黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委、黑龍江省中醫(yī)藥管理局關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
（黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕62號(hào)）
各市（行署）衛(wèi)生計(jì)生委，省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局，綏芬河市、撫遠(yuǎn)縣衛(wèi)生計(jì)生局：
為貫徹落實(shí)《黑龍江省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)黑龍江省社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干措施的通知》（黑政辦發(fā)〔2016〕16號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《省政府辦公廳通知》），切實(shí)構(gòu)建我省多元化辦醫(yī)格局，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、公開(kāi)區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃，放寬準(zhǔn)入限制
各地應(yīng)于3月31日前將本地區(qū)已向社會(huì)公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016－2020年）報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案，并在省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)后盡快發(fā)布本轄區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。未公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配置大型醫(yī)用設(shè)備。各地規(guī)劃如與《省政府辦公廳通知》要求沖突者，應(yīng)按照《省政府辦公廳通知》要求執(zhí)行，并及時(shí)修訂本地區(qū)規(guī)劃。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)按照社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置和設(shè)備配置均不低于本地區(qū)醫(yī)院總量31%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量、地點(diǎn)、床位和大型設(shè)備等資源配置的限制。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所在轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、選址距離、診療科室及自身注冊(cè)資金額度的限制。個(gè)體辦診所、門(mén)診部的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。
二、明確各級(jí)設(shè)置審批權(quán)限
按照一級(jí)和不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)設(shè)置審批，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市（地）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)設(shè)置審批，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)置審批原則，根據(jù)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劃定權(quán)限（見(jiàn)附件）。附件中專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)未劃分級(jí)別的，按照99張床位（含）以下由市（地）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)設(shè)置審批，100張床位以上由省衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)置審批執(zhí)行。病理診斷中心和影像診斷中心由省衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)置審批，中外（含港、澳、臺(tái)）合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)資醫(yī)院（含港、澳、臺(tái)）由省衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)置審批，中醫(yī)館由省中醫(yī)藥管理局設(shè)置審批。農(nóng)墾、森工、綏芬河市、撫遠(yuǎn)縣執(zhí)行市（地）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)權(quán)限。各地不得設(shè)置審批未發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)地方有設(shè)置需求，但尚未頒布標(biāo)準(zhǔn)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可由地市提出申請(qǐng)，經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委組織專家論證并發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行設(shè)置審批。各地應(yīng)每季度將轄區(qū)內(nèi)設(shè)置審批的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)進(jìn)行備案。
各地要堅(jiān)持依法行政，對(duì)于已經(jīng)設(shè)置審批的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)按照本通知要求和相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，切實(shí)理順隸屬關(guān)系。對(duì)于不屬于本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)管轄權(quán)限的，應(yīng)于5月1日前做好設(shè)置審批相關(guān)資料和日常監(jiān)督管理檔案的移交。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要切實(shí)做好銜接工作，確保醫(yī)療安全，維護(hù)患者健康利益。
各地同意社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及執(zhí)業(yè)申請(qǐng)的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)做出準(zhǔn)予許可書(shū)面決定并依法送達(dá)申請(qǐng)人。不同意社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及執(zhí)業(yè)申請(qǐng)的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)做出不予許可書(shū)面決定，同時(shí)說(shuō)明理由，告知救濟(jì)權(quán)利，并依法送達(dá)申請(qǐng)人。
三、縮短醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的審批時(shí)限
將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可審批事項(xiàng)納入政府網(wǎng)上政務(wù)中心集中辦理，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批時(shí)限，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)由30日壓縮為20日，中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)由45日壓縮為22日，戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事戒毒醫(yī)療的由30日壓縮為15日，港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批由20日壓縮為10日。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，受理部門(mén)進(jìn)行審查和實(shí)地考察由45日內(nèi)壓縮為15日內(nèi)進(jìn)行。
四、減少大型設(shè)備配置審批限制
乙類大型設(shè)備配置由市（地）和森工、農(nóng)墾衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審批。各地不得將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模和使用同類設(shè)備年限等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)，取消服務(wù)范圍、服務(wù)量等非技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的限制。
五、放寬運(yùn)行服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改制
