中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于印發(fā)《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基本規(guī)范（試行）》的通知
（殘聯(lián)發(fā)〔2013〕20號）
各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)殘聯(lián)，黑龍江墾區(qū)殘聯(lián)：
為加強殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)規(guī)范化管理，提升殘疾人托養(yǎng)服務(wù)水平，促進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)健康發(fā)展，貫徹落實《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的意見》（殘聯(lián)發(fā)〔2012〕16號），中國殘聯(lián)制定了《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基本規(guī)范（試行）》，并征得有關(guān)部門同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。
中國殘疾人聯(lián)合會
2013年12月31日
《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基本規(guī)范（試行）》
前言
為加強殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)規(guī)范化管理，提升殘疾人托養(yǎng)服務(wù)水平，促進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》、《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》、《國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的意見》以及《殘疾人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》的有關(guān)要求，制定本規(guī)范。
本規(guī)范的主要技術(shù)內(nèi)容包括：一、總則，二、術(shù)語，三、機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范，四、居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范，五、服務(wù)管理，六、服務(wù)質(zhì)量考核及評價。
本規(guī)范主要起草單位：中國殘聯(lián)教育就業(yè)部。
一、總則
（一）本規(guī)范所指的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，是指為符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人，提供基本生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和勞動技能訓(xùn)練、運動功能訓(xùn)練等方面的社會服務(wù)。
（二）本規(guī)范第（一）款中所指的符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人，是指：
1?貝τ誥鴕的炅潿巍⒂型醒?服務(wù)需求的智力殘疾人；
2?貝τ誥鴕的炅潿巍⒂型醒?服務(wù)需求且通過專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)精神科醫(yī)師風(fēng)險評估適宜托養(yǎng)的精神殘疾人；
3?貝τ誥鴕的炅潿巍⒂型醒?服務(wù)需求的重度肢體殘疾人（包括同時存在智力殘疾或精神殘疾的多重殘疾人）。
（三）本規(guī)范的宗旨是通過專業(yè)化托養(yǎng)服務(wù)，幫助殘疾人提高生活自理能力、社會適應(yīng)能力和價值創(chuàng)造能力，改善殘疾人生存發(fā)展條件，促進(jìn)殘疾人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。
（四）本規(guī)范適用于中華人民共和國行政區(qū)劃內(nèi)為殘疾人提供寄宿托養(yǎng)、日間照料及居家托養(yǎng)等服務(wù)的各類機構(gòu)或組織。
（五）殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作除應(yīng)符合本規(guī)范外，還應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及要求。
（六）本規(guī)范所列各種條款為基本要求。地方殘疾人托養(yǎng)服務(wù)有關(guān)規(guī)范中有更高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，當(dāng)?shù)貞?yīng)按照本地規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、術(shù)語
（一）機構(gòu)托養(yǎng)
本規(guī)范所指的機構(gòu)托養(yǎng)，是指在各級、各類寄宿制集中托養(yǎng)機構(gòu)和日間照料機構(gòu)中，為符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人提供本規(guī)范總則第（一）款規(guī)定的托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。
（二）居家托養(yǎng)
