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全國殘疾人康復工作辦公室關于印發全國殘聯康復工作會議工作報告的通知

全國殘疾人康復工作辦公室關于印發全國殘聯康復工作會議工作報告的通知(全康辦〔2011〕12號)各省、自治區、直轄市殘疾人康復工作辦公室,新疆生產建設兵團殘聯,黑龍江農墾總局殘聯:2
全國殘疾人康復工作辦公室關于印發全國殘聯康復工作會議工作報告的通知
(全康辦〔2011〕12號)
各省、自治區、直轄市殘疾人康復工作辦公室,新疆生產建設兵團殘聯,黑龍江農墾總局殘聯:
2011年9月20日至22日,全國殘聯康復工作會議在北京召開,中國殘聯副理事長孫先德出席會議并發表講話(已印發)。會上,中國殘聯康復部主任尤紅作了工作報告,總結了“十一五”殘疾人康復工作成績,分析了“十二五”殘疾人康復工作的形勢,總體部署了“十二五”殘疾人康復工作。現將尤紅同志所作工作報告予以印發,供學習貫徹。
全國殘疾人康復工作辦公室
二○一一年十月十二日
中國殘聯康復部主任尤紅在全國殘聯康復工作會議上的報告
(2011年9月20日)
今天我們在這里召開全國殘聯康復工作會議,主要任務是認真總結“十一五”、部署“十二五”殘疾人康復工作,全面貫徹落實《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》,促進殘疾人康復事業在新的起點上加快發展。
一、“十一五”殘疾人康復任務圓滿完成,殘疾人康復事業邁出歷史性新步伐
“十一五”時期是黨和政府進一步關注民生、建設和諧社會的重要歷史時期,也是殘疾人事業發展的重要機遇期,在各級殘聯的共同努力下,殘疾人康復事業取得顯著成績。
“十一五”期間,康復任務圓滿并超額完成。通過實施一批重點康復工程,使1037??9萬殘疾人得到不同程度的康復,受益人數是“十五”期間的1??6倍。在全國831個市轄區和1676個縣(市)開展了社區康復工作。根據2010年全國殘疾人狀況及小康進程監測數據,2010年殘疾人接受過康復服務的比例為33??5%,2007年監測以來,累計接受過康復服務的殘疾人比例為48??8%,殘疾人康復服務覆蓋面不斷擴大。
(一)康復法規政策建設已見成效。
積極推進《殘疾預防和殘疾人康復條例》制定工作。20余次易稿,三次征求相關部委意見,條例包括殘疾預防、康復服務、康復機構、康復人員、輔助技術、保障措施、法律責任等9章,共40條。爭取“十二五”期間出臺條例。
制定殘疾人康復保障政策。與衛生部等五部門共同下發了《關于將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》;協調衛生部、民政部、財政部下發了《關于做好2011年新型農村合作醫療有關工作的通知》;中國殘聯制定下發了《殘疾人輔助器具基本配置目錄》等,這些文件的出臺,對于不斷提高殘疾人基本醫療保障水平發揮了重要作用。
各地積極貫徹文件精神,主動協調有關部門,推動出臺惠及廣大殘疾人的醫療康復保障政策。安徽出臺《安徽省基本醫療保障醫療康復項目范圍及殘疾兒童搶救性醫療康復按病種補償試點方案》,突出了對殘疾兒童搶救性康復的補償措施;內蒙古出臺《關于將部分醫療康復項目納入新型農村合作醫療保障范圍的實施意見》,將小腿假肢、大腿假肢、矯形器適配等納入新農合報銷范圍。
(二)康復機構規范化建設不斷深入。
加強殘疾人康復機構建設。全國有各級各類康復機構近2萬個,其中,省級殘聯康復機構93個,包括省級康復中心29個、省級聾兒康復中心31個、省級輔助器具中心33個,地市縣康復機構在中央和地方大力投入下正在加快發展。
制定殘聯系統康復機構建設規范。經多次調研,專家論證和專題研討,中國殘聯制定下發了《關于轉發殘聯系統康復機構建設規范(試行)的通知》,對各級各類殘聯系統康復機構的建設原則和要求、建設規模與分級、科室設置、人員配置、設備設施及運行保障等明確規定,進一步推動了殘聯系統康復機構的規范化發展。
