河南省人民政府辦公廳關于提高貧困地區兒童發展整體水平的意見
（豫政辦〔2015〕113號）
各市、縣人民政府，省人民政府各部門：
為貫徹落實《國家貧困地區兒童發展規劃（2014-2020年）》，保障貧困地區兒童生存和發展權益，進一步促進貧困地區兒童發展，經省政府同意，現結合實際提出如下意見：
一、重大意義
兒童是國家的未來和民族的希望，保障兒童合法權益，最大限度滿足兒童發展需要，關系社會公平公正，關系億萬家庭的幸福，是經濟社會發展與文明進步的重要組成部分。由于受社會、經濟、文化等因素的影響，我省兒童發展及權利保護仍然面臨諸多問題與挑戰，兒童事業發展還不平衡，特別是53個貧困縣的兒童在健康和教育等方面的發展水平明顯低于全省平均水平。進一步采取措施，促進貧困地區兒童發展是切斷貧困代際傳遞的根本途徑，是全面建成小康社會的客觀要求，也是政府提供基本公共服務的重要內容。
二、總體要求
（一）總體思路。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，堅持兒童優先原則，堅持兒童成長早期干預基本方針，以健康和教育為戰略重點，以困難家庭為主要扶持對象，加大統籌協調、資源整合和推進發展力度，實行政府直接提供服務和向社會力量購買服務相結合的工作機制，切實保障貧困地區兒童生存和發展權益，實現政府、家庭和社會對貧困地區兒童健康成長的全程關懷和全面保障，到2020年，使貧困地區兒童發展整體水平基本達到或接近全省平均水平。
（二）實施范圍。包括集中連片特殊困難地區26個縣、國家級貧困縣31個（其中19個位于集中連片特殊困難地區）、省級貧困縣15個，共計53個縣從出生到義務教育階段結束的農村兒童。
（三）發展目標。到2020年，我省貧困地區兒童發展整體水平基本達到或接近全省平均水平。
--保障母嬰安全。孕產婦死亡率下降到30/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到12‰和15‰，出生人口素質顯著提高。
--保障兒童健康。5歲以下兒童生長遲緩率降低到10%以下，低體重率降低到5%以下，5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下。以鄉鎮為單位適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到并保持在90%以上。
--保障兒童教育。學前三年毛入園率達到80%。義務教育鞏固率達到93%，教育總體質量、均衡發展水平顯著提高。視力、聽力、智力殘疾兒童少年義務教育入學率達到90%。
三、主要任務
（一）新生兒出生健康。
1.加強出生缺陷綜合防治。加強部門協調與合作，積極開展免費婚前保健工作，不斷完善服務模式。繼續實施國家免費孕前優生健康檢查項目，推進實施增補葉酸預防神經管缺陷等項目。做好孕期產期保健工作，逐步實施相關的免費篩查、診斷試點項目。進一步健全產前篩查和產前診斷網絡，提高產前篩查服務覆蓋率和產前診斷水平。開展新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙等疾病篩查服務，加強兒童殘疾篩查與康復銜接，提高篩查確診病例救治康復水平。加強出生缺陷防治科學研究和專業技術人員培訓。
2.加強孕產婦營養補充。積極開展孕產婦營養與健康知識宣傳，倡導科學合理的膳食結構和飲食習慣。為孕前、孕產期和哺乳期婦女提供針對性的營養指導，制定孕產期婦女營養素補充標準，預防和治療孕產婦貧血等疾病，減少低出生體重兒。
3.加強孕產婦和新生兒健康管理。嚴格助產技術準入與管理，規范產前檢查和產后訪視。加強高危孕婦識別與管理、早產兒預防與干預，提高孕產婦和兒童系統管理率。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目，做好與新型農村合作醫療和醫療救助制度的銜接工作，加大貧困地區孕產婦住院分娩保障力度。推廣適宜技術，提高危重孕產婦和新生兒緊急救治、轉運和管理能力，進一步暢通危重孕產婦和新生兒急救綠色通道。