本規(guī)范所指的居家托養(yǎng)，是指通過一定的組織或機構(gòu)，以合適的方式為分散居住在家庭和社區(qū)中符合條件的智力、精神和長期需要專人照料或護(hù)理的重度肢體殘疾人，提供本規(guī)范總則第（一）款規(guī)定的托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。
（三）生活照料和護(hù)理
為服務(wù)對象提供日常生活照顧和護(hù)理以及健康生活所需的基本服務(wù)。
（四）生活自理能力訓(xùn)練
在服務(wù)對象的能力范圍內(nèi)為其提供衣食住行等日常生活的基本能力訓(xùn)練服務(wù)。
（五）社會適應(yīng)能力訓(xùn)練
為服務(wù)對象提供有針對性的社會適應(yīng)能力訓(xùn)練服務(wù)、基本的文化體育娛樂等休閑活動服務(wù)和一般性心理咨詢引導(dǎo)服務(wù)，通過特定場景模擬重現(xiàn)等方式幫助服務(wù)對象了解、熟悉社會場景，克服或緩解心理和行為上的障礙，改善不良意識、行為和消極傾向，逐漸掌握社會交往的基本技能。為適宜的服務(wù)對象提供參與真實社會活動的機會。
（六）職業(yè)康復(fù)和勞動技能訓(xùn)練
根據(jù)服務(wù)對象的情況有針對性地提供合適其身體和心理條件狀況的技能培訓(xùn)課程和訓(xùn)練服務(wù)，為服務(wù)對象提供自愿參與簡單生產(chǎn)勞動的機會，對有一定勞動能力并有就業(yè)意愿的服務(wù)對象進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹服務(wù)。
（七）輔助性就業(yè)
是指針對精神、智力和重度殘疾人因勞動就業(yè)能力不足，無法進(jìn)入競爭性就業(yè)市場的實際狀況，通過集中組織殘疾人參加適當(dāng)生產(chǎn)勞動，幫助他們提高勞動技能、改善身體生活狀況。輔助性就業(yè)機構(gòu)包括工療機構(gòu)、農(nóng)療機構(gòu)、托養(yǎng)機構(gòu)中的勞動車間、庇護(hù)工場等。
（八）支持性就業(yè)
是指由專業(yè)就業(yè)輔導(dǎo)員專職輔助服務(wù)對象，使服務(wù)對象能夠在普通企事業(yè)單位（非庇護(hù)工場等專門雇傭特殊群體的工作場所）獲得穩(wěn)定、有收入的工作機會。直至服務(wù)對象順利過渡、融入工作環(huán)境，工作能力得到提升，就業(yè)輔導(dǎo)員再逐步減少介入。
（九）運動功能訓(xùn)練
為已接受過醫(yī)療康復(fù)服務(wù)之后的服務(wù)對象開展以運動功能和日常生活活動為主的運動康復(fù)訓(xùn)練，增強其生活自理能力和參與社會生活的能力，同時為服務(wù)對象提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。
（十）托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)
本規(guī)范中提到的“托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)”，指寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)和日間照料機構(gòu)。
三、機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范
（一）機構(gòu)要求
1?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)一般要求相對獨立，設(shè)置在交通便利的區(qū)域。
2?狽?務(wù)場所應(yīng)為自有用房或協(xié)議承租5年以上。
3?幣婪ㄉ枇?，申請審批、注冊登記手續(xù)齊全，合法運營。
4?痹諳災(zāi)?位置公開服務(wù)項目、服務(wù)指南和工作流程。
5?庇τ形榷ǖ腦擻?資金保障，確保能夠持續(xù)運營發(fā)展。
6?迸渲糜肫浞?務(wù)范圍相適應(yīng)的服務(wù)場地，包括住養(yǎng)居室、食堂、護(hù)理保健室、文體活動室、康復(fù)室、心理咨詢室、勞動（生產(chǎn)）工作間等。
7?本弒富?本的無障礙設(shè)施設(shè)備。寄宿制集中托養(yǎng)機構(gòu)的建筑設(shè)計應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定。
8?狽課萁ㄖ?質(zhì)量安全和消防設(shè)施符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
9?閉?府興辦的寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具備《殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的基本設(shè)施設(shè)備、功能場所。
10?苯郵苤醒氬普?“陽光家園計劃”項目資助的機構(gòu)，應(yīng)在顯著位置使用“陽光家園計劃”專用標(biāo)識。
（二）人員要求
托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)范圍相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)人員和護(hù)理人員。
1?憊芾砣嗽?
（1）應(yīng)從事過管理工作，具有社會工作類、社會福利類或康復(fù)類等相關(guān)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)經(jīng)歷。
（2）熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人托養(yǎng)的基本知識、主要政策和專業(yè)知識。
（3）托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)中的財務(wù)等專業(yè)崗位上的管理人員應(yīng)當(dāng)持有有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。
（4）主要管理人員平均年齡不宜超過55歲。
（5）每年至少參加1次以上管理培訓(xùn)活動。
2?弊ㄒ等嗽?