開展康復機構檢查驗收。制定《省級康復中心檢查驗收評估辦法》、《全國聽力語言康復區域中心認定管理辦法》、《殘疾人輔助器具服務機構檢查驗收辦法》、《智力殘疾兒童康復養護機構培育工作方案》、《孤獨癥兒童康復機構評審方案(試行)》、《孤獨癥兒童發展評估表(試行)》等文件,加強區域性、省級、地市級和縣級各類康復機構規范化建設。甘肅、上海、遼寧、陜西4?。ㄊ校埪摽祻椭行耐ㄟ^三級殘疾人康復中心檢查驗收;全國30個省級聾兒康復中心、832個基層聾兒康復機構通過了機構達標驗收;廣東、吉林、甘肅三省聾兒康復中心被認定為區域性聾兒康復中心;培育了25個?。ㄊ校┲橇埣矁和祻宛B護試點機構;建立了34個省級孤獨癥兒童康復訓練機構。省市縣三級輔助器具服務網絡建設不斷加強,湖南省計劃在2011年年底,所有的市級殘聯和三分之二的縣殘聯建成輔助器具中心(站),2012年底,所有的縣殘聯全部建成輔助器具中心(站)。福建省三明市11個縣區成立了輔助器具服務機構,明確了事業單位性質,落實了事業編制。
(三)康復人才培養取得新成績。
貫徹落實《全國殘聯系統康復人才培養規劃(2005-2015年)》及配套實施細則,采取多形式、多渠道等方式,加大對各類康復人才培養力度。
實施“康復人才培養百千萬工程”,取得顯著成效。選拔22名研究生、53名本科生和33名大專生進入殘聯系統工作;派出129名在職康復專業技術人員赴有關康復機構進修;與吉林大學聯合培養殘聯系統公共衛生碩士31名;組織康復技術講師團,走進甘肅、內蒙等10余省,培訓2384名專業技術人員;培養省級社區康復協調員師資285人,師資2738人;培訓社區康復協調員近33萬人。
試點建立殘疾人康復人才培養基地。與吉林大學、四川大學、華中科技大學、湖北咸寧衛校、北京社會管理職業學院、新疆醫科大學等院校(單位)合作,建立中國殘疾人康復人才培養基地;充分發揮中國康復研究中心、中國聾兒康復研究中心、中國殘疾人輔助器具中心在殘疾人康復人才培養方面的主體作用。這些人才培養基地在人員進修和培訓、參與有關康復工作政策研究等方面發揮了積極的作用。
積極開展崗位培訓,申報新職種。培養首批聽覺口語師70名,輔助技術崗位工程師能力培訓199名。積極申報輔助器具適配師、盲人定向行走訓練指導師等新職種。在深圳開展康復咨詢師試點工作,探索殘疾人康復服務專業人才隊伍建設,促進了殘疾人康復服務各方面資源的充分利用,使殘疾人康復服務質量與效能得到了提升,為在全國推廣此項工作奠定了基礎。
開啟殘疾人康復繼續醫學教育申報工作。與衛生部有關司局和中華醫學會協商,申報衛生部“國家繼續醫學教育項目”,已成功申報71項內容涵蓋肢體、視力、精神、聽力等各類殘疾人康復技術和輔助器具適配技術等。
各省對康復人才培養工作前所未有地給予重視,加大精力、財力和人力的投入。新疆、湖北、吉林充分利用本地區殘疾人康復人才培養基地,發揮高校資源優勢,合力培養康復專業技術人員。山西省結合“康復人才培養百千萬工程”,制定《山西省殘聯康復人才培養2010-2011實施方案》,加大工作力度,全方位開展康復人才培養工作。
(四)社區康復普遍開展。
以示范區培育活動為抓手,大力開展社區康復。民政部、衛生部、中國殘聯共同培育了347個示范縣(市、區)。制定了《全國城市殘疾人社區康復規范》和《全國農村殘疾人社區康復示范縣工作標準》。通過培育活動,促進了城市和農村殘疾人社區康復工作的蓬勃發展,康復服務的質量和水平都得到了較大的提升,并探索和總結具有普遍指導意義的社區康復做法和經驗,帶動了全國殘疾人社區康復工作扎實、有效、深入開展。
地方扎實推進社區康復工作。江蘇省建立了較完善的殘疾人社區康復檔案和基礎信息庫,全省篩查入庫的有康復需求的殘疾人達到237.9萬人,占總人口的3.02%;江西省大力將殘疾人社區康復協調員培訓、為殘疾人建檔評估等內容列入省政府民生工程,將創建全國殘疾人社區康復示范縣(市、區)活動與實施省政府民生工程相結合,強勢推動社區康復工作全面開展。
開展殘疾人“人人享有康復服務”審評工作,深圳市成為第一個實現殘疾人“人人享有康復服務”的試評地區并通過檢查驗收。
(五)殘疾兒童康復救助力度加大。
加大對殘疾兒童康復的扶持力度。開展0-6歲貧困殘疾兒童搶救性康復項目(2009-2011年),項目基本覆蓋各類兒童,是迄今為止中央財政針對貧困殘疾兒童實施的資金量最大、受益人數最多的專項康復項目,項目實施近三年,已有近6萬名殘疾兒童得到救助。
地方在殘疾兒童康復方面也有一些制度性的安排,廣東在《廣東省實施殘疾人保障法辦法》中規定“對0至6周歲殘疾兒童免費提供包括早期篩查、康復指導、醫療康復、輔助器具適配和康復訓練等內容的搶救性康復服務”,北京市出臺了殘疾兒童康復保障政策,上海將康復補貼范圍在年齡段上擴展到14歲。