4.加強優生優育宣傳教育。通過廣播電視、公益廣告、集中教育等多種途徑和方式，深入開展“婚育新風進萬家活動”、“關愛女孩行動”、“新農村新家庭計劃”等宣傳活動。結合基本公共衛生和計劃生育服務，針對貧困地區兒童發展特點，設計開發優生優育等方面的出版物和宣傳品。教育、衛生計生、殘聯等部門和單位要共同組織開展學生青春期教育和殘疾預防宣傳活動。通過現場專題講座、遠程教育和多媒體專題輔導等方式，向育齡群眾和孕產婦傳授優生優育專業知識。
（二）兒童營養改善。
1.改善嬰幼兒營養狀況。強化愛嬰醫院管理，倡導0-6個月嬰兒純母乳喂養，加強母乳喂養宣傳及相關知識培訓。開展科學喂養與營養素補充指導，促進合理添加輔食，預防和治療營養不良、貧血等兒童營養性疾病。繼續實施貧困地區困難家庭嬰幼兒營養改善試點項目，以低保家庭、低保邊緣家庭為重點，逐步擴大試點范圍。提高福利機構養育孤兒和社會散居孤兒基本生活養育費標準，不斷改善孤兒、棄嬰、困境兒童生活狀況。
2.完善農村義務教育學生營養改善工作機制。進一步落實農村義務教育學生營養改善計劃管理責任和配套政策，切實加強資金使用和食品安全管理。因地制宜新建或改擴建農村義務教育學校伙房或食堂等設施，逐步以學校供餐替代校外供餐。解決已建好食堂使用率低的問題。繼續支持各地開展義務教育階段學生營養改善試點。積極探索學前教育階段兒童營養改善工作。
3.提高兒童營養改善保障能力。建立兒童營養健康狀況監測評估制度。加強對各級婦幼保健機構、計劃生育服務機構、疾病預防控制機構和基層醫療衛生機構人員的營養改善技能培訓，提高預防兒童營養性疾病指導能力。利用慈善項目資源，鼓勵社會團體和公益組織積極參與兒童營養改善行動。實施困境兒童分類保障制度，分層次、多元化實行生活救助。
（三）兒童醫療衛生保健。
1.完善兒童健康檢查制度。加強對國家基本公共衛生服務中兒童健康項目的管理，對兒童生理狀況、營養狀況和常見病進行常規檢查，建立0-6歲兒童體檢檔案，定期對身高、體重、貧血狀況等進行監測分析。將入學前兒童健康體檢納入基本公共衛生服務范圍，由基層醫療衛生機構免費提供。義務教育階段學生按中小學生健康檢查基本標準進行體檢，所需費用納入學校公用經費開支范圍。
2.加強兒童疾病預防控制。加強入托、入園、入校的預防接種證查驗工作，加強疫苗購置、儲存、運輸和接種管理，充分發揮疾病預防控制機構的技術指導和督導作用。切實落實國家免疫規劃，為適齡兒童免費提供國家免疫規劃疫苗接種服務，開展針對重點地區、重點人群脊髓灰質炎、麻疹等國家免疫規劃疫苗補充免疫或查漏補種工作。落實碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節病防治措施，有效控制地方病對兒童健康的危害。各級婦幼保健機構要加強新生兒健康和兒童疾病預防服務，加強兒童視力、聽力和口腔保健工作。
3.提高兒童基本醫療保障水平。完善城鄉居民基本醫療保險制度，通過采取全民參保登記等措施，使居民基本醫療保險覆蓋全體兒童。全面推行城鄉居民大病保險，逐步提高兒童大病保障水平。完善城鄉醫療救助制度，加大兒童醫療救助力度，做好與大病保險制度、疾病應急救助制度的銜接工作，進一步提高兒童先天性心臟病、白血病、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿癥、血友病、精神疾病等重大疾病救治費用保障水平。
4.加強兒童醫療衛生服務能力建設。加強婦幼保健機構、婦產醫院、兒童醫院、綜合性醫院婦產科兒科和計劃生育服務體系建設，提高基層醫療衛生機構孕產期保健、兒童保健、兒童常見病診治、現場急救、危急重癥患兒救治和轉診能力。加強助產技術、兒童疾病綜合管理、新生兒復蘇等適宜技術培訓和兒童臨床疾病診治及護理培訓，提高婦幼保健人員、計劃生育技術人員和醫護人員服務能力和水平。寄宿制學?；?00人以上的非寄宿制學校要設立衛生室（保健室），配備人員、器材。縣級政府要建立健全學校突發公共衛生事件應急管理機制。