（1）內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門的機構(gòu)應(yīng)配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。
（2）應(yīng)配備康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量能以滿足需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的運動功能訓(xùn)練服務(wù)為原則。
（3）有精神殘疾服務(wù)對象的，應(yīng)配備精神衛(wèi)生醫(yī)師、專業(yè)心理治療師或經(jīng)過相應(yīng)專業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)上崗培訓(xùn)并考核合格的專業(yè)人員。
（4）應(yīng)配備至少1名殘疾人就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)員和1名能夠從事心理咨詢和疏導(dǎo)的專業(yè)人員。
（5）寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)原則上應(yīng)配備全職的專業(yè)人員，日間照料機構(gòu)可根據(jù)實際需求整合利用資源。
（6）可根據(jù)實際需要招募一定數(shù)量的社會工作者和志愿者。
（7）應(yīng)具有本人身份證明、健康證明。對需持證上崗的職業(yè)，應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。
3?狽?務(wù)人員
（1）根據(jù)服務(wù)對象需求配備適宜的護(hù)理員。護(hù)理人員與服務(wù)對象的比例最低不低于1?U5。護(hù)理員中男女比例應(yīng)根據(jù)實際情況配備。
（2）至少配備1名經(jīng)公安部門認(rèn)可的安保人員。
（3）應(yīng)熟練掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識和崗位技能，并接受過殘疾人特殊生理與心理知識培訓(xùn)。
（4）應(yīng)具有本人身份證明、健康證明，并接受過托養(yǎng)服務(wù)與專業(yè)培訓(xùn)。
（5）提供服務(wù)時應(yīng)統(tǒng)一著裝，掛胸牌。
（6）每年至少參加12學(xué)時以上的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。
（7）遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人，對待服務(wù)對象應(yīng)文明友善、耐心細(xì)致。
（三）服務(wù)內(nèi)容和要求
1?鄙?活照料和護(hù)理
（1）根據(jù)服務(wù)對象的特點，營養(yǎng)、合理配餐，制定每周食譜，能夠提供點餐、加餐、助餐服務(wù)，尊重服務(wù)對象飲食習(xí)慣，使其得到合理、規(guī)律的膳食服務(wù)。
（2）寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣情況為服務(wù)對象提供合理頻率的身體清潔服務(wù)和衣物換洗服務(wù)，保持服務(wù)對象身體清潔、無異味，衣物衛(wèi)生、整潔、得體。
（3）對有需要的服務(wù)對象提供起床、穿衣、就寢、脫衣、整理床鋪、如廁等基本起居服務(wù)。
（4）制定合理的作息制度并在顯著位置標(biāo)示。
（5）寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象特點進(jìn)行分級護(hù)理，并用記錄卡片標(biāo)注在顯著位置。
（6）為有需要的服務(wù)對象按醫(yī)囑提供服藥服務(wù)。
（7）護(hù)理智力殘疾對象時，應(yīng)注意觀察和指導(dǎo)。避免因為理解障礙造成意外傷害。
（8）護(hù)理精神殘疾對象時，應(yīng)注意安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)。遇特殊情況時，應(yīng)及時通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，由專業(yè)醫(yī)技人員或在其指導(dǎo)下適時采取安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)措施，或轉(zhuǎn)入專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診。
（9）在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重服務(wù)對象的人格和尊嚴(yán)，特別注意保護(hù)女性服務(wù)對象的人身權(quán)益不受侵害。
（10）協(xié)助有需要的服務(wù)對象進(jìn)行戶外活動。在天氣情況允許的條件下，每天保證服務(wù)對象到戶外活動1小時。
2?鄙?活自理能力訓(xùn)練
（1）根據(jù)服務(wù)對象的需求和特點，制定適宜的培養(yǎng)與訓(xùn)練計劃，并張貼在顯著位置。
（2）指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行基本生活自理活動訓(xùn)練，使其能夠自行洗漱、如廁、穿衣、吃飯等。
（3）在模擬家庭環(huán)境和勞動環(huán)境中指導(dǎo)服務(wù)對象學(xué)習(xí)簡單家務(wù)和勞動，使其能夠在協(xié)助和指導(dǎo)下完成煮飯、揀擇蔬菜、整理床鋪、洗衣服、打掃衛(wèi)生等活動。
（4）應(yīng)與服務(wù)對象的家屬或監(jiān)護(hù)人及時其溝通訓(xùn)練的內(nèi)容和情況，以便服務(wù)對象回家時可以在真實家庭生活場景中對其生活自理能力進(jìn)行重復(fù)鞏固訓(xùn)練。
（5）可根據(jù)服務(wù)對象個體情況，設(shè)計適宜的訓(xùn)練課程，例如制作面食、烘焙餅干、縫制衣物等，發(fā)掘其生活自理能力方面可能存在的其他潛力。
（6）訓(xùn)練考評結(jié)果應(yīng)記錄存檔，并依此調(diào)整或完善訓(xùn)練計劃。
3?鄙緇崾視δ芰Ωǖ?