(六)白內障無障礙省市縣建設及各康復項目成效顯著。
推進白內障無障礙建設。命名江蘇省、河南省、遼寧省全國白內障無障礙省,全國有88個白內障無障礙市,1233個白內障無障礙縣通過驗收。
與衛生部共同實施“百萬貧困白內障患者復明工程”。三年完成100萬例貧困白內障患者復明手術,推動實現貧困白內障患者“發現一人,復明一人”的工作目標。實施長江新里程二期項目,完成8萬多例假肢裝配,1800名腦癱兒童得到康復訓練。做好彩票公益金康復項目、輔助器具服務車和眼科流動手術車配置項目、“視覺第一,中國行動”項目、中瑞合作項目、CBM社區康復和盲人定向行走項目、三星愛之光項目、紅十字會救災等各類康復項目,不斷擴大康復服務覆蓋面,提高項目管理水平。
(七)抗震救災康復任務出色完成。
汶川和玉樹地震發生后,中國殘聯與衛生部共同下發地震傷員早期康復和輔具適配等一系列康復文件,及時有效的對災區康復工作進行指導。在第一時間組派國家康復醫療隊馳援災區,中國康復研究中心、遼寧、上海、浙江、廣東等省迅速組派醫療隊趕赴災區。制定個性化康復方案,組織康復培訓和講座,努力為災區培養一支帶不走的康復醫療隊。醫療隊員克服高原缺氧、環境艱苦等困難、不顧個人安危、夜以繼日開展地震傷員醫療救治和康復服務,受到當地政府和群眾的高度贊賞。中國殘疾人輔助器具中心和中國聾兒康復研究中心及各接收地震傷員的省也組建醫療隊或派員積極參與救災工作,圓滿完成救災任務。中國康復研究中心周天健等專家,日夜兼程編寫《地震傷殘的康復與護理叢書》,及時發放到災區地震傷員手中。組織有關康復專家和管理人員,參加了四川省八一康復中心研討、設計、施工、驗收、開業的全部建設過程。
2008年,中國殘聯康復部榮獲中共中央、國務院、中央軍委命名的“全國抗震救災英雄集體”榮譽稱號。2010年,中國康復研究中心和青海省殘聯辦公室榮獲中共中央、國務院、中央軍委命名的“全國抗震救災英雄集體”榮譽稱號。據統計,全國共有29個集體,272名個人得到不同形式的表彰。
“十一五”期間殘疾人康復工作取得顯著成績,其中凝聚著全國殘聯系統康復工作者的辛苦工作和無私付出,我代表中國殘聯康復部向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意!
在充分肯定成績的同時,我們也清醒地看到:目前殘疾人的康復狀況與初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標還存在較大差距,殘疾人康復保障和服務水平與廣大殘疾人日益增長的康復需求還存在較大差距:殘疾人康復保障制度還不健全,覆蓋面還比較窄,缺乏總體制度安排和統籌協調機制,現有的保障制度和公共服務體系缺乏針對殘疾人康復需求的更多的特惠政策和手段;康復人才隊伍總體數量不足,質量不高,結構不合理,分布不均,康復學科帶頭人、特別是廣大農村、西部地區及基層康復人才極度匱乏,康復人員職稱晉升體系有待健全;康復機構網絡建設不夠完善、數量不足、基礎設施缺乏,機構管理有待進一步規范,機構運行模式單一,康復設備與器材閑置與浪費現象時有發生等等,這些都是“十二五”殘疾人康復工作需要加強和改進的方面。
二、明確“十二五”工作的任務和總體要求,推動2015年初步實現殘疾人“人人享有康復服務”
“十二五”是國家著力保障和改善民生、建設和完善基本公共服務體系、推進基本公共服務均等化的重要時期,是殘疾人事業發展極為重要的戰略機遇期,也是殘疾人康復事業深入發展、構建比較完整的體系、初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的關鍵時期。
(一)面臨的形勢。
1.殘疾人“人人享有康復服務”與人人享有基本醫療衛生服務。
2009年,國家在《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中提出,2020年實現人人享有基本醫療衛生服務;中國殘聯等六部委在2002年提出2015年實現殘疾人“人人享有康復服務”,我們現在明確提出:到2015年初步實現殘疾人“人人享有康復服務”。殘疾人康復服務有賴于基層醫療衛生服務網絡,有賴于各級各類衛生系統的資源。如何在2020年基本醫療衛生制度建立前,初步實現殘疾人“人人享有康復服務”,這是我們不得不面對的嚴峻課題。
