衛生部關于加強老年衛生工作的通知
（衛疾控發[2001]205號）
各省、自治區、直轄市衛生廳局：
隨著我國人口老齡化進程的加快，老齡問題在我國社會生活的各個方面日益突出。為了加強老年衛生工作，發展老年衛生事業，近日，衛生部調整了衛生部老齡工作領導小組，由部內11個司局和北京醫院有關領導組成，殷大奎副部長任組長，領導小組辦公室設在疾控司。根據《中共中央、國務院關于加強老齡工作的決定》的精神，我部制定了《關于加強老年衛生工作的意見》，現發給你們。希望各地加強同辦公室的聯系，及時交流老年衛生工作情況。各地的情況將編成簡報，通報有關單位，以促進我國老年衛生工作的開展。
二00一年七月二十日
關于加強老年衛生工作的意見
隨著我國人口老齡化進程的加快，老齡問題在我國已成為關系國計民生和長治久安的重要社會問題，老齡人口的迅速增加，一方面反映了我國社會經濟快速發展、人民生活和健康水平迅速提高，壽命得到延長；另一方面，老年人口迅速增加，將帶來一系列社會和衛生問題，1998年調查表明：我國60歲以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍，慢性病患病率為全人群的4.2倍，人均患有2至3種疾病，與1993年第一次調查相比，老年人口兩周患病率和慢性病患病率均有明顯增加，尤其是腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神性疾病增加更為突出。60歲以上老年人活動受限率為8.1%，為全人群的2.7倍，殘疾率為25.2%，為全人群的3.8倍。人口老齡化所帶來平均預期壽命的延長并沒有帶來人們所期待的健康期望壽命的延長，所延長的壽命中大多數為非健康壽命，尤其是女性。老年人患病率和傷殘率明顯升高，對醫療保健與有關的衛生服務設施的需求增加，形成對社會福利和醫療費用支付等多種經濟活動的壓力等，如何提高老年人的生活質量，使老年人過上健康、溫馨、舒適、方便、充實的生活，是擺在全社會面前的重大課題，我們一定要高度重視并積極努力，迎接人口老齡化向衛生保健提出的挑戰，促進健康老齡化的實現。《中共中央、國務院關于加強老齡工作的決定》提出，全黨和全社會必須從改革、發展、穩定的大局出發，高度重視和切實加強老齡工作。這個決定是以江澤民同志為核心的黨中央對我國老齡事業作出的重要部署，是指導當前和今后老齡工作綱領性文件。為了學習貫徹《決定》的精神，進一步加強老年衛生工作，發展老年衛生事業，現提出以下意見：
一、提高認識，加強對老年衛生工作的領導。
做好老年衛生工作是衛生部門的重要責任，《中共中央、國務院關于老年工作的決定》中指出，衛生部門的職責是完善老年醫療服務網絡，為老年人提供醫療保健服務，特別是社區醫療保健服務，提高老年人的生活質量和健康水平。各級衛生部門要在新的歷史條件下貫徹落實“三個代表”重要思想，從講政治的高度出發，充分認識作好老年衛生工作的緊迫性、重要性和必要性，統一思想，將如何建立與之相適應的老年衛生保健服務系統，解決老有所醫的問題作為一項長期的戰略任務擺在議事日程，把老年衛生工作作為整個衛生工作的組成部分，納入衛生工作計劃，強化各地老年衛生工作領導小組的職能，爭取各級政府和相關部門的支持。同時加強對老年衛生保健問題的研究，提出適合實際情況的老年衛生保健政策和策略、工作目標、基本原則和具體措施，有力促進老齡衛生工作的開展。
二、推動醫療衛生機構積極為老年人提供衛生服務。