（1）參考《殘疾人殘疾分類和分級》國家標(biāo)準(zhǔn)中對智力和精神殘疾人社會適應(yīng)能力的描述和分級，為服務(wù)對象制定社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)計劃。
（2）以適當(dāng)方式為服務(wù)對象普及簡單的禮儀知識、兩性知識等基本社會行為準(zhǔn)則和常識。
（3）每天與服務(wù)對象的交流時間應(yīng)不少于15分鐘，為服務(wù)對象提供日常心理疏導(dǎo)和心理健康關(guān)愛服務(wù)。
（4）對心理和行為出現(xiàn)異常的服務(wù)對象進(jìn)行關(guān)注，有必要時召集專業(yè)人員進(jìn)行座談分析，為其制定行為矯正方案。對于心理和行為出現(xiàn)極端異常、嚴(yán)重影響其他服務(wù)對象正常生活甚至人身安全的服務(wù)對象，應(yīng)立即轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診。
（5）為有需要的服務(wù)對象提供教育培訓(xùn)、圖書閱覽、上網(wǎng)和收看收聽電視廣播等服務(wù)，使其對社會和輿情具備一定的知曉度。
（6）在機構(gòu)內(nèi)開展適宜的文化、體育、娛樂活動，可以根據(jù)實際情況組織比賽、展示或表演，使其具備基本的人際交往興趣和能力。
（7）指導(dǎo)服務(wù)對象在模擬超市、銀行、醫(yī)院、郵局、公共交通等簡單社會場景中進(jìn)行社會適應(yīng)性訓(xùn)練，提高其參與社會生活的能力。
（8）定期安排服務(wù)對象家屬或監(jiān)護(hù)人、志愿者到機構(gòu)內(nèi)進(jìn)行活動，鼓勵服務(wù)對象接待訪客或外出參加社區(qū)或社會公益活動，逐步拓展其在直接參與社會生活方面的能力。
（9）根據(jù)服務(wù)對象的社會適應(yīng)能力的恢復(fù)和提升情況，適時調(diào)整社會適應(yīng)輔導(dǎo)計劃。
4?敝耙悼蹈從肜投?技能訓(xùn)練
（1）組織有需要的服務(wù)對象開展與其行為能力相適應(yīng)的簡單基本生產(chǎn)勞動，例如制作絹花、組配零件等。通過勞動幫助其活動肢體、鍛煉大腦、集中注意力、協(xié)調(diào)手眼。
（2）服務(wù)對象參與生產(chǎn)勞動之前，應(yīng)根據(jù)個體實際情況對其進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
（3）為有需要的服務(wù)對象提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢、職業(yè)適應(yīng)評定、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)介紹等服務(wù)。
（4）根據(jù)實際情況開設(shè)專業(yè)的勞動技能培訓(xùn)課程，開發(fā)服務(wù)對象的職業(yè)能力。
（5）有條件的托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)開設(shè)庇護(hù)工場或與愛心企業(yè)等社會力量合作建立職業(yè)康復(fù)車間，使部分服務(wù)對象實現(xiàn)輔助性就業(yè)，獲得一定的勞動收入。為條件適宜的服務(wù)對象提供支持性就業(yè)，進(jìn)而實現(xiàn)社會性就業(yè)。
（6）合理處理勞動生產(chǎn)成果和可能獲得的收入。處理方式和處理結(jié)果應(yīng)記錄并存檔。
（7）有條件的托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)宜定期組織技能展示、競賽等相關(guān)活動。
（8）定期開展身體功能評估和勞動能力評估，適時對服務(wù)對象的職業(yè)適應(yīng)性進(jìn)行測評和評價，及時調(diào)整職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練計劃。
5?痹碩?功能訓(xùn)練
（1）為有需求的服務(wù)對象提供適當(dāng)?shù)囊赃\動功能為主的訓(xùn)練，指導(dǎo)其規(guī)范使用矯形器和訓(xùn)練器具，幫助其鞏固醫(yī)療康復(fù)效果，使其身體運動功能得到恢復(fù)或代償。
（2）有條件的托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期對服務(wù)對象的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行必要的簡單技術(shù)培訓(xùn)，使其在機構(gòu)之外也能夠得到持續(xù)的運動功能訓(xùn)練。
（3）根據(jù)服務(wù)對象的身體情況，開展運動功能評估，適時調(diào)整訓(xùn)練計劃。
（4）服務(wù)對象身體狀況發(fā)生較大變化時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。