2.康復工作與兩個體系建設。
中國殘聯加快推進殘疾人社會保障和服務兩個體系建設,這是貫徹中央中央7號文件的核心內容,是促進殘疾人共享經濟社會發展成果的根本舉措,是關系到殘疾人事業長遠發展和殘疾人根本利益的重大任務??祻凸ぷ魅绾胃玫募{入兩個體系建設大局,如何借助兩個體系建設,爭取針對殘疾人康復需求具有長久解決之效的制度性安排,如何推動康復機構建設、康復人才培養和社區康復實現新的跨越,是我們要認真研究和探討的。
3.康復醫療服務體系與康復機構發展。
2011年8月,衛生部在江蘇南京召開了建立完善康復醫療服務體系試點工作啟動會,選取北京、黑龍江、新疆等13個?。▍^、市)作為試點省。試點的主要目標是要建立“防、治、康相結合”的工作機制和服務模式,實現分層級醫療,分階段康復。在機構的功能定位上,三級綜合醫院康復科負責急性期的康復介入;康復醫院和二級綜合醫院康復科負責為穩定期患者提供專業、綜合的康復治療;社區衛生機構負責為恢復期患者提供康復服務。衛生部鼓勵試點地區出臺政策支持康復醫院的建設和發展,鼓勵綜合醫院與康復醫院或基層衛生機構建立合作機制,實現雙向轉診。
經不懈努力,我們已經爭取到13個?。▍^、市)殘聯在啟動階段就介入試點工作。衛生部對于建立完善康復醫療服務體系的重大舉措和相關后續政策的出臺,必將對殘聯系統康復機構的生存和發展提出嚴峻挑戰,同時也是重大機遇。我們的康復機構能不能納入國家康復醫療服務體系之中并在競爭中謀得生存和發展的空間,能不能適應老齡化社會、殘疾人增加帶來的多樣化的康復需求,這是值得我們思考和應對的重大問題。
4.“十二五”康復項目重金投入與康復管理和服務。
“十一五”中央專項康復經費2.52億元、殘疾兒童康復項目經費7.1億元,彩金康復項目經費5.1億元。“十二五”專項康復經費正在會簽之中,目前已經落實的殘疾兒童康復項目經費30.57億元,彩金康復項目經費25.59億元,合計56.16億元,是“十一五”康復經費的3.8倍。我們還有若干康復善款加入其中,這是前所未有的重金投入。這些資金將要通過我們各級康復工作者的努力惠及到眾多有康復需求的殘疾人身上。時間緊,任務重,責任大,要求高,我們的康復管理和服務如何適應,質量如何保證,數量如何完成,績效如何評價,這是我們必須要面對的壓力和挑戰。
(二)總體思路。
基于“十一五”殘疾人工作基礎、存在的問題和目前的形勢,關于“十二五”殘疾人康復工作,我們提出了“一、二、三”的總體思路,即一個目標、兩個體系、三個突破。以初步實現殘疾人“人人享有康復服務”為目標,加強殘疾人康復政策保障體系和殘疾人康復服務體系建設,重點突破殘疾預防、輔助器具服務和殘疾兒童康復工作。
一個目標。2015年要初步實現殘疾人“人人享有康復服務”,這是“十二五”殘疾人康復工作的核心目標和主線。各省要把握殘疾人“人人享有康復服務”的實質和內涵,針對殘疾人的需求,從實際出發,因地制宜地為殘疾人提供康復服務,不僅要擴大康復服務人數,更要建立和完善殘疾人康復保障政策和服務的長效機制,給所有有康復愿望和康復需求的殘疾人提供獲得康復服務的機會,提供良好的政策環境和服務。需要特別說明的是,為了使殘疾人“人人享有康復服務”審評工作更加穩步扎實推進,使各省不冒進、不單純追求實現速度,根據會領導的要求,中國殘聯對殘疾人“人人享有康復服務”的審評,原則上2015年以后全面開展,但各省對轄區內的考評,可以根據當地情況安排。
兩個體系。加強殘疾人康復政策保障體系和康復服務體系建設,這是初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的關鍵。
政策保障體系建設。就是要制定出臺與殘疾人切身康復權益相關、涉及康復事業持續長遠發展的法規政策,特別是針對殘疾人康復的特惠政策,搭建起康復工作的制度支撐和法律政策保障體系。
中國殘聯將積極協調有關部門,盡快出臺《殘疾預防和殘疾人康復條例》,并研究制定殘疾人康復相關優惠政策。各級殘聯要不斷健全殘疾人康復政策保障體系,將殘疾人康復納入當地基本公共服務和社會保障體系建設中,將殘疾人急需的醫療康復項目納入社會保險支付范圍,并針對殘疾人特殊康復需求制定專項優惠政策和措施,要堅持普惠與特惠相結合,一般性制度安排和專項制度安排相結合,不斷提高殘疾人醫療康復保障水平。