5.保障學生飲水安全和學校環境衛生。結合實施國家農村飲水安全工程，統籌考慮和優先解決貧困地區農村學校飲水問題，實現供水入校。對無法接入公共供水管網的學校，就近尋找安全水源或實行自備水井供水。定期檢測學校飲用水，保障水質達標。加強農村學校衛生廁所、浴室等生活設施建設，為學生提供健康生活環境，從小培養文明生活習慣。
6.加強體育和心理健康教育。加強學校體育設施建設和體育器材配備，在基層公共體育設施建設中統籌規劃學校體育設施。切實加強學校體育工作，廣泛開展陽光體育運動，嚴格落實每天一小時校園體育活動要求，全省所有學校落實每天兩個大課間活動要求，大力開展符合農村特點的體育活動和群眾性體育項目競賽。建立健全兒童心理健康教育制度，將心理健康教育作為學校必修課列入課程計劃，小學各年級每學年不少于12課時，中學各年級每學年不少于14課時，重點加強對留守兒童和孤兒、殘疾兒童、自閉癥兒童的心理輔導。加強班主任和專業教師心理健康教育能力建設，中小學校要按照有關要求配備專職或兼職心理健康教育教師。在農村義務教育學校教師特設崗位計劃和中小學教師培訓計劃中加大對體育和心理健康教育骨干教師的補充和培訓力度。
（四）兒童教育保障。
1.開展嬰幼兒早期保教。積極扶持開辦0-3歲嬰幼兒早期教育機構，擴大早期教育試點范圍，鼓勵有條件的幼兒園向0-3歲嬰幼兒早期教育延伸，構建以示范幼兒園為中心、以社區為依托、向家庭輻射的0-3歲嬰幼兒早期教育服務體系。采取多種形式宣傳普及早期保教知識，鼓勵媒體開辦公益性早教節目（欄目）。建立城鄉幼兒園對口幫扶機制，組織專家和有經驗的志愿者到貧困地區開展科學早教服務。
2.推進學前教育發展。堅持政府主導、社會參與、公辦民辦并舉，多種形式擴大貧困地區普惠性學前教育資源。實施中央財政學前教育發展重大項目、農村學前教育推進工程。加大省級學前教育項目對貧困地區的傾斜支持力度。做好農村偏遠地區學前教育巡回支教項目試點工作，在人口分散地區設立支教點，通過政府購買服務和動員社會力量招募大中專畢業生志愿者開展巡回支教。依法落實相關政策，穩定貧困地區幼兒園教職工隊伍。完善學前教育資助制度，幫助家庭經濟困難兒童、孤兒和殘疾兒童接受普惠性學前教育。
3.辦好農村義務教育。明確各地鞏固義務教育目標，將義務教育控輟保學責任分解落實到全省各級政府、有關部門和學校，并作為教育督導重點內容。以全面改善貧困地區義務教育薄弱學?；巨k學條件為抓手，全面推進中小學標準化建設，著力解決農村義務教育中寄宿條件不足、大班額、上下學交通困難、基本教學儀器和圖書不達標等突出問題。認真實施擴充城鎮義務教育資源五年規劃，力爭到2018年，每個縣每年新建1-2所初中、小學，逐步解決城鎮義務教育大班額問題。加強貧困地區教師隊伍建設，繼續實行農村特崗教師計劃，及時補充農村教師，配好配強農村師資力量。完善貧困地區教師待遇保障機制，穩定農村教師隊伍。綜合考慮提高教育質量、物價上漲、信息化教育和學生體檢等需要，適時提高農村義務教育學校生均公用經費標準。
4.推進農村學校信息化建設。大力推進寬帶網絡校校通，2020年所有中小學具備網絡條件下的多媒體教學環境。深入推進優質資源班班通，通過專遞課堂、名師課堂、名校網絡課堂等多種方式，有組織地向貧困地區學校師生推送優質實用的教學視頻、電子圖書、課件和教學設計方案等資源，實現優質資源在課堂教學活動中經常性、普遍性使用。積極開展網絡學習空間建設與應用，促進信息技術與教育教學深度融合。充分利用生均信息化公用經費，以縣為單位統籌使用，加大農村學校信息化建設投入。