四、居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范
（一）服務(wù)平臺要求
1?本哂瀉戲?經(jīng)營資質(zhì)、具備相關(guān)資質(zhì)證書的托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)及各類社會服務(wù)機構(gòu)、家政服務(wù)機構(gòu)等提供公益性社會服務(wù)的機構(gòu)，均可為服務(wù)對象提供居家托養(yǎng)服務(wù)。
2?本哂杏肫湟滴穹段?相適應(yīng)的管理人員、服務(wù)人員和固定的經(jīng)濟(jì)來源。
3?本哂杏肫湟滴穹段?相適應(yīng)的經(jīng)營場所，具備提供殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)的功能。
（二）人員要求
1?比嗽迸渲?
（1）配備能夠從事殘疾人護(hù)理和普通家務(wù)勞動的專業(yè)服務(wù)人員，其數(shù)量以滿足需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練服務(wù)為原則。
（2）配備至少1名能夠從事心理咨詢和疏導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)人員或是社會工作者。
（3）配備康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量以滿足需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的運動功能訓(xùn)練服務(wù)為原則。
（4）可根據(jù)實際需要招募一定數(shù)量的志愿者。
2?憊芾砣嗽?
（1）從事過管理工作，具有社會工作類、社會福利類或康復(fù)類等相關(guān)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)經(jīng)歷。
（2）熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人托養(yǎng)的基本知識、主要政策和專業(yè)知識。
（3）財務(wù)等專業(yè)崗位上的管理人員應(yīng)當(dāng)持有有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。
（4）每年至少參加1次以上管理培訓(xùn)活動。
3?狽?務(wù)人員
（1）應(yīng)具有本人身份證明、健康證明。對需持證上崗的職業(yè)，應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。
（2）對殘疾人托養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)與政策有一定了解，熟練掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識和崗位技能。
（3）接受過殘疾人特殊生理與心理知識培訓(xùn)。
（4）遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人，對待服務(wù)對象應(yīng)文明友善、耐心細(xì)致。
（5）提供服務(wù)時應(yīng)統(tǒng)一著裝。
（6）每年至少參加12個學(xué)時以上的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。
（三）服務(wù)內(nèi)容及要求
1?鄙?活照料和護(hù)理
按照服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人的要求，提供以下服務(wù)：
（1）協(xié)助服務(wù)對象整理家庭環(huán)境衛(wèi)生。
（2）協(xié)助服務(wù)對象整理個人衛(wèi)生。
（3）上門送餐或在服務(wù)對象家中協(xié)助準(zhǔn)備膳食，有需要的可根據(jù)情況提供幫助進(jìn)食服務(wù)。
（4）經(jīng)過合法的委托手續(xù)，可協(xié)助辦理家庭日常事務(wù)。
（5）根據(jù)醫(yī)囑同意，可陪同在服務(wù)對象居住附近安全合理的地區(qū)進(jìn)行戶外活動。
（6）其他合法、安全并經(jīng)所在服務(wù)機構(gòu)批準(zhǔn)同意提供的服務(wù)。
2?鄙緇崾視δ芰Ωǖ己馱碩?功能訓(xùn)練
按照服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人的要求，提供以下服務(wù)：
（1）指導(dǎo)并協(xié)助有需要的服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人正確使用配發(fā)的康復(fù)、保健儀器和輔助器械；
（2）協(xié)助有需要的服務(wù)對象通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報刊雜志等多種方式了解新聞和知識；