康復服務體系建設。就是要重點做好康復機構建設、康復人才隊伍和社區康復服務網絡建設。康復機構是康復服務體系建設的基礎,是為殘疾人提供康復服務的重要陣地和示范窗口??祻腿瞬攀峭晟瓶祻头阵w系的關鍵,人才的質量決定我們為殘疾人提供康復服務的水平。社區康復是初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的主要途徑,是康復服務體系建設的網底。要實現2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標,必須夯實康復服務體系,沒有過得硬的機構,沒有適宜的人才,沒有做得實的社區康復,我們說為殘疾人提供康復服務,就是一句空話。
這里我想特別強調一下康復機構建設。各省要特別關注國家建立完善康復醫療服務體系試點工作,主動協調衛生部門,打通殘聯系統康復機構與衛生醫療機構協作的渠道。我們有甘肅省康復中心這樣的綜合性康復醫院,也有以康復為主的專科醫院,要針對衛生部對康復醫療機構的急性期、穩定期和恢復期三項功能定位,結合實際,明確自己的功能定位,加強康復資源與醫療資源的整合、共享、互補和聯動,開展殘疾人康復機構與醫療機構的雙向轉診等。要逐步解決康復機構的醫療資質,將醫療保險、工傷保險、老年人和殘疾人醫療康復服務作為主要的服務內容和發展方向。此外,要進一步落實《殘聯系統康復機構建設規范(試行)》,按照規范的內容,提高康復機構服務能力。
三個突破?!笆濉币跉埣差A防、輔助器具服務、殘疾兒童康復上下大力氣,重點突破。預防和控制殘疾發生和發展是惠及廣大人民群眾的大事,做好殘疾預防,殘聯系統義不容辭?!笆濉毙略隽藘和瘹埣差A防實施方案,各省充分認識到殘疾預防的重要性,以兒童殘疾預防作為突破口,把殘疾預防工作抓起來,有步驟、有重點地做好殘疾預防工作。輔助器具適配是殘疾人補償和改善功能、提高生存質量、增強社會參與能力的最直接最有效的手段之一,是最能體現殘聯工作特點、全社會“看得見、摸得著”的工作。國家“十二五”規劃明確提出“構建輔助器具適配體系,有需求的殘疾人普遍適配基本型輔助器具”,我們剛剛又下發了《關于加強殘疾人輔助器具服務機構規范化建設的意見》,一會還要舉辦全國殘疾人輔助器具服務機構規范化建設啟動儀式,各地要高度重視此項工作,按照文件要求把殘疾人輔助器具服務體系建設好。殘疾兒童是社會最關注、最具有搶救性康復價值的群體,“十二五”加大了對殘疾兒童這一重點人群的救助力度,各省要抓早抓小,協調衛生等部門,推動建立兒童殘疾早預防、早篩查、早轉介、早治療、早康復的工作機制,力爭形成覆蓋所有殘疾兒童,具有普惠福利意義的康復保障制度。
(三)實施方案。
在這樣總體思路的指引下,我們制定了中國殘疾人事業“十二五”發展綱要康復總體任務目標,即完善康復服務網絡,通過實施重點康復工程幫助1300萬殘疾人得到不同程度的康復,普遍開展社區康復服務,初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標。其中包含三項具體任務:一是完善康復服務網絡,健全保障機制,加快康復專業人才培養,初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標。二是全面開展社區康復服務,實施重點康復工程,幫助1300萬殘疾人得到不同程度的康復。三是構建輔助器具適配體系,組織供應500萬件各類輔助器具,有需求的殘疾人普遍適配基本型輔助器具。
為完成十二五綱要提出的任務目標,我們制定了9個康復配套實施方案,包括社區康復、視力殘疾康復、聽力語言康復、智力殘疾康復、肢體殘疾康復、精神病防治康復、殘疾人輔助器具服務、兒童殘疾預防、殘疾人康復人才建設9個實施方案。
提醒各省注意的是,目前“十二五”殘疾人康復實施方案還在會簽中,大的原則不會變,可能會有微調,彩金項目和兒童項目的經費標準已經確定。
康復配套實施方案,今明兩天各主管實施方案的負責人將進行項目的具體介紹,我今天先總體談一下這9個實施方案。
1.社區康復方案。
