江蘇省衛生廳關于發展農村社區衛生服務的指導意見
（蘇衛基婦[2005]18號）
各市衛生局：
為貫徹落實《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于貫徹〈中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定〉的〉的意見》和《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于加快發展現代服務業的實施綱要》，加快我省農村衛生改革與發展，結合我省實際，對發展農村社區衛生服務提出如下指導意見。
一、指導思想
1、按照科學發展觀的要求，加快發展農村社區衛生服務，適應廣大農村居民日益增長的醫療保健需求。農村社區衛生服務是建制鄉鎮衛生院及村衛生室的發展方向。要堅持政府主導的原則，通過整合資源，逐步構建縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、多元投入、分工合理的新型農村衛生服務體系，為農村居民提供綜合、連續、便捷的醫療衛生服務，全面提高農村醫療衛生服務水平，促進農村居民健康水平提高。
二、機構建設
2、每個建制鄉鎮由政府舉辦一所農村社區衛生服務中心（以下簡稱中心）。社區衛生服務站（以下簡稱站）根據需要設置，服務人口一般以3000-5000人為宜。中心和站可以為同一法人主體，實行一體化管理。
3、農村社區衛生服務中心、站主要由現有鄉鎮衛生院及村衛生室改建。中心和站分別按照《江蘇省農村社區衛生服務中心、站建設標準》建設。《建設標準》由江蘇省衛生廳另行制定。達到《建設標準》要求，由縣（市）衛生行政部門審核，報市確認掛牌。
三、服務功能
4、農村社區衛生服務主要提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復等“六位一體”綜合服務。農村社區衛生服務中心目前至少應具備預防、保健、健康教育和醫療等“四位一體”的綜合服務功能，要嚴格控制醫療的規模，不得向醫院模式發展。要發揮中醫藥的特色和優勢，在社區衛生服務機構配備中醫師，開展中醫藥服務。
5、農村社區衛生服務中心應按照要求設置相應的專業科室，并根據需要設置少量床位。社區衛生服務站應進村入戶服務，開設家庭病床，開展健康教育并進行簡易的治療。中心和站的服務應符合《江蘇省農村社區衛生服務規范》要求。《服務規范》由江蘇省衛生廳另行制定。
6、縣（市）級醫療衛生機構要加強對農村社區衛生服務中心的業務指導，并建立雙向轉診機制，鼓勵縣（市）級醫療衛生機構向鄉鎮開展多種形式的合作和延伸服務。
四、隊伍建設
7、農村社區衛生服務中心的人員總數可按服務人口6-8/萬的比例配置，人口多的鄉鎮應按低比配，人口少的鄉鎮可按高比配。每個站的人員一般以3-5人為宜。
8、對原鄉鎮衛生院的人員應區別不同情況進行清理整頓。非在編人員要堅決清退，非衛技人員及未取得法定衛生執業資格的人員均不得從事衛生技術崗位的工作。中心、站的職工全部由身份管理轉為崗位管理，實行全員聘用制和績效工資制。
9、加強對農村有執業資格的衛技人員的全科醫學知識培訓，逐步實行農村社區衛技人員持證上崗制度。
10、加強城市及縣（市）級醫療機構的醫務人員對農村社區衛生的技術支持，實行城鎮衛技人員在晉升高級技術職稱前必須到社區或農村基層工作1年的制度。對退休衛技人員到農村社區工作以及城市在職醫務人員利用業余時間到農村社區掛牌服務的，應給予積極支持。
五、政策措施
11、落實農村衛生經濟政策。縣（市）級人民政府要按照有關規定認真落實對農村社區衛生服務的財政補助政策，加大對農村社區衛生服務機構基礎設施的投入，建立農村社區衛生服務發展專項資金。鼓勵鄉鎮經濟組織資助農村社區衛生服務機構的建設，鼓勵村民委員會支持農村社區衛生服務站的建設。
12、農村社區衛生服務機構應成為新型農村合作醫療的主要定點醫療機構，同時要在補償標準與自付比例上與二、三級醫療機構拉開檔次，引導病人向社區分流，擇近就醫。
13、各地要有序地放開農村醫療市場，為民間資本參與發展農村醫療衛生事業留有充分的空間，積極鼓勵和支持民間資本興辦社區衛生服務機構，促進形成多元化的辦醫格局。同時加強對農村醫療市場的監管，確保農村社區衛生事業健康發展。
六、組織領導
14、建立在政府領導下的由發改委、衛生、財政、勞動保障、人口計生等部門參加的領導協調組織，密切配合，加快推進農村社區衛生服務工作的開展。
15、縣（市）級衛生行政部門要以需求為導向，本著布局合理、方便農民就醫的原則，制定全縣農村社區衛生服務機構的設置規劃，認真組織實施，引導農村社區衛生服務科學有序發展。
16、積極推進農村社區衛生服務發展。今年蘇南全面啟動，蘇中和蘇北地區每市選1個縣試點。2006年全省建制鄉鎮的中心覆蓋率達到50%以上，其中蘇南地區中心覆蓋率達到60%以上；蘇中地區中心覆蓋率達到50%以上；蘇北地區達到40%以上。2007年全省建制鄉鎮的中心覆蓋率達到70%以上，其中蘇南地區達到80%以上，蘇中地區達到60%以上，蘇北地區達到50%以上。
17、發展農村社區衛生服務是加快發展我省現代服務業的組成部分，也是農村衛生的一項重大改革措施，各級衛生行政部門，尤其是縣（市）級衛生行政部門要高度重視，精心組織，統籌安排，循序漸進，先易后難，逐步完善，積極穩妥地把各方面的工作協調好，確保此項工作順利開展。
江蘇省衛生廳
二00五年七月三十一日