（3）經(jīng)常與服務(wù)對象進(jìn)行交流，了解其心理特點，有需要進(jìn)行心理干預(yù)的及時向其本人或監(jiān)護(hù)人提出建議；
（4）對有需求的服務(wù)對象提供簡單的家務(wù)勞動訓(xùn)練和輔導(dǎo)；
（5）對服務(wù)對象提供手工編織、繪畫或其他適宜在家庭環(huán)境中進(jìn)行的職業(yè)康復(fù)功能訓(xùn)練和輔導(dǎo)；
（6）協(xié)助陪同服務(wù)對象參與與其身體狀況相適應(yīng)的文體活動及有益身心的公益活動；
（7）其他合法、安全、力所能及并經(jīng)所在服務(wù)機構(gòu)批準(zhǔn)同意提供的服務(wù)。
五、服務(wù)管理
（一）規(guī)章制度
1?敝貧?健全的行政、人事、檔案管理等規(guī)章和制度。
2?苯?立合同責(zé)任機制，與服務(wù)對象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。
3?輩莆裰貧冉∪?，憑證、賬簿符合財務(wù)規(guī)定。社會捐助、政府補助資金專款專用，有詳盡的使用記錄，定期公開財務(wù)報表。
4?敝貧ㄇ邐?、準(zhǔn)確的服務(wù)說明書，包括機構(gòu)介紹、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和項目、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、相關(guān)費用減免政策等。服務(wù)說明書應(yīng)以適當(dāng)方式公開。
5?狽?務(wù)人員崗位職責(zé)明確，公開上墻。
6?庇τ蟹?務(wù)回訪制度和防范服務(wù)風(fēng)險的制度和措施。
（二）服務(wù)協(xié)議
1?庇τ朊懇晃環(huán)?務(wù)對象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力、權(quán)責(zé)清晰的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。
2?鼻┒┬?議之前，應(yīng)有有效途徑供擬入托人員或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行信息咨詢和反饋。
3?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對擬入托人員的托養(yǎng)適宜性及護(hù)理等級進(jìn)行評估，評估結(jié)果應(yīng)得到家屬或監(jiān)護(hù)人認(rèn)可。
4?斃?議中必須明確，擬入托人員若是曾有精神疾病史，在入托適宜性評估時應(yīng)提供專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)出具的正式風(fēng)險評估表，以確定其病情已經(jīng)穩(wěn)定并具備了從專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介至托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)的條件。
5?斃?議中應(yīng)確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)時間、收費標(biāo)準(zhǔn)及其他必要事項。服務(wù)對象在托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)中入托滿一年，就應(yīng)對其進(jìn)行一次托養(yǎng)適宜性評估，根據(jù)評估結(jié)果確定是否有必要繼續(xù)入托。協(xié)議一般一年一簽。
6?庇ξ?進(jìn)入機構(gòu)進(jìn)行托養(yǎng)的服務(wù)對象購買意外傷害保險，有條件的機構(gòu)或個人還可購買大病險等其他險種。
7?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議提供相應(yīng)的服務(wù)。妥善保存和管理服務(wù)對象的個人信息，尊重和保護(hù)服務(wù)對象個人隱私。
（三）事務(wù)管理
1?弊櫓?機構(gòu)、工作人員及服務(wù)對象等信息的登記應(yīng)真實、完整并及時更新。
2?苯?立服務(wù)對象個人檔案，服務(wù)對象1人1檔，包括個人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書、健康情況、醫(yī)療記錄、護(hù)理等級評估報告、康復(fù)訓(xùn)練情況等。及時更新，動態(tài)管理。
3?奔笆閉莆輾?務(wù)情況，通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集服務(wù)反饋意見。
4?? 保持機構(gòu)內(nèi)干凈、整潔、無異味。居室和公共區(qū)域每日清掃不少于1次，每周消毒不少于1次。