社區康復實施方案,與“十一五”最大的不同是,提出了“在全國范圍內普遍開展殘疾人社區康復服務”,城市地區強調要開展規范化的社區康復服務,農村地區提供基本社區康復服務,爭取到2015年初步實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。工作的主要抓手也將從創建“社區康復示范縣(區、市)”轉向推動社區康復站(室)以及康復服務的規范化、標準化建設。
各地在今后工作中,要注意以下幾個方面:(1)緊跟醫療衛生體制改革,特別是衛生部“保基本、強基層、建機制”的發展方向,將社區康復工作納入基層社區衛生服務和初級衛生保健工作等基本公共衛生服務內容,大力推進;(2)加強市、縣殘疾人康復服務機構對基層社區康復的輻射能力;(3)堅持典型示范,穩步推進?!笆晃濉苯⒌娜珖鴼埣踩松鐓^康復示范區、縣,“十二五”要繼續發揮示范作用,同時,中國殘聯將推動示范性的殘疾人社區康復站工作。
2.視力殘疾康復方案。
與“十一五”相比,在白內障復明手術上,更加強調長效機制的建立,大力推動白內障無障礙工作。同時,強調重點做好低視力助視器驗配和盲人定向行走訓練工作,加強低視力和盲人定向行走機構建設和人才培養工作。
各地在今后工作中,要注意以下幾個方面:(1)積極與衛生部門協作,做好貧困白內障患者的篩查。(2)大力推進白內障無障礙建設工作,“十二五”要培育600個白內障無障礙市縣,建立一批白內障無障礙省、地市,各省要從以往單純實施白內障復明手術任務向建立白內障無障礙機制轉移。(3)完成好50萬名貧困低視力者配用助視器的任務,注重助視器從普發向適配推進。
3.聽力語言康復實施方案。
聽力語言康復“十二五”實施方案,與“十一五”的主要不同是,更加注重提高康復服務能力,建立健全聽力語言康復服務體系;救助力度進一步加大;救助范圍進一步拓寬;更加強化人才隊伍建設,提高專業技術水平;全面實施教改。
各地要以今年全國聽力語言康復工作會議精神為指導,采取有力措施,科學謀劃。認真貫徹執行孫先德副理事長提出的工作要求。注意在以下幾個方面加強:(1)堅持聽力語言康復工作的專業化、系統化和不可替代性。(2)要率先基本實現“人人享有康復服務”的工作目標。(3)及早動手,啟動本地聾兒全面篩查工作。(4)推進聽力語言康復服務體系的建設與完善??茖W規劃好本地聽力語言康復機構的建設與發展,在人員編制、設備配備、技術人才培養等方面給予支持。(5)高度重視專業技術建設,不斷保持技術的領先優勢。
4.智力殘疾康復實施方案。
智力殘疾康復“十二五”實施方案,與“十一五”的主要不同是:對貧困智力殘疾兒童康復救助的人數和資金有所增加;進一步強調智力殘疾兒童康復服務機構的規范化建設;促進康復機構成熟技術向基層社區延伸。
各地在今后工作中,要注意以下幾個方面:(1)要通過政府民生工程、公共服務建設項目、政府為民辦實事項目,積極爭取當地政府的加大投入。(2)要加快康復服務機構的建設發展,省、市(地)要有智力殘疾康復的技術資源中心,縣(市)要有智力殘疾康復服務機構,培養一支懂專業、有能力、能解決問題的康復技術隊伍。(3)強調機構康復與家庭康復結合,保證康復訓練的連續性,重視智力殘疾兒童家長培訓和家庭康復訓練指導。
5.肢體殘疾康復實施方案。
肢體殘疾康復“十二五”實施方案,與“十一五”的主要不同是:救助標準有所提高;救助數量有所加大;對各類定點醫院的質量要求更高。
各地在今后工作中,要注意以下幾個方面:(1)做好肢體殘疾兒童手術和康復對象的篩查、審核、安置,落實術后兒童的康復訓練、矯形器裝配的銜接。(2)務必選擇符合條件、有肢體殘疾兒童矯治手術經驗的醫院,確保手術質量,避免醫療事故的發生。
6.精神病防治康復實施方案。
精神病防治康復“十二五”實施方案,與“十一五”的主要不同是:(1)工作形勢不同。近段時間,國家對精神病患者救治工作高度重視,國務院已于昨日原則通過了《精神衛生法》,衛生部、公安部、民政部等部門進一步加強了對精神病人特別是重性精神病人的管理;(2)覆蓋面不同。在全國范圍內開展“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作,覆蓋人口從“十一五”的全國2/3的人口到全部人口。