（一）大力發展社區衛生服務。為老年人提供費用低廉、質量優良的衛生服務是改革城市衛生服務體系，積極發展社區衛生服務的主要目的之一，因此，我們要認真貫徹落實《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》精神，把發展社區衛生服務作為城鎮醫藥衛生體制改革的重要組成部分，作為適應人口老齡化需要，提高老年健康保障水平的重要舉措。隨著社區衛生服務體系的建立，把老年衛生服務列入社區衛生服務的重要內容，納入社區發展規劃。
1、大力發展社區衛生保健服務體系。通過體制改革、機構改造、資源重組等形式，引導基層醫療衛生機構轉型為社區服務中心，將部分富余病房改造為多種形式的為老年人提供保健、醫療護理、康復等服務的場所，配備必要的設施設備，把老年人大部分的基本健康問題就近解決在社區。
2、落實經濟補償政策。結合本地實際，會同有關部門，積極貫徹落實財政補助、納入城鎮職工基本醫療保險和完善服務價格體系等有關經濟政策，爭取社會各方對老年衛生的投入和資助，不斷完善老年衛生工作的經濟補償機制。
3、開展多種形式的老年衛生保健服務，充分利用社區資源，應用適宜的技術，積極探索有效、經濟、方便的社區老年衛生保健服務模式，拓展老年醫療、護理、保健、康復等服務領域，建立健康檔案，掌握社區老年健康狀況，根據老年人不同的衛生保健需求，發展家庭病床，加大對大病和重病導致生活困難的老人的幫困力度，提供家庭出診、家庭護理、日間觀察、臨終關懷等服務，逐步建立老年人家庭醫療與急救呼叫信息服務網絡，為老年人提供有效、經濟、方便、溫馨的服務。
（二）推動大中型醫療機構作好老年醫療衛生工作，醫院要適應衛生體制改革和老齡化的需要，把老年衛生工作作為醫院工作的一個重要方面抓緊抓好。逐步建立和完善雙向轉診、便民服務制度，加強對社區衛生服務的業務指導。要在為老年人提供方便、適合的衛生服務上下功夫，不斷擴展老年醫療預防、保健等服務領域，增加方便老年就醫的措施，有條件的醫院可開設老年病門診，為老年人提供優質、方便、快捷的醫療服務。在醫療機構改革中，注意引導現有的部分醫療機構，轉向為老年人提供預防、醫療、康復、護理等內容的老年醫療衛生服務機構。
（三）加快農村醫療衛生組織建設，完善農村基層衛生服務網絡。在有條件的地區，開展農村社區衛生服務試點，為農村老年人提供醫療保健服務，不斷研究和發展新時期的農村合作醫療等多種形式的醫療保障制度，積極探索適應廣大農村老年人需要的衛生工作新機制，加強對基層醫務人員的培訓，在開展城市衛生支農時，注意增加老年衛生的內容；同有關部門合作，切實解決農村貧困老年人的基本醫療問題。
三、以預防為主，積極開展慢性病防治工作。要貫徹“預防為主”的方針，積極開展社區老年慢性疾病的預防工作，不斷改善老年人的健康狀況，提高老年人生活質量。針對近年來高血壓、糖尿病等慢性病發病率明顯增長的趨勢，重點開展以一級預防為主的二、三級預防，在普遍開展社區健康教育的基礎上，加強對高危人群的干預和監測，推廣經濟、快速、方便的檢測手段，使慢性非傳染性疾病得以早發現、早診斷、早治療。制定高血壓、糖尿病等老年人多發病、常見病的防治指南和管理方案，在部分地區試行，為老年人提供連續性醫療和康復服務。預防慢性病并發癥的發生，降低慢性病造成功能衰退的危險因素，延長健康壽命，提高生命質量。
四、積極做好老年健康宣傳、人員培訓和老年病的防治研究工作。一是積極開展以自我保健互助為內容的健康促進活動，廣泛推行健康教育，倡導健康的生活方式，增加預防知識、養成樂觀的人生態度、建立健康的行為、改善健康狀況、提高生活質量；二是加強老年病防治隊伍的自身建設，努力提高醫護人員的素質，同時要改革醫學教育，編制老年醫學教材，以滿足老齡化工作的需要；三是倡導有條件的單位以老年常見病防治研究為重點，加強對老年病診斷和治療、護理、康復的研究，弘揚傳統醫學在延年益壽方面的作用。