5?? 保持各種護(hù)理用具和生活用品清潔、有序。定期清洗床上用品。有明顯污漬時，應(yīng)及時更換。
6?? 服務(wù)對象用餐、休息期間，應(yīng)有值班工作人員定時查房，并做好值班記錄，值班表上墻。
7?庇刑跫?的地方可根據(jù)入托服務(wù)對象殘疾類別和服務(wù)需求的不同，分別建立獨立針對某個類別的寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，或者在寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)內(nèi)為入托的智力和精神殘疾人設(shè)置相對獨立的生活場所和活動空間，依據(jù)智力殘疾人和精神殘疾人的身心特點，提供有針對性的服務(wù)。
8?? 寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)師）提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)。內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)師）應(yīng)具有診治殘疾人常見病、多發(fā)病和處理殘疾人突發(fā)性疾病的能力。
9?? 寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)每年為簽約服務(wù)對象提供1次常規(guī)身體檢查服務(wù)，建立個人健康檔案，并在服務(wù)對象入托期間保存其身體檢查結(jié)果單及既有病史病歷。
（四）安全與應(yīng)急
1?痹諭醒?服務(wù)機構(gòu)的公共區(qū)域應(yīng)安裝實時監(jiān)控裝置。寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)有24小時開啟的監(jiān)控裝置，有專人值班，并能夠隨時查房。
2?奔乃拗仆醒?服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備安保人員，并設(shè)置門衛(wèi)，實施人員出入登記制度。并宜為智力和精神殘疾服務(wù)對象準(zhǔn)備便于隨身攜帶、注明姓名與機構(gòu)聯(lián)系方式的標(biāo)識或卡片。
3?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)服務(wù)對象在托養(yǎng)期間外出實踐或參與活動，應(yīng)與其家屬或監(jiān)護(hù)人溝通并征得同意。
4?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在危險區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識，具有防止服務(wù)對象接觸到危險物品（電源、熱源、水池、刀具、繩索、化學(xué)品、藥品等）的措施。
5?蔽?服務(wù)對象進(jìn)行家務(wù)勞動和簡單生產(chǎn)勞動訓(xùn)練時要注意防止服務(wù)對象直接接觸電源、明火或沸水等有危險性的物品。
6?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)的過道、洗手間應(yīng)有防滑、防摔設(shè)施，浴室應(yīng)有通風(fēng)透氣的相關(guān)設(shè)施。
7?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)中兩層及以上、供服務(wù)對象使用的建筑物應(yīng)在樓道加裝防護(hù)設(shè)施，防止墜樓等意外事故發(fā)生。應(yīng)設(shè)置緊急疏散通道，保持暢通。
8?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)內(nèi)有精神殘疾服務(wù)對象的，宜設(shè)置獨立的管理區(qū)域，并在入住房間和集中區(qū)域增設(shè)安全防護(hù)門窗。居家服務(wù)中有精神殘疾服務(wù)對象的，應(yīng)對服務(wù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)之后方可上門服務(wù)。
9?倍砸姿ぁ⒁鬃勾病⒄玖⒒蛐兇卟晃鵲耐醒?服務(wù)機構(gòu)服務(wù)對象，應(yīng)采取防護(hù)措施。
10?倍圓途摺⒋毒吆筒僮骰肪嘲詞苯?行清潔和消毒。嚴(yán)防食物中毒，寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)提供的餐飲食品應(yīng)每天留樣，至少保留24小時。
11?庇Σ扇〈朧?，殺滅機構(gòu)中的老鼠、蟑螂、蚊蠅等，防止對服務(wù)對象的健康造成損害或引發(fā)傳染病。一旦發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象有患傳染病的跡象，要及時啟動應(yīng)急預(yù)案，通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，并采取有效的隔離、消毒和轉(zhuǎn)介治療措施。