各地在今后工作中,要注意以下幾個方面:(1)積極協調有關部門,加強精神病患者醫療保障制度的建立和完善,落實國家加強殘疾人醫療保障的政策,將精神病服藥費用納入報銷范圍。(2)繼續堅持大力推進“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式,加強對重性精神病人的幫扶力度。(3)加強孤獨癥兒童康復工作,做好摸清孤獨癥兒童底數、規范孤獨癥兒童康復機構建設、培訓專業人員等基礎性工作。
7.輔助器具服務實施方案。
輔助器具服務“十二五”實施方案,與“十一五”的主要不同是:(1)項目資金大,是“十一五”的9??34倍,受益殘疾人數多;(2)增加了“重度貧困殘疾人適配輔助器具”和“就學就業殘疾人適配輔助器具”兩個新的救助項目;(3)單件(例)救助金額比例提高;(4)擴展了輔助器具服務內容,增加了多種服務項目;(5)更加重視輔助器具適配,同時將輔助器具適配人員、假肢矯形器技術人員的培訓列為專項,著力培養專業人員。
各地在今后工作中,要注意以下方面:(1)以機構建設為核心,建立健全輔助器具服務體系。各級殘聯要層層抓落實,采取切實有效的措施,加快機構建設步伐,在“十二五”末期初步建成覆蓋城鄉的殘疾人基本輔助器具服務體系。(2)狠抓人才建設,建立一支專業化的輔助器具服務隊伍。要“兩手抓”,一手抓引進,一手抓現有人才隊伍的培養。培訓工作要向基層延伸,加大對地市、縣級服務專業人員的培養力度,要以“輔助技術崗位工程師”培訓為抓手,加強輔助器具培訓工作的規范化。
8.兒童殘疾預防實施方案。
這是“十二五”新增的實施方案。主要任務目標是在全國31個城市開展殘疾兒童隨報及早期康復工作試點,探索建立早預防、早篩查、早轉介、早治療、早康復的工作機制;在全國開展兒童殘疾預防和早期康復宣傳教育活動,到2015年,兒童殘疾預防與早期康復知識的知曉率達到80%。
各地在今后工作中,要注意以下方面:(1)做好殘疾兒童隨報及早期康復工作試點,協調衛生、計生等部門,將0-6歲兒童殘疾篩查納入兒童保健常規工作內容,在現有的新生兒篩查和兒童保健服務內容中明確增加兒童殘疾篩查內容,利用基層醫療衛生服務網絡,開展殘疾兒童早期篩查工作,建立篩查、診斷、治療、康復等各環節有效銜接的常態化服務機制,做到殘疾兒童早發現、早干預、早治療、早康復。(2)積極開展兒童殘疾預防和早期康復宣傳教育活動,宣傳兒童殘疾預防知識,減少殘疾發生,各省要做好“預防殘疾共享和諧”殘疾預防系列宣傳活動。
9.殘疾人康復人才建設實施方案。
這是“十二五”新增的實施方案。主要任務是2015年基本建立殘疾人“人人享有康復服務”人才建設體系,完善人才建設工作機制,殘疾人康復人才隊伍基本適應殘疾人的康復服務需求。
各地在今后工作中,要注意以下方面:(1)把康復人才培養工作放到實現康復工作可持續發展的戰略高度,抓兩頭帶中間,重點做好高端管理人才、學科帶頭人和社區康復協調員培養工作。(2)強化康復學科隊伍建設,構建康復科研團隊,增強康復機構可持續發展的核心競爭力。(3)深化社區康復協調員培養工作,形成逐級培訓和滾動培訓的運行制度。(4)借助醫師多點執業的有關政策,逐步實現殘疾人康復機構與醫療機構的康復專業技術人員雙向進修、資源共享,優勢互補,共同提高醫療機構和康復機構為殘疾人服務的能力和水平。
(四)彩金和兒童康復項目。
“十二五”期間,中央財政繼續安排彩票公益金和專項補助資金,支持各地實施“殘疾人事業專項彩票公益金康復項目”和“中國殘聯貧困殘疾兒童搶救性康復項目(2012-2015年)”。
1.項目內容。
“十二五”彩票公益金康復項目,為聽力、智力、精神殘疾人提供康復服務和輔助器具,項目內容包括為貧困聽力殘疾人免費配戴助聽器,為貧困精神病患者提供藥品補貼和住院救助,為貧困智力殘疾兒童提供康復訓練,為貧困殘疾人配發輔助器具、為地市級輔助器具服務機構配備流動服務車、培訓輔助器具適配人員等。
“十二五”貧困殘疾兒童搶救性康復項目,為聽力、肢體、孤獨癥兒童提供康復服務及輔助器具,項目內容包括貧困聾兒購置配發人工耳蝸,并補貼人工耳蝸手術、術后調機和術后康復訓練經費;為貧困聾兒購置配發助聽器并補貼康復訓練經費;為貧困肢體殘疾兒童實施矯治手術、補貼康復訓練經費、裝配矯形器;為貧困腦癱兒童提供康復訓練經費、裝配矯形器;為貧困孤獨癥兒童提供康復訓練經費;為貧困殘疾兒童裝配假肢矯形器、適配輔助器具。
2.工作要求。
(1)搞好篩查。
