全行業管理。
25、完善政府主導的衛生投入機制。合理界定政府、社會與個人的衛生投入責任，確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務資金主要由政府預算安排解決，基本醫療服務資金由政府、社會和個人三方合理分擔。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。各級政府要保證衛生投入增長幅度高于經常性財政支出的增長幅度。政府衛生投入要兼顧供給方和需求方，有效減輕居民醫療費用負擔。新增政府衛生投入要重點用于公共衛生、農村衛生、社區衛生和基本醫療保障。各級政府安排必要的資金支持城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助制度的建立和完善，保證相關經辦機構正常經費。
26、建立科學合理的醫藥價格形成機制。建立政府調控與市場調節相結合，客觀反映市場供求和運行成本變化，符合醫藥衛生事業發展規律的醫藥價格形成機制。
規范醫療服務價格管理。非營利性醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價，其余實行市場調節價。依據國家制定的有關醫療服務價格管理規定，省、市級價格主管部門會同衛生、人力資源社會保障部門核定本區域基本醫療服務指導價格。基本醫療服務價格要按照合理補償成本、兼顧群眾承受能力和體現醫務人員技術勞務價值的原則制定。積極推進以病種、服務單元為計價單位的收費改革。合理設立醫療服務項目，科學核定醫用設備檢查和治療服務價格，對不同級別的醫療機構和醫生提供的服務實行分級定價。探索建立醫療服務成本定期測算制度和服務價格動態調整機制。
改革藥品價格管理。合理調整政府管理藥品價格的范圍，促進國家基本藥物的生產和合理使用。省級價格主管部門制定國家基本醫保用藥中的非處方藥、地方增補的醫保用藥價格。對新藥和專利藥價格制定 逐步引入經濟性評價方法，對仿制藥品實行后上市從低定價制度。對醫院藥品銷售實行差別定價，重點調控群眾長期使用、負擔影響較大的非基本藥物價格。健全藥品價格監測網絡，規范藥品招標采購中價格、收費及企業自主定價行為。開展增設藥事服務費試點，適當提高醫療技術服務價格，逐步降低藥品流通環節差價率水平及醫用耗材、大型設備檢查價格。探索建立醫保經辦機構參與藥品購銷談判機制。
27、建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制。完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，嚴格醫療衛生機構準入和運行管理。加強對生活飲用水安全、職業危害防治、食品安全、醫療廢棄物處置等社會公共安全的監管。依法嚴厲打擊各種危害群眾身體健康和生命安全的違法行為。加強對醫療保險經辦、基金管理和使用等環節的監管，強化醫療保障對醫療服務的監控作用，建立有效的約束機制。加強藥品生產、流通、使用、價格和廣告的管理，加大重點品種的監督抽檢力度，確保質量和安全。發揮執業藥師作用，規范藥品臨床使用。建立信息公開、社會多方參與的監管制度，鼓勵行業協會等社會組織和個人對政府部門、醫藥機構和相關體系的運行績效進行獨立評價和監督。加強監管和行業自律，促進商業健康保險規范發展。
28、建立醫藥衛生創新機制和人才保障機制。開展與防病治病密切相關的科學研究，研發先進適宜診療技術，加大臨床醫學和預防醫學重點學科的建設力度。支持省內藥品企業科研生產，提高自主創新能力。制定和實施人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓。加強高層次科研、醫療、衛生管理等人才隊伍建設，建立住院醫師規范化培訓制度，強化繼續醫學教育。培育壯大中醫藥人才隊伍。穩步推動醫務人員的合理流動，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流。開展注冊醫師多點執業試點。加強全科醫學教育，大力發展面向農村、社區的高等醫學本專科教育。
29、建立實用共享的醫藥衛生信息系統。加快推進公共衛生、醫療、醫保、藥品等醫藥衛生信息化建設，構建信息互通、資源共享的公共信息平臺。完善以病癥控制網絡為重點的公共衛生信息系統，建立城鄉居民健康檔案信息庫，推進以電子病歷為重點的醫院信息化建設。利用網絡信息技術，促進城鄉醫療衛生機構合作，積極發展面向農村的遠程醫療。建立完善醫療保障基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督、參保單位和個人服務等信息系統。推進城鎮職工醫保、居民醫保、新農合和醫療救助體系信息系統的對接。完善省、市、縣三級藥品監管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應和醫療器械不良事件監測信息網絡。
30、建立健全醫藥法律制度。完善基本醫療服務、基本醫療保障、公共衛生、藥品生產使用等方面配套性、執行性的地方性法規規章，健全相關衛生標準體系，保障城鄉居民在促進健康方面的權利和義務。清理、完善地方性醫藥衛生法規和規章，開展對新型醫藥衛生法律制度的探索研究，重點制定醫患糾紛調處方法、預防接種異常反應補償辦法、病媒生物管理辦法、血吸蟲病防治地方條例、艾滋病防治地方條例、控煙條例等。推進依法行政，切實提高各級政府運用法律手段發展和管理醫藥衛生事業的能力。加強對醫藥衛生行政執法和監督和指導，提高執法人員綜合素質和能力。加強醫藥衛生普法工作，創造有利于人民群眾健康的法治環境。
九、推進醫藥衛生體制改革的保障措施
31、加強對醫藥衛生體制改革工作的領導。各級黨委和政府要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，加強領導，精心組織，扎實工作，確保各項改革目標和任務落到實處。省政府成立省深化醫藥衛生體制改革領導小組統籌組織實施全省醫藥衛生體制改革工作。省政府有關部門要切實履行職責，密切配合，形成合力，抓緊制定醫改相關配套方案，加快推進實施，加強監督考核。各地要成立相應領導組織，制定具體實施方案和有效措施，積極探索創新，讓改革成果惠及全省人民。
32、保障醫藥衛生體制改革所需資金。各級政府要認真落實中央提出的各項衛生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，切實保障改革所需資金。省級財政部門根據國家相關投入配套文件和省醫改實施方案要求，制定我省衛生投入政策，建立省對下醫藥衛生體制改革轉移支付制度，支持市縣開展醫藥衛生體制改革工作。
33、鼓勵開展醫改綜合試點和專項試點。醫改涉及面廣、情況復雜、政策性強，要先行試點。省醫改領導小組要統籌協調、指導各地試點工作。各地要根據國家和省確定的改革原則和政策框架，結合當地實際，制定具體試點方案并推動實施，積極探索成功的改革路徑。
34、加強宣傳引導，創造良好的輿論環境。把握正確輿論導向，周密制定醫改總體宣傳方案和分階段實施方案。廣泛宣傳醫藥衛生體制改革的重大意義、目標任務和政策措施，充分調動全省上下參與和推進改革和積極性、主動性和創造性。積極引導社會合理預期，增強群眾信心，為改革的深入創造良好的輿論氛圍和社會環境。