12?狽?務(wù)對象進(jìn)行床位更換時，應(yīng)對床鋪進(jìn)行常規(guī)消毒處理。服務(wù)對象患傳染病或死亡的，應(yīng)對床位和居室進(jìn)行全面相關(guān)特殊消毒處理。
13?幣攪埔┢肥褂醚細(xì)癜湊找街鮒蔥小４?發(fā)代管醫(yī)療藥品，應(yīng)有有效的委托書。接受醫(yī)療藥品時，應(yīng)查閱核對就診病歷卡、處置單等，做好藥品交接記錄。藥品應(yīng)由專人、專柜保管，避免丟失、損壞和過期失效。
14?奔乃拗仆醒?機構(gòu)應(yīng)建立以防走失、防火、防盜、預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為核心的應(yīng)急預(yù)案，定期組織管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)。
15?碧峁┚蛹曳?務(wù)的機構(gòu)應(yīng)建立以預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為主的應(yīng)急預(yù)案，組織管理和服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演習(xí)。
16?狽⑸?突發(fā)事件，應(yīng)及時向主管機構(gòu)及相關(guān)部門匯報。
（五）公共關(guān)系
1?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)每年應(yīng)舉辦公益性活動至少1次，應(yīng)與所在社區(qū)舉辦1-2次聯(lián)誼活動，動員服務(wù)對象參與機構(gòu)舉辦的公益性活動。
2?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)可與企業(yè)建立合作關(guān)系，制定周密的合作計劃，拓展發(fā)展空間。可通過共同舉辦活動、展覽、贊助、義賣、設(shè)立庇護(hù)工場承接訂單等方式與企業(yè)開展合作。
3?被?極吸納社區(qū)居民、社區(qū)志愿者參與殘疾人托養(yǎng)工作。
4?庇?接受全社會的監(jiān)督，對外公布監(jiān)督、投訴電話，對于社會投訴、反饋意見，應(yīng)在3個工作日內(nèi)給出明確答復(fù)。
5?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)應(yīng)有固定的社會開放日，在預(yù)先約定的情況下，可在社會開放日接受公眾參觀。
6?蓖醒?服務(wù)機構(gòu)應(yīng)以適當(dāng)方式公開公布有關(guān)服務(wù)對象的重要決定與重大安排。
7?敝貧ú煞媒喲?制度，規(guī)范采訪接待程序，由專人或部門負(fù)責(zé)接待采訪。
六、服務(wù)質(zhì)量考核及評價
（一）托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)和開展居家托養(yǎng)服務(wù)的機構(gòu)可通過內(nèi)部的工作檢查考核、主管單位組織的考核評定和社會監(jiān)督評議等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核與改進(jìn)。考評依據(jù)主要包括：
--行業(yè)規(guī)范與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
--內(nèi)部規(guī)章制度與管理要求
--崗位職責(zé)與要求
--管理與服務(wù)記錄
--社會反饋與投訴。
（二）應(yīng)依據(jù)本規(guī)范，結(jié)合本機構(gòu)的實際情況編制管理人員、服務(wù)人員考核評定表進(jìn)行自查。自查評定的周期宜為1月/次。
（三）可通過統(tǒng)一填寫主管部門的考核表、主管部門抽查或普查等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量政府部門考核。
（四）應(yīng)通過設(shè)立意見箱、召開座談會、家長會、社會投訴等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量社會監(jiān)督考核。每季度至少召開1次家屬或監(jiān)護(hù)人會議，或者由專人上門家訪，收集服務(wù)反饋意見和建議。
（五）應(yīng)定期或不定期查閱服務(wù)反饋意見、服務(wù)過程記錄等相關(guān)信息，定期走訪調(diào)研，進(jìn)行滿意度調(diào)查，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)能力與水平。
（六）服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果應(yīng)以適當(dāng)方式公開。
（七）服務(wù)質(zhì)量考核應(yīng)與激勵制度相結(jié)合，依此制定服務(wù)獎懲制度。