切實搞好殘疾兒童和彩金項目救助對象的篩查工作,結合兒童殘疾預防方案,協調衛生、計生等部門建立殘疾兒童篩查、轉介、康復服務的機制。各省要盡可能把所有有需求的貧困殘疾兒童和救助對象篩查出來,并堅持“公開、公正、公平”原則審核確定受助對象,確保有康復需求的貧困殘疾兒童和殘疾人得到救助。
(2)規范管理。
加強項目執行機構的管理,注重殘疾兒童康復機構的服務能力和規范化建設,開展對相關人員培訓,提高服務質量;加強物資與檔案管理,各項目執行地區殘聯及相關康復機構要有專人負責,對物資的管理,要單獨建賬,手續齊全,要建立專門檔案;加強項目資金管理,特別是以資金補助形式執行的項目,如彩金輔助器具項目,我們提倡各項目省可以直接從入圍的供應商或產品目錄中采購適配的輔助器具,這是以往救助項目中從沒有過的新舉措,這一措施要等財政部會簽后才能確認執行。各省要在項目資金管理上下工夫,對項目資金管理進行全過程評估與監督,認真接受社會監督。
(3)加強宣傳。
要通過廣播、電視、報刊、網絡等各種媒體宣傳項目的意義、資助內容和申請辦法,讓廣大殘疾人了解熟悉項目,及時宣傳報道項目開展情況和受助效果。通過舉辦項目啟動儀式、組織慰問受助殘疾人等活動,讓全社會更多地了解、關注和扶助貧困殘疾人。認真做好項目資料(包括文字、圖片及聲像資料)的收集、整理、存檔,建立專門的項目宣傳檔案。
(4)嚴格督導。
各省針對項目實施情況,加強動態監控和追蹤問效,定期對項目組織檢查、考核和業務指導,建立項目評估考核工作制度,確保項目實施效果,對發現的問題要指導基層及時整改,問題嚴重的,要及時上報。
目前進行的績效考評,也反映出項目管理水平亟待提高。各省要加強項目督導檢查,確保各項任務落到實處、經費使用管理符合要求、項目工作檔案及時整理歸集,要有計劃、有總結、有檢查考核,有典型事例,能夠反映項目組織實施和管理的過程,數據庫信息錄入須準確,項目終期的檢查和績效考核都會要求很高,希望各省早做準備。
三、強調幾個問題
以上談了“十二五”殘疾人康復工作的面臨形勢、總體思路、九個實施方案和彩金、兒童項目,最后我想再強調幾個問題。
(一)摸清底數推進康復服務實名制。
要初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標,我們必須掌握底數,要了解有康復需求的殘疾人到底有多少,他們姓氏名誰,這樣我們的康復服務才會更加個性化、具體化。2011年4月至6月中國殘聯康復部開展了全國殘疾人康復需求調查,就是為了準確掌握全國范圍內有康復需求的殘疾人基礎數據。各省要繼續錄入好殘疾人康復需求調查數據庫,推進殘疾人康復服務實名制。同時,殘疾人康復需求調查的數據要和社區康復服務人數統計等相銜接。
(二)加強資源整合、利用、互補和共享。
各地要積極主動協調衛生、民政、財政等有關康復資源及社會康復資源,整合、利用相關康復服務機構和技術隊伍,加強資源的互補與共享,形成合力,共同推進康復工作。要本著有所為與有所不為、不求為我所有,但求為我所用的理念,認真調查、分析當地的康復資源狀況,避免重復投資、避免資源閑置與浪費,使當地有限的康復資源得到有效的利用。
(三)量力而行保質保量完成任務。
各地要根據基層實際情況和工作能力分配任務和工作,服務能力強、工作基礎比較好、積極爭取和有迫切需要的地方可以多分配任務、多壓些擔子,對于服務能力弱、工作基礎和能力較差的地方視情況分配任務,要量體裁衣保證質量完成“十二五”康復工作任務。
(四)處理好康復項目與總體康復工作的關系。
各省在實施項目過程中,要借助項目的實施,促進服務機構建設,人才隊伍建設,豐富康復服務內涵,并要跳出項目推動整體康復工作。項目的實施只是康復工作的一部分,要放大項目效應,充分發揮項目的社會和經濟效應,努力研究如何把項目實施轉化成推進康復工作的優惠政策,研究建立康復事業發展的長效機制。
同志們,回顧以往,我們深感自豪,展望未來,我們充滿信心。2011年是全面啟動部署“十二五”殘疾人康復工作的關鍵年,任務已經明確,年限已過五分之一。讓我們以高度的責任感和緊迫感,堅定信心,奮發進取,為完成殘疾人事業“十二五”發展綱要的各項康復任務,為初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標而努力奮斗。

評論

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