中國殘疾人聯(lián)合會辦公廳關(guān)于填報《殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表》的通知
（殘聯(lián)廳〔2011〕20號）
各省、自治區(qū)、直轄市殘疾人聯(lián)合會，xx兵團殘疾人聯(lián)合會，黑龍江農(nóng)墾總局殘疾人聯(lián)合會：
為全面貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（中發(fā)〔2008〕7號）精神，扎實推進2015年初步實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，做好“十二五”殘疾人康復(fù)各項工作，經(jīng)中國殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)同志同意，決定在全國范圍內(nèi)開展殘疾人康復(fù)需求實名制調(diào)查。
現(xiàn)將《殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表》（附件1）下發(fā)你們，在此次調(diào)查工作中，注意以下有關(guān)事項：
一、本次調(diào)查時間為2011年4月1日至6月30日。
二、本次調(diào)查的對象為持證殘疾人和功能障礙者。
三、各省有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)原則上應(yīng)不低于當(dāng)?shù)乜側(cè)丝诘?%。
四、《殘疾人康復(fù)需求匯總表》（附件2）由省級殘聯(lián)匯總本省數(shù)據(jù)后填寫，并于2011年6月15日前用紙質(zhì)版、電子版報至中國殘聯(lián)康復(fù)部。
五、各地要在2011年6月30日前將《殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表》中的個人信息錄入《全國殘疾人康復(fù)需求調(diào)查管理系統(tǒng)》。
六、《殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表》、《殘疾人康復(fù)需求匯總表》電子版下載地址和《全國殘疾人康復(fù)需求調(diào)查管理系統(tǒng)》使用說明詳見附件3。
請各地按照本通知要求認(rèn)真組織調(diào)查，如實填報，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成調(diào)查任務(wù)。
七、聯(lián)系方式
（一）中國殘聯(lián)康復(fù)部： 韓紀(jì)斌 陳森斌
電話：010-66580085 66580089
傳真：010-66580305
Email： kfb@cdpf.org.cn
（二）中國殘聯(lián)信息中心：趙晶晶 史存良
電話：010-66580341 66580186
地址：北京市西城區(qū)西直門南小街186號
郵編：100034
附件：
1.《殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表》及填表說明
2.《殘疾人康復(fù)需求匯總表》及填表說明
3.《全國殘疾人康復(fù)需求調(diào)查管理系統(tǒng)》使用說明
中國殘疾人聯(lián)合會辦公廳
二○一一年三月三十一日
附件1
殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表
___________省________市_________縣（市、區(qū)）
姓 名

身份證號碼
性別
男□ 女□
民族
戶口類別
農(nóng)業(yè)□ 非農(nóng)業(yè)□
監(jiān)護人
姓名

聯(lián)系電話
是否持有第二代殘疾人證
有□ 無□
家庭住址
醫(yī)療保障情況
享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險□ 享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險□
享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療□ 得到醫(yī)療、康復(fù)救助□
有其他醫(yī)療保險□ 費用全部自理□
殘疾類別
視力□ 聽力□ 言語□ 肢體□ 智力□ 精神□
康復(fù)需求
醫(yī)療與訓(xùn)練
康復(fù)醫(yī)療□ 功能訓(xùn)練□
輔助
器具
視力：助視器□ 盲杖□ 盲人書寫用具□ 盲人報時用具□ 其他□
聽力：助聽器□ 人工耳蝸□ 其他□
言語：語言訓(xùn)練器具□ 會話交流用具□ 其他□
智力：認(rèn)知圖片□ 認(rèn)知玩具□ 啟智用具□ 其他□
肢體：生活自助器具□ 輔助坐、臥、翻身、站立器具□ 拐杖及助行器具□
輪椅□ 防褥瘡墊□ 集尿器具□ 坐便器具□
閱讀書寫器具□ 裝配假肢□ 裝配矯形器□ 其他□
其他
需求

《殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表》填表說明
1.“殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表”由社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員填寫、保存。
2. “姓名”欄，填寫被調(diào)查殘疾人的姓名，須與其身份證姓名一致；
3. “性別”欄，按照殘疾人情況，在男或女項目后“□”內(nèi)劃“√”。
4. “民族”欄，填寫殘疾人民族。
5. “戶口類型”欄，按照殘疾人情況，在農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口相應(yīng)項目后“□”內(nèi)劃“√”。
6. “監(jiān)護人姓名”欄，填寫殘疾人的法定監(jiān)護人的姓名；沒有法定監(jiān)護人者，填寫殘疾人的長期照顧人姓名，所填姓名須與其身份證姓名一致。
7. “聯(lián)系電話”欄，填寫殘疾人的座機或手機。殘疾人沒有電話時，填寫殘疾人監(jiān)護人的座機或手機。座機電話號碼須帶區(qū)號，格式如“010-12345678”。
8. 根據(jù)殘疾人申領(lǐng)殘聯(lián)所發(fā)的第二代殘疾人證情況，在“殘疾人證”欄相應(yīng)項目后“□”內(nèi)劃“√”。
9. “家庭住址”欄，填寫殘疾人的現(xiàn)住址。
10. 根據(jù)殘疾人醫(yī)療保障情況，在“醫(yī)療保障情況”欄相應(yīng)項目后“□”內(nèi)劃“√”。
11. 根據(jù)殘疾的類別，在“殘疾類別”欄相應(yīng)項目后“□”內(nèi)劃“√”，多重殘疾可劃多項。
12. 根據(jù)殘疾人的需求情況，在“醫(yī)療與訓(xùn)練”、“輔助器具”欄相應(yīng)項目后“□”內(nèi)劃“√”。
13. 選項中沒有提及的康復(fù)需求，在“其他需求”欄后作簡要描述。
附件2
殘疾人康復(fù)需求匯總表
（各級用）
項 目
合 計
所轄行政區(qū)劃數(shù)
轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)
轄區(qū)內(nèi)有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)
殘疾人數(shù)
男
女
戶口類別
農(nóng)業(yè)
非農(nóng)業(yè)
持證殘疾人數(shù)
醫(yī)療保障情況人數(shù)
享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
享受農(nóng)村合作醫(yī)療
得到醫(yī)療、康復(fù)救助
有其他醫(yī)療保險
費用全部自理
各類別殘疾人數(shù)
視力
聽力
言語
肢體
智力
精神
多重
康復(fù)需求人數(shù)
醫(yī)療與訓(xùn)練
康復(fù)醫(yī)療
功能訓(xùn)練
輔助器具
助視器
盲杖
盲人書寫用具
盲人報時用具
助聽器
人工耳蝸
語言訓(xùn)練器具
會話交流用具
認(rèn)知圖片
認(rèn)知玩具
啟智用具
生活自助器具
輔助坐、臥、翻身、站立器具
拐杖及助行器具
輪椅
防褥瘡墊
集尿器具
坐便器具
閱讀書寫器具
裝配假肢
裝配矯形器
其他器具
其他需求

填表人： 填表日期： 年 月 日
《殘疾人康復(fù)需求匯總表》填表說明
1. “殘疾人康復(fù)需求匯總表”反映了各級轄區(qū)行政區(qū)劃數(shù)量、轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)、轄區(qū)有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)、殘疾人數(shù)、殘疾人戶口類別人數(shù)、持證殘疾人數(shù)、殘疾人享有醫(yī)療保障情況的人數(shù)、各類別殘疾人數(shù)、各類康復(fù)需求人數(shù)。
2. 此表由社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員根據(jù)“殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表”情況匯總、填寫，保存一份，上報街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)一份。
3. 街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)開始，逐級匯總、上報，由省殘聯(lián)將本省情況于2011年6月15日前報至中國殘聯(lián)。
4. “所轄行政區(qū)劃數(shù)”欄，社區(qū)、（村）不填；街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)填所轄村數(shù)；縣（市、區(qū)）殘聯(lián)填所轄街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)數(shù)）；地市及直轄市殘聯(lián)填所轄縣（市、區(qū)）數(shù)；省（自治區(qū)）殘聯(lián)填所轄地級市數(shù)。
5. “填表人”填寫在社區(qū)（村）級填寫社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員姓名，街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)及以上各級加蓋印章。
附件3
《全國殘疾人康復(fù)需求調(diào)查管理系統(tǒng)》使用說明
1．系統(tǒng)訪問地址為http：//kfdc.cdpf.org.cn。
2．系統(tǒng)開通時間為2011年4月10日。
3．登錄系統(tǒng)用戶名和密碼均為所在地區(qū)的行政區(qū)劃代碼，如：北京市西城區(qū)殘聯(lián)的用戶名和密碼是：110102和110102。對于沒有行政區(qū)劃代碼的殘聯(lián)單位（如xx兵團各師、團殘聯(lián)；黑龍江農(nóng)墾各農(nóng)場殘聯(lián)；高新開發(fā)區(qū)殘聯(lián)等），請撥打技術(shù)支持電話進行咨詢。
4．登錄系統(tǒng)之后，可以下載系統(tǒng)使用手冊。
5．技術(shù)支持電話：010-66580186、010-66580183、010-66580341
技術(shù)支持郵箱：help@cdpf.org.cn
技術(shù)支持傳真 010-66580342
6. 《殘疾人康復(fù)需求調(diào)查表》、《殘疾人康復(fù)需求匯總表》電子版下載地址：http：//www.cdpf.org.cn/kangf/content/2011-03/28/co.htm