5.保障學生安全成長。抓好安全教育，繼續把道路交通安全教育和預防溺水教育作為重點，把日常安全教育與季節性集中安全教育相結合，開好安全教育課程，搞好專題教育活動和應急疏散演練，組織“全國中小學生安全教育日”和“全省中小學幼兒園安全月”活動。繼續實施中小學幼兒園生命與安全教育師資專項培訓工程。加大校車安全管理力度，確保學生上下學交通安全。改善學校安全條件，建設符合安全標準的校舍、圍墻、柵欄等設施，加強視頻監控、報警設施、安全防護設備及保安員的配備，落實校園安全管理責任制，明確專人做好相關工作。寄宿制學校要完善教師值班制度，配備必要的生活管理教師，落實學生宿舍安全管理責任。進一步加強校園周邊巡邏防控工作，嚴厲打擊涉校涉園違法犯罪活動，凈化校園及周邊治安環境，維護學生安全和校園穩定。
（五）特殊困難兒童教育和關愛。
1.完善特殊困難兒童福利制度。繼續加大縣級福利中心及兒童福利機構建設力度，重點支持在人口較多和孤兒數量多的縣（市、區）建設兒童福利院或社會福利機構兒童部。加強市、縣兩級社會福利機構殘疾兒童康復和托養設施建設，配備并完善兒童聽力語言康復、智力康復、孤獨癥康復、腦癱康復等設施。全面落實為孤兒、艾滋病病毒感染兒童發放基本生活養育費政策，建立基本生活養育費自然增長機制，探索建立困境兒童分類保障制度，逐步將孤兒棄嬰、無人撫養兒童、重病重殘兒童、重病重殘家庭兒童、服刑人員子女或父母戒毒期間的兒童、流浪兒童等納入保障范圍。
2.保障殘疾兒童受教育權利。逐步提高特殊教育學校生均公用經費標準。對義務教育階段殘疾學生在免學雜費、免費提供教科書、補助家庭經濟困難寄宿生生活費的基礎上，進一步提高補助標準。建立健全覆蓋全體殘疾學生的資助體系。按實際需求配足配齊特殊教育教師，落實特殊教育教師工資待遇傾斜政策。加強特殊教育教師培養培訓，提高專業化水平。積極創造條件，擴大普通學校隨班就讀規模，完善隨班就讀支持保障體系，鼓勵農村殘疾兒童就近接受教育。啟動實施融合教育發展支持項目，積極推進全納教育，使每個殘疾兒童都能接受合適的教育。推進醫教結合，實施有針對性的教育、康復和保健。建立完善服務機制，統籌學校、社區和家庭資源，為不能進校就讀的重度殘疾兒童少年提供送教上門或遠程教育服務，努力做到零拒絕、全覆蓋。支持和指導有條件的兒童福利機構設立特殊教育學?；蛱亟贪?。改善特殊教育辦學條件，加強殘疾學生學習和生活無障礙設施建設。
3.完善兒童社會保護服務體系。充分發揮現有流浪兒童救助保護制度作用，探索建立兒童社會保護監測預防、發現報告、幫扶干預反應機制，推動建立以家庭監護為基礎、社會監督為保障、國家監護為補充的監護制度。以流浪未成年人救助保護制度為基礎，建立困境未成年人發現報告機制，將救助保護對象延伸至困境未成年人。完善農村困境未成年人及其家庭幫扶干預措施。將兒童保護納入社區管理和服務職能，動員社區學校、幼兒園、醫院及其他社會組織參與兒童保護工作。依托城鄉社區現有公共服務設施，建立兒童活動場所。建立兒童社會保護工作機制和服務網絡，將救助保護機構擴展為社會保護轉介平臺，面向社會開展兒童權益保護服務，最大限度改善困境兒童生存狀況。進一步加大勞動保障監察執法力度，努力消除使用童工等違法行為。
4.健全留守兒童關愛服務體系。加強農村寄宿制學校建設，優先滿足留守兒童就學、生活和安全需要。學校要嚴格落實致留守兒童父母一封信、組織一次留守兒童臨時監護人培訓、對留守兒童進行一次家訪、開展一次班級親子活動、開展“一對一”幫扶活動“五個一”要求，對留守兒童受教育實施全程管理，注重留守兒童心理健康教育和親情關愛，及早發現和糾正個別留守兒童的不良行為。強化父母和其他監護人的監護責任并提高其監護能力，加強家庭教育指導服務，引導外出務工家長以各種方式關心留守兒童。組織鄉村干部和農村黨員、熱心群眾對留守兒童進行結對關愛服務，幫助留守兒童解決生活、學習困難，給予情感撫慰。開展城鄉少年手拉手等活動，支持為農村學校捐建手拉手紅領巾書屋，建設流動少年宮，豐富留守兒童精神文化生活。各有關部門要協力研究解決留守兒童工作中存在的問題，形成教育、管理、關愛、幫扶“四位一體”的留守兒童工作體系和聯動機制。
四、組織實施