凡是法律法規(guī)沒(méi)有明文禁止的領(lǐng)域，只要符合準(zhǔn)入條件的都要向社會(huì)力量放開(kāi)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病等具有北方特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高端精準(zhǔn)醫(yī)療、兒科、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷醫(yī)院等薄弱領(lǐng)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量通過(guò)合資、合作、收購(gòu)、兼并等多種形式，在充分尊重職工意愿及合法權(quán)益，確保國(guó)有資產(chǎn)不予流失的情況下，參與部分富余公立醫(yī)院的改制重組。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，可通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助等方式，支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。
六、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享，加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作
促進(jìn)檢查檢驗(yàn)診斷醫(yī)療資源共建共享。可通過(guò)公建民營(yíng)或民辦公助等方式，支持社會(huì)力量建設(shè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、影像診斷機(jī)構(gòu)和病理診斷機(jī)構(gòu)，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理等檢查項(xiàng)目委托給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)、影像診斷機(jī)構(gòu)和病理診斷機(jī)構(gòu)經(jīng)技術(shù)審核合格后，可納入同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。全面放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍，放開(kāi)醫(yī)師職稱級(jí)別、所在公立醫(yī)院等級(jí)的限制，可在不同類型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受影響。接受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可等同為公立醫(yī)院醫(yī)師晉升前基層定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療單位。
各地可探索開(kāi)展公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口幫扶試點(diǎn)，允許公立醫(yī)院以無(wú)形資產(chǎn)、管理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療技術(shù)入股形式參與經(jīng)營(yíng)或托管社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
七、將社會(huì)辦醫(yī)納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍
包括社會(huì)辦醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時(shí)，即可申請(qǐng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置性條件，不得以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合定點(diǎn)。各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的發(fā)票應(yīng)予以認(rèn)可，及時(shí)結(jié)算和劃撥新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。
八、提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位
支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)高端人才，參照《中共黑龍江省委、黑龍江省人民政府關(guān)于建立聚集人才體制機(jī)制激勵(lì)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)若干政策的意見(jiàn)》（黑發(fā)〔2015〕6號(hào)）執(zhí)行，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職稱評(píng)定、科研課題申報(bào)和成果評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、學(xué)科帶頭人的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇。允許符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高（中）等院校臨床教學(xué)基地等。各醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織要平等吸收社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家進(jìn)入行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織，保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會(huì)。
九、完善監(jiān)管機(jī)制
各地應(yīng)將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體系、醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管范圍，按照《黑龍江省企業(yè)失信行為聯(lián)合懲戒實(shí)施暫行辦法》要求，將其誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和執(zhí)業(yè)情況納入公共信用信息平臺(tái)。各地要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn)，促進(jìn)規(guī)范管理，提高經(jīng)營(yíng)水平。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)力度，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)定期公開(kāi)公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息，接受社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為，嚴(yán)懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假?gòu)V告宣傳、過(guò)度醫(yī)療、推諉患者等行為，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全過(guò)程監(jiān)管的制度化、常態(tài)化。
本通知自發(fā)布之日起實(shí)施，省衛(wèi)生計(jì)生委和各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)已發(fā)布的與本通知要求不符的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按照本通知要求執(zhí)行。
附件：已發(fā)布的不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委
黑龍江省中醫(yī)藥管理局
2016年3月24日??
附件：已發(fā)布的不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院類別
醫(yī)院不同等級(jí)床位標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)
二級(jí)
一級(jí)
綜合醫(yī)院
500張以上
100--499
20--99
中醫(yī)醫(yī)院
300張以上
80--299
20--79
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
350張以上
100-349
20--99
口腔醫(yī)院
牙椅60張以上
床位50張以上
牙椅20-59
床位15-49
不設(shè)
腫瘤醫(yī)院
400張以上
100-399
不設(shè)
兒童醫(yī)院
200張以上
50--199
20--49
精神病醫(yī)院
300張以上
70--299
20--69
傳染病醫(yī)院
350張以上
150--349
不設(shè)
眼科醫(yī)院
80張以上
50-79（暫定）
不設(shè)
婦產(chǎn)醫(yī)院
200張以上
50--199
不設(shè)
耳鼻喉醫(yī)院
耳鼻咽喉診臺(tái)及椅30臺(tái)以上，床位70-150張
耳鼻咽喉診臺(tái)及診椅15至20臺(tái)，床位50-100張
不設(shè)
心血管病醫(yī)院
150張以上
50-149（暫定）
不設(shè)
血液病醫(yī)院
200張以上
50-199（暫定）
不設(shè)
皮膚病醫(yī)院
100張以上
50-99（暫定）
不設(shè)
整形外科醫(yī)院
120張以上
50-119（暫定）
不設(shè)
骨科醫(yī)院
300張以上
100張以上
不設(shè)
美容醫(yī)院
住院床位20張以上，美容治療床12張以上，牙椅4臺(tái)以上（未分級(jí)）
康復(fù)醫(yī)院
300張以上
100張以上
不設(shè)
療養(yǎng)院
100張以上（未分級(jí)）
護(hù)理院
50張以上（未分級(jí)）
中醫(yī)館
省中醫(yī)藥管理局設(shè)置審批