（一）落實政府責任。貧困地區兒童發展工作在省政府統一領導下，實行分級負責、各部門協同推進的管理體制，建立健全以財政投入為主、社會力量參與、家庭合理分擔的貧困地區兒童發展經費投入機制。各有關省轄市、縣政府要在與現有規劃、政策、項目等充分銜接基礎上，按照整合資源、集中財力、聚焦重點的原則，統籌規劃貧困地區兒童發展政策。發展改革部門要將貧困地區兒童發展納入國民經濟和社會發展總體規劃，加強貧困地區婦幼保健和兒童醫療、教育、福利服務等基礎設施建設。財政部門要統籌安排財政資金，加強經費監管。教育、衛生計生、民政、公安、工業和信息化、水利、扶貧、婦兒工委等部門和單位要切實履行職責，明確工作目標，細化工作舉措。婦聯、共青團、殘聯等單位要積極參與做好促進兒童發展各項工作。審計部門要加強對貧困地區兒童發展專項資金和政府購買服務經費的審計。
（二）創新公共服務提供方式。鼓勵采取政府向社會力量購買服務的方式實施兒童發展項目，對適合市場化方式提供的事項，交由具備條件、信譽良好的群團組織、社會組織和企業等承擔，并與社會公益項目有機結合，擴大公共服務供給。規范政府購買服務程序，按照公開、公正、公平的原則，以競爭擇優的方式確定承接主體，并通過委托、承包、采購等方式購買兒童健康、教育、福利、安全等領域公共服務。嚴格政府購買服務資金管理，在既有預算中統籌安排，以事定費，規范透明。
（三）發揮社會力量作用。積極引導各類公益組織、社會團體、企業和有關國際組織參與支持貧困地區兒童發展。對支持兒童發展的社會公益項目，有關部門和各地政府要加強協調支持，依法落實稅收優惠政策。鼓勵志愿者到貧困地區開展支教、醫療服務和宣傳教育工作。加強政府相關部門、學校、公共衛生和醫療機構與家庭、社區的溝通，鼓勵家長參與兒童發展項目實施。各級政府要廣泛宣傳促進貧困地區兒童發展的重要性和政策措施，加強政策解讀、回應群眾關切，宣傳先進典型、推廣經驗做法，動員全社會關心支持貧困地區兒童發展。
各省轄市、省直管縣（市）政府要參照本意見，將非貧困地區的農村貧困家庭從出生到義務教育階段結束的兒童納入扶持范圍，確保到2020年其發展水平基本達到或接近全省平均水平。
附件：重點任務工作分工
河南省人民政府辦公廳
2015年9月2日
附件
重點任務工作分工
序號
工作任務
責任單位
1
加強出生缺陷綜合防治
省衛生計生委牽頭，省婦兒工委、殘聯配合
2
加強孕產婦營養補充
省衛生計生委牽頭，省婦兒工委配合
3
加強孕產婦和新生兒健康管理
省衛生計生委牽頭，省婦兒工委配合
4
加強優生優育宣傳教育
省衛生計生委負責
5
改善嬰幼兒營養狀況
省衛生計生委牽頭，省民政廳、財政廳配合
6
完善農村義務教育學生營養改
善工作機制
省教育廳負責
7
提高兒童營養改善保障能力
省衛生計生委牽頭，省民政廳配合
8
完善兒童健康檢查制度
省衛生計生委牽頭，省教育廳配合
9
加強兒童疾病預防控制
省衛生計生委牽頭，省教育廳配合
10
提高兒童基本醫療保障水平
省衛生計生委牽頭，省人力資源社會保障廳配合
11
加強兒童醫療衛生服務能力建設
省衛生計生委牽頭，省教育廳、發展改革委、財政廳配合
12
保障學生飲水安全和學校環境衛生
省教育廳牽頭，省水利廳、發展改革委配合
13
加強體育和心理健康教育
省教育廳牽頭，省體育局配合
14
開展嬰幼兒早期保教
省教育廳負責
15
推進學前教育發展
省教育廳牽頭，省發展改革委、財政廳配合
16
辦好農村義務教育
省教育廳牽頭，省財政廳、發展改革委配合
17
推進農村學校信息化建設
省教育廳牽頭，省工業和信息化委配合
18
保障學生安全成長
省教育廳牽頭，省公安廳配合
19
完善特殊困難兒童福利制度
省民政廳牽頭，省殘聯、財政廳、發展改革委配合
20
保障殘疾兒童受教育權利
省教育廳牽頭，省殘聯、財政廳配合
21
完善兒童社會保護服務體系
省民政廳負責，省人力資源社會保障廳配合
22
健全留守兒童關愛服務體系
省教育廳牽頭，省婦兒工委配合